Виды временной утраты трудоспособности

Глава 14. Экспертиза трудоспособности в рф

14.1. Основные понятия и определения

Экспертиза трудоспособности — это вид экспертизы, который заключается в определении причин, длительности, степени временной или стойкой утраты трудоспособности человека в связи с заболеванием, увечьем или другой причиной, а также определение потребности человека в определенных видах медицинской помощи и мерах социальной защиты.

Нетрудоспособность — невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность. Установление нетрудоспособности имеет юридическое значение, так как освобождает от работы, обеспечивает бесплатное лечение по ПГГ и выплату пособий за счет средств социального страхования. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой. Стойкая нетрудоспособность или инвалидность — постоянная (или длительная), полная или частичная потеря трудоспособности.

При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские и социальные критерии. Медицинские критерии включают своевременно установленный, правильный и полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений. Большое значение имеет клинический диагноз, основанный на анализе результатов лечения, обратимости морфологических и функциональных изменений, характере течения заболевания и возможности ликвидации осложнений. Социальные критерии

определяют трудовой прогноз при конкретном заболевании и конкретных условиях труда пациента, отражают все, что связано с его профессиональной деятельностью (напряжение, профессиональные вредности и др.).

Суть понятия «трудоспособность»

Трудоспособность гражданина в профессиональном плане подразумевает под собой возможность человека выполнять обязанности, установленные инструкцией для конкретной должности, занимаемой таковым. Отдельную роль играет качество и своевременность проделанной работы.

Кто имеет право на получение пособий?

Необходимо знать, что право на пособия предоставляется лицам, которые работают в соответствии с трудовым договором, а также гражданам, которые на протяжении профессиональной деятельности подлежат обязательному социальному государственному страхованию. Сюда целесообразно отнести членов кооперативов, адвокатов, лиц, которые занимаются индивидуальным предпринимательством и так далее.

Когда гражданам полагаются пособия?

В настоящее время на территории РФ пособия по временной нетрудоспособности полагаются физическим лицам в следующих случаях:

• Травма (заболевание), по причине которой утрачивается трудоспособность.
• Санаторно-курортное лечение.
• Временный перевод на другую работу по причине заболевания туберкулезом или заболевания профессионального характера.
• Протезирование при условии помещения в стационар протезно-ортопедической структуры.
• Беременность и роды. Стоит дополнить, что сегодня пособиям по беременности и последующим родам на территории Российской Федерации уделяется особое внимание.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Под пособием по нетрудоспособности во временном ключе следует понимать выплату, которая предоставляется в случаях, связанных с невозможностью осуществления работы или иной деятельности по причине краткосрочного ухудшения состояния здоровья. Стоит заметить, что размеры пособий определяются в зависимости от заработка, иного дохода человека или в твердой сумме денежных средств. Финансирование функции осуществляется за счет средств фондов социальной защиты населения и занятости, а также из других источников. Размер пособия определяется в зависимости от вида нетрудоспособности.

Как выявляется степень утраты трудоспособности

Последний случай связан с тем, что обращение в суд позволяет более точно выявить вид ограничения в применении гражданином его профессиональных навыков. Особенно это актуально, если нетрудоспособность стойкая, то есть человек более не может работать и обеспечивать себя.

Судебно-медицинская экспертиза требуется при производственной травме, серьезном несчастном случае на месте труда, когда необходимо оценить урон, нанесенный человеческому здоровью. На основании чего в дальнейшем будет начислена сумма возмещения ущерба и определен размер дополнительных выплат.

В состав комиссии входят:

• терапевт;
• офтальмолог;
• хирург;
• невропатолог;
• травматолог и другие.

Если речь идет о стандартной экспертизе ВТЭК (врачебно-трудовая комиссия) в группу специалистов включаются работники соцобеспечения. Участники комиссии тщательно и всесторонне изучают насколько нарушены функции организма, оценивают реальные возможности человека выполнять ту или иную работу.

Виды временной нетрудоспособности: частичная и полная

Степень утраты трудоспособности в обязательном порядке определяется медико-социальной экспертизой (МСЭ) или судебными медэкспертами.

Судебно-медицинская комиссия чаще всего проводится в ситуации получения травмы на производстве, при несчастном случае в организации для того, чтобы оценить степень утраты трудоспособности пострадавшего. Полученное заключение является основанием для осуществления соответствующих компенсационных выплат, определения их суммы.

Экспертиза проводится комиссией, состоящей из врачей-специалистов. В нее могут входить: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр и т.д. При прохождении врачебно-трудовой комиссии (ВТЭК), с состав должны входить сотрудники соцслужб.

• группу инвалидности;
• необходимость соцзащиты;
• программу мероприятий реабилитации;
• необходимость профессионального переобучения.

Результат обследования комиссией исчисляется в процентах, отражающих степень потери трудоспособности от общей возможности выполнения обязанностей. В соответствии с Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001 г. применяются следующие значения:

100%	Полная потеря способности выполнять трудовые обязанности, даже при создании специальных условий
70-90%	Выполнение функциональных обязанностей возможно при создании специализированных условий
40-60%	Трудовая деятельность осуществляется в стандартных условиях, но в меньшем объеме, либо при снижении квалификации
10-30%	Обязанности выполняются в неизменных условиях, при незначительном снижении квалификации или объема работ.

Таким образом, полная нетрудоспособность характеризуется невозможностью осуществления функциональных обязанностей, даже при создании специальных условий труда, и требующая проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. А частичная нетрудоспособность — позволяет трудиться при создании определенных условий, либо с уменьшением объема работ.

Нетрудоспособность и ее аспекты

Перед изучением понятия степени и видов временной нетрудоспособности целесообразно отметить, что далеко не всегда больной человек является нетрудоспособным. Как социальный, так и медицинский критерии должны четким образом определяться и отражаться в амбулаторной карте больного гражданина. Важно иметь в виду, что ведущим служит именно медицинский критерий, если говорить об установлении факта нетрудоспособности. Тем не менее не всегда заболевание считается признаком нетрудоспособности. Нередко случается так, что здоровый человек не имеет возможности осуществлять профессиональный труд. К примеру, жена повара заболела гепатитом. Сам специалист абсолютно здоров, но он не имеет права готовить пищу, потому что у него имеется контакт, связанный с гепатитом.

Симуляция и аггравация

Стоит отметить, что в процессе экспертизы врач иногда встречается с проявлением симуляции или аггравации. Под последним понятием следует рассматривать преувеличение гражданином симптомов имеющегося заболевания в действительности. Симуляция – не что иное, как имитация симптомов болезни, которой у человека нет.

В случае активной аггравации гражданин принимает всяческие меры для ухудшения собственного здоровья или затягивания болезненного состояния. Пассивная аггравация предполагает лишь преувеличение некоторых симптомов. При этом исключается сопровождение такого поведения определенными действиями, которые мешают осуществлению лечения. Необходимо иметь в виду, что аггравация в патологическом ключе характерна для психически больных людей. Она является важным проявлением, на которое следует обратить пристальное внимание.

Как характеризуется стойкая или постоянная утрата способностей к трудовой деятельности?

Заболевания бывают разными. Некоторые не поддаются лечению, поэтому человек старается приспособиться к жизни, как может. Отдельные болезни излечиваются, но могут отразиться на состоянии организма крайне негативно. В результате, может наблюдаться длительное расстройство разных функций или вообще, отсутствие возможности восстановить трудоспособность.

С учетом таких обстоятельств и появилось понятие стойкая трата трудоспособности. Фактически понятие обозначает инвалидность, а степень ограниченности к труду указывает о какой группе идет речь. Причинами постоянной утраты трудоспособности могут стать следующие моменты:

1. Патологи хронического типа.
2. Врожденные или наследственные заболевания.
3. Последствия травматизма, несчастных случаев, различных отравлений, случившихся на производстве.

Когда исход неблагоприятный и могут возникнуть вопросы, связанные с проблемами по здоровью, человека отправляют на обследование в МСЭ (медико-социальная экспертиза) для последующего освидетельствования. Когда нет шансов, что человек исцелится или восстановится, выносится заключение о стойкой утрате трудоспособности или об инвалидности.

Какие органы занимаются оформлением таких ограничений?

Такое требование входит в обязанности медучреждения, имеющего специальную лицензию на деятельность. Для продления больничного листка потребуется проведение врачебной комиссии. Стойкая утрата должна быть зарегистрирована еще и на региональном уровне.

Фактически, гражданина ставят на учет по месту проживания, в связи с инвалидностью. Оспорить принятое решения можно, но только в судебном порядке и с участием Бюро СМЭ по месту пребывания гражданина.

Свяжитесь с юристом. Это ваше право — знать.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Понятие и виды временной нетрудоспособности

Под временной нетрудоспособностью следует понимать функциональное состояние организма, которое вызвано травмой или болезнью. Тогда актуально нарушение определенных функций, что препятствует осуществлению профессионального труда. В данной статье более подробно разберем определение и виды временной нетрудоспособности. Кроме того, рассмотрим иные немаловажные аспекты данной темы.

Какие виды временной нетрудоспособности существуют?

Под нетрудоспособностью следует понимать состояние здоровья, которое не позволяет осуществлять работу по причине травмы, заболевания, возраста. Помимо этого, существуют и другие критерии определения нетрудоспособности. В настоящее время различают следующие виды временной нетрудоспособности:

• Полная и частичная.
• Постоянная и длительная в соответствии с критерием, связанным с перспективами восстановления трудового функционала.
• Профессиональная или общая. В данном случае речь идет о таком критерии, как разновидность трудовой деятельности.

Целесообразно рассмотреть виды временной нетрудоспособности и порядок выдачи листка нетрудоспособности подробнее.

Временная нетрудоспособность как особая категория

Сегодня понятие и виды временной нетрудоспособности занимают определенное место в практической деятельности во благо общества. Стоит отметить, что данная нетрудоспособность носит обратимый, временный характер. Дело в том, что возвращение больного к исполнению профессиональных функций является возможным. Анализ видов временной нетрудоспособности предполагает, что вопрос касается также граждан, которые трудоспособны, однако испытывают нужду в освобождении от рабочего процесса в интересах охраны собственного здоровья. Данное положение относится и к заболевшему или травмированному члену семьи гражданина. Помимо этого, преследуются цели предупреждения заболеваний инфекционного характера.

Классификация категории временной нетрудоспособности

Если изменения касательно состояния здоровья человека являются обратимым, временным характером, и в ближайшее время ожидается полное выздоровление или существенные улучшения, а также восстановление утраченной трудоспособности, то такая разновидность нетрудоспособности называется временной. В настоящее время принято выделять следующие виды временной нетрудоспособности по характеру:

Стоит отметить, что под профессиональной нетрудоспособностью принято понимать неспособность исполнять трудовые обязанности, которые присущи определенной профессии и, соответственно, занимаемой должности. Полную нетрудоспособность необходимо рассматривать как невозможность по причине заболевания выполнять любую работу. Тогда человек испытывает нужду в специальном лечении. Кроме того, ему назначается тот или иной вид пособий и выплат по временной нетрудоспособности.

Частичная нетрудоспособность – это разновидность, относящаяся к конкретной профессии при условии сохранения способности к осуществлению других работ. Если человек может реализовывать свой функционал в облегченном виде или исполнять меньшие объемы работ, то его относят к частично утратившим трудоспособность.

Охрана труда и безопасность жизнедеятельности

Финансирование пособий

Пособия по временной нетрудоспособности подлежат финансированию из денежных средств Фонда социального страхования. Необходимо иметь в виду, что безработным людям соответствующие пособия выплачиваются их денег фондов занятости населения территориального характера.

К числу фактов, которые порождают появление правоотношений, связанных с выплатой пособий, относится не только непосредственно факт наступления нетрудоспособности во временном ключе, но и факт ее наступления в процессе работы. Стоит дополнить, что иногда выплата пособий осуществляется, если временная нетрудоспособность, которая длится больше месяца, или отпуск по беременности и дальнейшим родам наступает в течении месячного периода после увольнения с рабочего места в соответствии с уважительными причинами. Средства заболевшим могут оплачиваться в течение месяца после увольнения со службы военного плана по призыву. Данный порядок определен Положением от 13.11.1984 № 13-6 «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию».

Как оцениваются проценты по утрате трудоспособности?

Утрата трудоспособности, общей или профессиональной обязательно оценивается при помощи специальной таблицы. Определяется процентное соотношение текущего состояния человека к исходному. Освидетельствование и все расчеты производятся сотрудниками МСЭ.

Процентные показатели могут быть следующими:

• 100% — полная утрата функций у организма;
• 70-90% — значительные нарушения трудоспособности. Возможность труда существует, но лишь в специальных условиях;
• 40-60% — гражданин трудится в обычных условиях, но с понижением квалификации. Степень нарушения здоровья незначительная;
• 10-30% — минимальное понижение способностей к труду. Пострадавший продолжает работать на прежнем месте, лишь с небольшим сокращением рабочего дня.

В зависимости от вида нарушения по здоровью, гражданин вправе рассчитывать на социальную поддержку. Помимо того, что инвалиды получают специальное госпособие, такие люди могут рассчитывать и на дополнительные привилегии, в виде скидок и бесплатных услуг.

Типы нетрудоспособности

Нетрудоспособность классифицируется по различным параметрам. Основными критериями выступают:

• степень вероятности восстановления показателей здоровья и возврата к труду в будущем;
• уровень сохранения способности к рабочей деятельности;
• профессиональная сфера.

Согласно указанным параметрам потеря возможности применять свои профессиональные навыки и в целом осуществлять какие-либо полезные действия может быть нескольких видов.

Типы нетрудоспособности могут быть следующими:

Как уже было сказано, утрата способности к работе может быть зафиксирована как вследствие заболевания или травмы на производстве, так при болезни, необходимости ухода за лежачим больным и по иным причинам.

Экспертиза трудоспособности

Перед определением вида временной нетрудоспособности сегодня в обязательном порядке осуществляют экспертизу трудоспособности. Основной ее задачей служит установление возможности того или иного человека исполнять собственные профессиональные функции в зависимости от социального и медицинского критерия. Помимо этого, к задачам врачебной экспертизы трудоспособности целесообразно отнести следующие пункты:

• Определение длительности, степени и вида временной нетрудоспособности, которая наступила по причине несчастного случая, заболевания или иных причин.
• Установление режима и лечения, что необходимо для улучшения здоровья и восстановления гражданина.
• Рекомендация наиболее полного и рационального применения труда лиц с ограниченным типом трудоспособности без ущерба состоянию их здоровья.
• Выявление постоянной или длительной утраты трудоспособности и дальнейшее направление этих больных на экспертную комиссию медико-социального плана.

Причины временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, причины ее возникновения могут быть различные:

Регламентируется временная нетрудоспособность ТК РФ, статьей 183. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам происходит в соответствии с ФЗ № 255 от 26.12.2006 г.

Заключение

Итак, мы полноценным образом рассмотрели понятие и разновидности категории временной нетрудоспособности, а также разобрали вопрос пособий, их предоставления и финансирования. В заключение следует отметить: если изменения в состоянии здоровья определяются временным, иными словами, обратимым характером, а в ближайшем будущем ожидается восстановление или существенное улучшение состояния здоровья, а также возвращение былой трудоспособности, то подобный вид нетрудоспособности относится к категории временного.

В практической деятельности достаточно широко используется понятие условной временной нетрудоспособности. Речь идет о взаимосвязи с такими основаниями, как уход за больным или травмированным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин и так далее. Необходимо учитывать, что в случае санаторно-курортного лечения в санаториях и пансионатах больничный лист, как правило, предоставляется на количество дней, которое недостает к отпуску основного или дополнительного характера. При этом учитывается время проезда после предъявления справки о длительности отпуска и путевки в административный отдел организации. Тем не менее для тех, кто в своей жизни подвергался воздействию радиации по причине аварии на ЧАЭС, является инвалидом ВОВ, воином-интернационалистом, а также некоторых иных особых категорий граждан лист нетрудоспособности выдается на весь период путевки и проезда, причем без вычета отпусков основного и дополнительного типа.

Определение нетрудоспособности: понятие, гарантии и компенсации работникам

Общее понятие «нетрудоспособность» отражает физическое состояние человека, при котором он не может выполнять свои функциональные обязанности временно или постоянно, в полном объеме или частично. Видов и причин, объясняющих неспособность осуществления трудовой деятельности, выделяют несколько.

14.2. Экспертиза временной утраты трудоспособности

Временная утрата трудоспособности (ВУТ) — временная нетрудоспособность — состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором невозможно выполнение профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени, т.е. невозможность выполнять трудовые функции носит временный, обратимый характер.

ВУТ устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе; при неблагоприятном прогнозе она продолжается до выявления стойкой нетрудоспособности.

ВУТ устанавливается лицам, утратившим трудоспособность в связи с болезнью или травмой, но может быть установлена и с профилактической целью в случае карантина или санаторно-курортного лечения. Возможны показания социального порядка, когда освобождение от работы трудоспособного человека связано с уходом за заболевшим членом семьи, носительством возбудителя, дегельминтизацией и т.п. Временная нетрудоспособность подразделяется на полную и частичную.

Полная ВУТ — это утрата работающим способности к труду на определенный срок и потребность в специальном режиме и лечении. Частичная ВУТ — такое состояние заболевшего (получившего травму), когда он временно не может выполнять свою обычную профессиональную работу, но без ущерба для здоровья может выполнять другую работу, с иными режимом и объемом.

Экспертиза ВУТ включает оценку состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков ВУТ.

В ЛПУ выделяют следующие уровни экспертизы ВУТ: лечащий врач; врачебная комиссия (ВК) ЛПУ; врачебная комиссия органа управления здравоохранением муниципального образования,

входящего в субъект Федерации; экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Федерации; главный специалист по экспертизе ВУТ Минздравсоцразвития России.

Экспертиза ВУТ осуществляется лечащими врачами в ЛПУ независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности, при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности.

Лечащий врач, осуществляющий экспертизу ВУТ:

— определяет признаки ВУТ на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

— выдает листок нетрудоспособности (справку) в соответствии с «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (в том числе при посещении на дому);

— своевременно направляет пациента для консультации на ВК с целью определения дальнейшего лечения и решения других экспертных вопросов (так действует, например, частнопрактикующий врач при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше 30 дней).

Заведующий отделением стационара, поликлиники (при наличии должности в штатном расписании) осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы ВУТ, за выдачей документов, удостоверяющих ВУТ граждан, своевременным и правильным направлением пациентов на ВК и на медико-социальную экспертизу; проводит экспертную оценку КМП на разных сроках лечения с обязательным осмотром пациента и записью в первичных документах, а также осуществляет экспертную оценку медицинской документации по окончании периода ВУТ или при переводе пациента на другой этап лечения и др.

Заместитель руководителя учреждения (главного врача, начальника, заведующего) по клинико-экспертной работе возглавляет ВК и обеспечивает условия для ее работы; осуществляет выборочный текущий контроль по законченным случаям лечения паци-

ентов и экспертизе ВУТ, принимает участие в решении клинико-экспертных вопросов; анализирует клинико-экспертные ошибки, докладывает на врачебных конференциях результаты анализа экспертизы и проводимых мероприятий по снижению заболеваемости с ВУТ.

Руководитель учреждения здравоохранения является ответственным за экспертизу ВУТ в ЛПУ, издает приказы по вопросам ее организации и проведения; организует учет и отчетность по ВУТ; утверждает состав ВК, регламент ее работы; определяет потребность в бланках листков нетрудоспособности, ежегодно в установленные сроки (до 15.01) направляет заявку в территориальный орган управления здравоохранением на необходимое число бланков и отчитывается в их использовании.

Сложные случаи по вопросам ВУТ выносятся на заседание

Деятельность ВК установлена приказом Минздравсоцразвития РФ ? 513-н от 24.09.2008 г. «Об утверждении Положения о врачебной комиссии медицинской организации», который более подробно (по сравнению с аналогичным приказом Минздравсоцразвития России ? 170 от 14.03.2007 г.) описывает функции комиссии (подробно о ВК см. раздел 12.3).

Главный внештатный специалист по клинико-экспертной работе Минздравсоцразвития России, органа управления здравоохранением субъекта Федерации и муниципального образования, входящего в состав субъекта Федерации, анализирует состояние и качество экспертизы ВУТ в подведомственных учреждениях.

Листок нетрудоспособности удостоверяет ВУТ и подтверждает временное освобождение от работы (учебы); в отдельных случаях его заменяют справки установленной формы, выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком до 3 лет, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара.

Листок нетрудоспособности, или больничный лист, является основным документом, удостоверяющим ВУТ. Он дает право не выходить на работу, на отпуск и на получение денежного пособия из средств социального страхования.

Выдача и продление документа, удостоверяющего ВУТ, осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы. Документ, удостоверяющий ВУТ, выдается и закрывается, как правило, в одном ЛПУ, при показаниях может быть продлен в другом ЛПУ

Листок нетрудоспособности по уходу за больным врач ЛПУ выдают в случаях, когда отсутствие ухода грозит опасностью для жизни и здоровья заболевшего; невозможно поместить его в больницу; среди членов семьи нет другого неработающего лица, которое может ухаживать за больным. Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход. Членами семьи считаются все родственники, проживающие одной семьей с заболевшим.

Выдача больничных листков при несчастном случае на производстве. Несчастным случаем на производстве следует считать воздействие на работающего опасного производственного фактора при выполнении трудовых обязанностей или заданий руководителей работ. К несчастным случаям на производстве приравнивается утрата трудоспособности:

1) при выполнении донорских функций;

2) при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении специальных заданий общественных организаций, даже если эти задания не были связаны с основной работой;

3) при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни, по охране государственной собственности, а также по охране государственного правопорядка;

4) по пути на работу и с работы (не на транспорте предприятия);

5) в командировке.

Травмы на производстве расследуются, учитываются и оформляются актом установленной формы. Расследование случая производственного травматизма должно производиться в течение 24 ч с момента происшествия.

трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве выплачивается в размере 100% заработной платы.

В случае травмы в быту листок нетрудоспособности оплачивается с 6-го дня нетрудоспособности на общих основаниях.

Сроки выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах и размеры компенсаций. Лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравсоцразвития России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

Что означает стойкая утрата трудоспособности и когда устанавливается?

Если гражданин может устроиться на работу и полноценно исполнять свои обязанности, значит, он является трудоспособным. В рамках своей должности, работник должен выполнять профессиональные задачи на должном качественном уровне и в нужном объеме. Основанием для прекращения трудовых отношений может стать утрата трудоспособности.

Ранее, я даже не знала, что существуют подобные ограничения, пока лично не пришлось столкнуться с такой ситуацией. Заболел двоюродный брат.

Сначала ему определили временное ограничение, а потом, болезнь стала прогрессировать, и выдали заключение о стойкой утрате трудоспособности. Помогая разбираться в действующих ограничениях, я решила написать данную статью.

Понятие нетрудоспособности в Трудовом кодексе РФ и других законодательных актах

В связи с тем, что невозможность работать может быть вызвана разными факторами, законодательство РФ рассматривает понятие о том, что такое нетрудоспособность, в различных аспектах.

Согласно Концепции нетрудоспособности, введенной распоряжением ВС СССР 01.07.1966, к обозначенной категории относят следующих граждан:

• лиц пенсионного возраста;
• инвалидов I, II, III групп;
• несовершеннолетних.

На сегодняшний день, согласно ГК РФ, в данную группу включают так же:

• учеников и студентов, очной формы (до 23 лет);
• детей-калек;
• лишившихся одного или обоих опекунов;
• детей, оставшиеся без матерей-одиночек;
• жителей Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, у которых сокращен возраст выхода на пенсию.

Таким образом, нетрудоспособность классифицируется по следующим признакам:

1. В зависимости от возможности восстановить здоровье:
   • постоянная — полное возобновление функций организма недостижимо,
   • временная — потеря работоспособности носит непостоянный характер.

1. По особенностям трудовой деятельности:
   • профессиональная — ограничение связано с определенным видом работ,
   • общая — исключение любого вида труда, в связи с его неудовлетворительным состоянием или угрозой для окружающих.

1. По доле сохранения трудоспособности:
   • полная — человек не способен осуществлять деятельность,
   • частичная — возможно ограниченное выполнение работ.

Нетрудоспособность это понятие, которое затрагивает как физическое состояние человека, так и возрастные параметры, из-за которых может быть ограничена способность выполнять функциональные обязанности. В связи с этим регулирование защиты данной категории граждан осуществляется:

• ТК РФ;
• ГК РФ;
• ФЗ №255 от 29.12.2006г.;
• ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
• ФЗ №166 от 15.12.2001г.

Законодательство предусматривает ряд гарантий и компенсаций при временной нетрудоспособности и других ее видах.

Заключение

Завершить материал стоит несколькими выводами:

1. Существуют разные причины утраты трудоспособности, но в основном они состоят в проблемах со здоровьем и в травматизме.
2. Стойкая утрата трудоспособности предполагает, что человек вообще не может исполнять трудовые обязанности, и это подтверждено документально – заключением МСЭ.
3. Невозможность трудиться приравнивается к инвалидности. Каждому человеку, который не может работать и является инвалидом, полагается государственное пособие.

Охрана труда и БЖД

Утрата трудоспособности – причины и виды

Мы уже выяснили, что утрата трудоспособности – это невозможность гражданином выполнять трудовые обязанности.

Прежде чем разбираться с темой заметки, важно указать, по какой причине могут появиться такие сложности и какие виды ограничений предусмотрены законодательством. Представлю данные в виде простой таблицы:

Причины установления ограничения	Виды утраты трудоспособности
Причины могут быть разными, но в основном, речь идет о проблемах со здоровьем следующего характера:

• болезни приобретенные или хронические;
• аномалии врожденного типа;
• травмы, полученные на рабочем месте или в быту;
• заболевания профессионального характера или связанные с ведением определенной трудовой деятельности.

• по типу занятости определяются общая и профессиональная;
• по длительности заболевания бывают временная и постоянная;
• от степени выраженности нарушений может быть установлена частичная или полная утрата трудоспособности.

В итоге можно сказать, что стойкая утрата трудоспособности – это наиболее сложный случай. При таких ограничениях гражданин вряд ли когда-нибудь сможет исполнять определенные трудовые обязанности.

Процентные показатели

Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:

• при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
• возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
• способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.

Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:

• труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
• деятельность при условии облегченного объема работы;
• выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.

В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.

Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.

Какие ограничения действуют при стойкой утрате трудоспособности?

При таких обстоятельствах подразумевается невозможность выполнения любой работы. После прохождения комиссии, гражданину присваивается группа инвалидности. В зависимости от того, какая группа, разные виды труда могут быть ограничены.

При крайней степени выраженности заболевания граждан не сможет исполнять даже самую простейшую работы. Официально устанавливается запрет на выполнение практически любой работы, поскольку это может негативно отразиться на здоровье.

В медицинской карте и в заключении указывается группа инвалидности и все противопоказания к работе.

Виды утраты трудоспособности
Основные принципы врачебно-трудовой экспертизы

Утрата трудоспособности подразделяется на временную и стойкую.

Под временной нетрудоспособностью подразумевается такое состояние организма, когда проявления заболевания или последствия травмы, лишающие больного возможности выполнять профессиональный труд, носят временный характер и могут быть устранены под влиянием лечения. Таким образом, временная утрата трудоспособности отличается благоприятным клиническим и трудовым прогнозом на ближайший период после развития заболевания.

Стойкая нетрудоспособность — это такое состояние, когда проявления болезни и вызванные ею нарушения функций организма препятствуют выполнению профессионального труда и приобретают устойчивый характер, несмотря на проведенное лечение. Данное состояние больного соответствует понятию «инвалидность», оно может быть длительным или постоянным.

Инвалидность возникает вследствие разнообразных в основном хронических заболеваний, если они приводят к снижению квалификации и заработной платы работающего либо полностью лишают его возможности продолжать трудовую деятельность. В различной степени трудоспособность может снижаться и на непродолжительный срок. Поэтому как временная, так и стойкая нетрудоспособность подразделяется на полную н частичную.

При полной утрате трудоспособности больной временно или на длительный срок теряет возможность выполнять какие бы то ни было виды профессионального труда.

У доярки колхоза, незадолго до того приступившей впервые к работе на ферме, при ручной дойке коров развился нерезко выраженный тендовагинит разгибателей пальцев левой кисти. Больной назначено амбулаторное лечение, и в соответствии с заключением ВКК она была переведена сроком на 2 нед на другую работу в качестве учетчицы с сохранением прежней оплаты труда. После окончания этого периода в связи с выздоровлением ей рекомендовано продолжать работу на животноводческой ферме, но только с применением механизированного доения.

У тракториста совхоза, периодически участвовавшего в перевозке и разгрузке пестицидов (в частности, фосфорорганических), из-за нарушения санитарных правил развилось острое отравление с резким угнетением активности холинэстеразы крови, проявлявшееся астматическим состоянием вследствие бронхоспазма и усиления бронхиальной секреции. На период месячного лечения в стационаре областной больницы и последующего амбулаторного лечения в течение 15 дней больного признавали временно полностью нетрудоспособным.

В дальнейшем практическое выздоровление больного и в то же время имеющиеся незначительные остаточные явления перенесенной интоксикации (несколько повышенная утомляемость, возникающие кратковременные головокружения) дали основание ВКК определить у него временную частичную утрату трудоспособности и рекомендовать сроком на 1 мес легкую подсобную работу в ремоптной мастерской. По истечении этого срока профессиональная трудоспособность у обследуемого восстановилась полностью и ему было разрешено вернуться к прежней трудовой деятельности тракториста с рекомендацией исключить контакт с пестицидами.

Стойкая частичная нетрудоспособность характеризуется таким состоянием организма больного, когда ему необходимо изменить профессию или уменьшить объем производственной деятельности, что влечет за собой заметное снижение квалификации и заработной платы. При этом состояние здоровья вынуждает больного прекратить его обычную работу, по позволяет без вреда, а часто и с пользой для здоровья продолжать трудовую деятельность на облегченных работах. Такую частичную стойкую утрату трудоспособности следует призпать значительной.

В отличие от нее существует и незначительное стойкое частичное нарушение трудоспособности, когда в организме развиваются выраженные длительные или полностью необратимые патологические изменения, которые не препятствуют выполнению прежней работы. При необходимости условия труда могут быть незначительно изменены, в соответствии с заключением ВКК, без установления группы инвалидности.

Например, рабочий комплексной строительной бригады в колхозе, который ранее выполнял преимущественно малярные работы (с использованием растворителей, лаков, минеральных масел и иных раздражающих веществ), в связи с развитием выраженной хронической экземы тыльных поверхностей кистей был переведен без ущерба для заработной платы на плотницкие и кровельные работы вне контакта с какими-либо раздражающими кожу веществами.

Таким образом, если стойкая значительная частичная нетрудоспособность всегда равнозначна наступлению инвалидности, то стойкое незначительное частичное нарушение трудоспособности приводит лишь к необходимости вынесения специалистами ВКК рекомендации по изменению условий или характера трудовой деятельности и реализации ее без направления больного на ВТЭК.

Потеря трудоспособности в 2020 году: куда обращаться

Несчастный случай на производстве либо приобретенное заболевание чреваты негативными последствиями для благополучия человека. В частности, результатом может стать утрата трудоспособности и отсутствие в дальнейшем возможности исполнять рабочие обязанности частично либо в полном объеме. Вид и степень полученного урона определяются согласно установленным нормам при прохождении специализированной экспертизы.

Самая распространенная причина временной нетрудоспособности. Травма и заболевание — причины временной нетрудоспособности

Наиболее часто встречающиеся причины ограничения трудовой деятельности — заболевания и травмы. По ТК РФ нетрудоспособность должна быть оформлена в день ее возникновения, включая выходные и праздники. За исключением случаев нахождения сотрудника в отпуске без сохранения заработной платы или в отпуске по беременности и родам — больничный выдается после их окончания.

При наступлении заболевания, травмы ЛН открывается лечащим врачом, на максимальный срок до 30 дней. Если требуется действие больничного, с превышением этого периода, назначается клинико-экспертная комиссия (КЭК). По ее решению ЛН может быть продлен на время, необходимое для полного восстановления после болезни или травмы, но не более чем на 10 (12) месяцев.

В случае, если травма или заболевание возникли в результате алкогольного (наркотического) опьянения, данный факт фиксируется в листе нетрудоспособности.

Стойкая нетрудоспособность и ее виды

Одним из самых тяжелых случаев утраты возможности осуществлять функциональные обязанности является стойкая (постоянная) нетрудоспособность. Подобное заключение свидетельствует о том, что гражданин никогда не сможет восстановить способность выполнять определенную трудовую деятельность.

Причины возникновения стойкой нетрудоспособности могут быть разные: заболевание, осложнения после перенесенной болезни и т.д. Возникшее состояние характеризуется невозможностью вылечится или восстановиться после серьезной травмы.

В результате оформляется инвалидность. Для проведения данной процедуры требуется заключение МСЭ.В зависимости от степени ограничения присваивается определенная группа:

• I — самообслуживание, самостоятельное передвижение, контроль поведения невозможны, требуется помощь и уход третьих лиц;
• II — частичная утрата способности самообслуживания и передвижения (необходимы специальные приспособления), возможно выполнение некоторых работ при создании определенных условий, ограничены способности к обучению, требуется помощь;
• III — самообслуживание осуществляется при использовании вспомогательных приспособлений, передвижение самостоятельное, но с ограничениями, обучение осуществляется в спецрежиме и при помощи третьих лиц, работа допустима в меньших объемах или при снижении квалификации.

Данные отражаются в медкарте сотрудника, в ней же прописываются противопоказания к работе.

Понятие нетрудоспособность отражает медицинские и социальные аспекты. В соответствии с этим ограниченная работоспособность может быть временной или постоянной. Законодательство России предусматривает определенные гарантии и выплаты при наступлении нетрудоспособности (при условии оформления ЛН или подтверждения статуса нотариусом).

Наиболее частыми причинами возникновения временной нетрудоспособности являются болезнь или травма, а в случае, когда полное восстановление невозможно оформляется стойкая нетрудоспособность или инвалидность. Подтверждение осуществляется на основании заключения МСЭ. При рассмотрении степени потери трудоспособности оцениваются возможность к передвижению, общению, обучению, самообслуживанию.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Источники

• http://gormons.ru/medpravo/poterya-trudosposobnosti-v-2018-godu-kuda-obrashhatsya/
• http://businessman.ru/ponyatie-i-vidyi-vremennoy-netrudosposobnosti.html
• http://studfile.net/preview/4024337/
• http://grazhdaninu.com/trud/utrata-trudosposobnosti-stojkaya.html
• http://ohrana-bgd.narod.ru/ohselh/selhoz_075.html
• http://medpravo.su/netrudosposobnost/

Разновидности ограничений могут быть следующими: