Направление на медико социальную экспертизу пример заполнения

Приложение. Форма N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 5 октября 2019 г. — Приказ Минздрава России и Минтруда России от 28 августа 2019 г. N 589Н/692Н

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к приказу Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 сентября 2018 г. NN 578н/606н
(с изменениями от 28 августа 2019 г.)

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

1. Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: N _____от «___»___________20__г.

2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому

3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи

(при нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи)

4. Дата выдачи гражданину направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией: «___»____________20__г.

5. Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

5.1.

установление группы инвалидности

5.2.

установление

5.3.

установление причины инвалидности

5.4.

установление времени наступления инвалидности

5.5.

установление срока инвалидности

5.6.

определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

5.7.

определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской

5.8

определение

нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи,

надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту)

5.9.

определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного

случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции (далее — АЭС) и других радиационных и техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки

5.10.

разработка

индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)

5.11.

разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

5.12.

выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

5.13.

выдача новой

справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения гражданина

5.14.

иные цели, установленные законодательством Российской Федерации (указать):

Направление на медико-социальную экспертизу. Форма 088/у

Форма N 088/у, направление на медико-социальную экспертизу, применяется медицинской организацией при направлении гражданина на медико-социальную экспертизу (МСЭ) после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных процедур при установлении данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм либо дефектами.

Порядок оформления направления на МСЭ

Для заполнения направления на МСЭ по форме 088/у необходимо указать:

• Номер и дату протокола врачебной комиссии медицинской организации, в котором содержится решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
• Сведения о том, что гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи
• Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу, указывается вариант из перечня.
• Личные данные гражданина.

Направление на МСЭ формируется медицинской организацией в форме электронного документа в информационной системе медучреждения, при отсутствии доступа к информационной системе форма 088/у подготавливается на бумажном носителе.

Документ заверяется подписями председателя и членами врачебной комиссии.

Приложение. Форма N 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 октября 2009 г. N 853н в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

При заполнении настоящей формы см. также Инструкцию Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 1999 г. N 06-23/6-20 о порядке заполнения формы N 088/у-97 «Направление на медико-социальную экспертизу»

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 31 января 2007 г. N 77
(с изменениями от 28 октября 2009 г.)

Информация об изменениях:

N

Дата (число, месяц, год) начала временной нетрудоспособнос- ти

Дата (число, месяц, год) окончания временной нетрудоспособности

Число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособно- сти

Диагноз

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

* Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы — бюро медико-социальной экспертизы.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Заявление на МСЭ (образец заполнения)

Очень часто люди теряют свою трудоспособность и нуждаются в материальной помощи. Эту проблему, конечно же, должно решать государство. Но каким образом? Тут не обойдется без «горы бумажек» и прохождения кучи формальностей. Одной из таких формальностей является медико-социальная экспертиза. Что это такое, в каких случаях требуется прохождение экспертизы, как заполнять бланки и куда подавать заявление на МСЭ вы узнаете из нашей статьи.

Cкачать необходимые документы

Посыльный (обходной) лист на МСЭ и что в нем должно быть

К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения. Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист. В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес. В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.

Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении. Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист). Врач должен указать основной диагноз и сопутствующие заболевания, нуждаемость пациента в реабилитационных программах и лекарствах. Указываются заключения узких специалистов, в том числе оценивается физическое и психическое состояние больного. В конце дается прогноз и рекомендация по установлению инвалидности.

Важно! Бланк посыльного листа должен быть обязательно заверен печатью поликлиники или больницы, в нем должны быть подписи врачей и дата заполнения

Бланк посыльного листа (новая форма 088-у, утвержденная с декабря 2018 года):

Что делать, если ваш врач отказывается выдать направление на МСЭ? В этом случае вам нужно затребовать письменный отказ. Для этого обратитесь к заведующему поликлиники с заявлением в произвольной форме о выдаче мотивированного отказа в направлении на МСЭ. В заявлении укажите свои данные, контактный телефон, фамилию врача, отказавшегося выдать вам направление и способ, которым вы хотели бы получить официальный ответ.

Не расстраивайтесь, если вам не удастся получить от поликлиники нужное направление, вы можете обратиться в МСЭ самостоятельно. Мы писали об этом в статье «Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии».

Если у вас остались вопросы по этой теме или есть дополнения, напишите об этом в комментариях!

Более развернутую информацию вы можете почерпнуть в этих статьях:

Что должно быть вписано в заявлении на медико-социальную экспертизу и как правильно заполнить посыльный лист?

Оформление инвалидности — процесс сложный и длительный.

Чтобы немного ускорить процесс и затратить меньшее количество времени и нервов, необходимо знать, как правильно заполнить заявление на МСЭ и куда его передать на рассмотрение.

Также стоит разобраться в вопросах: что такое посыльный лист и зачем он нужен? Кто выдает и как его получить?

В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы, а также бланки и заполненные образцы заявления на МСЭ и посыльного листа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Посыльный лист

Для установления нетрудоспособности, степени инвалидизации, необходимости в реабилитации и обеспечении лекарственными препаратами, осуществлении ухода и прочего, недостаточно просто написать заявление.

Потребуется пройти ряд обследований, посетить специалистов, прежде чем попасть на МСЭК.

В любом случае, потребуется получить посыльный лист формы 088/у-06 — это официальный бланк, заполненный медицинскими представителями, выдаваемый с целью направления на экспертизу и решения об ограничении возможностей гражданина (инвалидности).

Как он выглядит?

В документе указываются фактические данные больного:

• ФИО полностью.
• Дата рождения.
• Половая принадлежность.
• Адрес проживания, при отсутствии прописки, указывается адрес фактического пребывания.
• Является ли инвалидом или направляется первично.
• Работает ли гражданин, если да, то указать название, адрес и занимаемую должность, условия и характер выполняемого труда.
• Основная профессия гражданина с указанием разряда или категории.
• С какого времени наблюдается пациент.
• Если больной учащийся, то указывается наименование учебного учреждения, для студентов — отделение и факультет, класс или группа, специальность по завершении обучения.
• История заболевания.
• Характер проведенного лечения.
• Проведенные обследования.
• Анамнез.
• Частота и длительность временной нетрудоспособности за последний год.
• Установленное основное заболевание и сопутствующие ему болезни.
• Проведенные исследования и заключения врачей.
• Нуждается ли больной в предоставлении средств и оказании реабилитационных программ.
• Антропометрические данные: рост и вес.
• Состояние больного на момент обращения за направлением, его физическое развитие.
• Оценивается психическое и эмоциональное развитие и выносливость.
• Прогноз болезни.
• Цель направления.

Где получить и кем выдается?

При обращении в медицинское учреждение, лечащим врачом, на основании выслушанных жалоб и фиксирования в амбулаторной карте пациента, выдаются направления к требуемым по конкретному заболеванию специалистам, также пациент может быть направлен на проведение лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других видов исследований, возможно стационарное лечение.

По факту прохождения всех рекомендованных мероприятий, на основании вынесенного вердикта врачебного консилиума, можно получить заполненный посыльный лист на МСЭ.

Поэтому советуем вам почитать другие полезные материалы об этой процедуре, подготовленные нашими экспертами.

Ознакомьтесь с секретами прохождения МСЭ, его сроками, а также с тем, как получить решение комиссии и как его обжаловать.

Если доктор не выдаст письменного отказа, то пациент имеет право на обращение в суд.

Оформление инвалидности — долгий и тяжелый процесс,требующий сбора документов и заполнения специальных бланков. Важно разбираться в правильности заполнения, вариантах передачи и получения всех нужных бумаг. При наличии заболевания и ограничении в труде, стоит подойти к вопросу серьезно. Ведь главная цель — улучшение качества жизни. Это необходимо помнить и не опускать руки ни на одном из этапов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Инструкция по правильному заполнению производственной характеристики для МСЭ (ВТЭК): бланк и образец для скачивания

Ни один человек, живущий на Земле, не может знать, где и когда его настигнет недуг. Он может получить травму или диагноз, с которым нельзя продолжать осуществление трудовой деятельности.

Здесь появляется необходимость в помощи специалистов, проводящих медико-социальную экспертизу, для выявления определенной степени трудоспособности или для перевода на более легкий труд.

Но для проведения подобной экспертизы потребуется заполнение специальной производственной характеристики на работника. О том, как ее правильно оформить и будет рассказано в этой статье. Также здесь будет приведен бланк и образец заполнения этого документа в ворде.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Запрос о характеристике условий труда

На основании приказа N310н от 11.10.2012г. Мин.Труда и Соц.Защиты РФ «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы», орган проводящий обследование имеет право давать дополнительные запросы на предприятие больного.

Это может потребоваться, когда предоставленной информации было недостаточно для определения полной картины заболевания.

В этом случае может быть направлен запрос о характере трудовой деятельности и факторах условий труда. Целью запроса является определение и понятие о функциональных обязанностях, с которыми приходится сталкиваться работнику:

• Какая выполняется им работа.
• Сколько времени ему приходится стоять и в какой позе.
• Сколько времени затрачивается на отдых.
• Уровень сложности, выполняемых действий.

Запрос заполняется в произвольной форме. Он может быть передан непосредственно через больного.

Заявление на МСЭК и посыльной лист: как написать? Образцы заполненных бланков в помощь!

Установление инвалидности и последующая реабилитация — вопрос непростой, как с физической, так и с юридической стороны. Как и любое изменение статуса, это влечет за собой поход по инстанциям, специалистам и гору «бумажек».

И одна из таких «бумажек» — вердикт медико-социальной экспертизы. Ведь несмотря ни на что, жизнь продолжается, вопрос будет только в ее качестве…

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-83 . Это быстро и бесплатно !

Основания для внесения данных

Прохождение данного обследования установлено законодательством с 1995 года. Гражданин имеет все основания написать заявление и заполнить бланк на МСЭ, если:

• Не может самостоятельно вернуться к работе на протяжении 10 месяцев;
• Перенес тяжелую реконструктивную операцию;
• Замечает ухудшение умственных способностей;
• Человек с ограниченными возможностями заметил ухудшение текущего состояния и нуждается в изменении трудовых рекомендаций;
• Если улучшение состояния не прогнозируется на ближайшие четыре месяца.

Кроме того, индивид имеет право заполнить заявление на медико-социальную экспертизу в случае жалоб на здоровье в течение долгого времени для подтверждения наличия заболевания, которое ухудшает работоспособность человека.

Как написать заявление?

В «шапке» заявления пишется — руководителю (номер и наименование бюро); от кого (фамилия, инициалы и где проживает пациент, а если пишет доверенное лицо — указывается, что на основании доверенности); способы связи с заявителем. Для лучшего понимания заявления на МСЭ, бланк мы предоставили ниже.

В самом тексте документа указываем:

• просьбу провести медико-социальную экспертизу
• паспортную информацию заявителя, данные СНИЛС;
• зачем вам это нужно (приводится ряд вариантов, нужный отметить -например -«определение стойкой утраты трудоспособности);
• по какому каналу вам направить приглашение на обследование (телефон; письменное уведомление; е-мэйл; почта);
• нуждаетесь ли вы в услугах «толмача» (сурдоперевод, тифлосурдоперевод);
• согласие на обработку личной информации;
• если от вашего имени юридические действия выполняет доверенное лицо, то укажите его паспортные данные и на основании чего он так делает (доверенность);
• какие документы прилагаете;
• дата , подпись.

Нередко случается так, что гражданин не согласен с вердиктом экспертов. Этот случай предусмотрен Постановлением Правительства РФ№ 95 от 20 февраля 2006 года -«О порядке и условиях признания инвалидом».

Если сам пациент или его полномочный представитель не согласны с решением экспертизы, следует направить заявление в главное бюро того субъекта РФ, где проживает обследуемый, либо в Федеральное бюро. Документ должен содержать:

• полное наименование бюро;
• фамилию и инициалы руководителя подразделения;
• паспортную информацию пациента;
• просьбу о переосвидетельствовании;
• какое бюро и когда проводило экспертизу и почему вы с ним не согласны;
• какие документы прилагаются;
• дата и подпись.

После того, как документы поступили, учреждению отводится месяц на проведение повторного освидетельствования.

Может настоять и на проведении независимой экспертизы, если все вышеперечисленное его не устроит. Образец заполнения заявления на экспертизу вы можете скачать ниже:

Инструкция по заполнению ПХ

ПХ может составляться по запросу, поступившему с МСЭ, или по просьбе обратившегося с указанием места требования.

Общие требования

Ввод информации производится на специальном бланке формата А4, в двух экземплярах. Копия остается в личном деле, оригинал переходит работнику. Также можно внести информацию произвольно, но необходимо учесть все имеющиеся требования. Если сотрудник предприятия работает, то всё указывается в настоящем времени, если уже уволился – в прошедшем.

Особое внимание надо уделять тем разделам, в которых указываются затруднения в выполнении определенных нагрузок (например, пункт 8). Нужно учесть, что важно отобразить фактический объем выполнения работы, и какая доля в процентном отношении выполняется.

Более подробно надо указать какие предоставлялись возможности перемещения, для облегчения действий, и имеется ли на сегодняшний день такая возможность.

Нет необходимости расхваливать работника. Этот документ заполняется не для поиска другого места получения дохода, чтобы указывать положительные качества, и он не является рекомендацией. Он нужен для того, чтобы медики могли реально оценить состояние больного, уровень сложности его заболевания.

Визирует бланк руководитель предприятия, либо начальник отдела кадров и заверяется мокрой печатью организации. В случае, если имеется медицинский персонал, то ПХ также заверяется и его подписью.

Тогда обратитесь в суд! А наша статья расскажет, как это сделать!

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Заявление на МСЭ и посыльный лист: новые формы с декабря 2018

Список необходимых бумаг для заполнения

За получением заключения экспертизы для определения ограниченных действий работника может обратиться не каждый. Соответственно, для этого должны иметься определенного рода показатели, при которых возможно прохождение дополнительного освидетельствования.

Перед внесением данных в характеристику должен быть подготовлен небольшой список документов:

• бюллетени нетрудоспособности за последние 12 месяцев;
• запрос в организацию, направляемый тем бюро МСЭ, где будет выдаваться заключение;
• выписка истории болезни (при необходимости);
• паспорт;
• трудовая книжка;
• акт засвидетельствования несчастного случая (если такое происшествие было).

Также требуется знать:

1. Условия труда, в которых приходилось работать последние 12 месяцев.
2. Уровень вредности, соответствие норм гигиены, насколько опасным являлся его вид занятости.
3. Как часто приходилось выезжать в командировки, в какую местность.
4. Уровень дохода и частота нахождения на больничном, с указанием заболевания.

• Скачать бланк акта засвидетельствования несчастного случая в ворде
• Скачать образец акта засвидетельствования несчастного случая в ворде

Заявление на медико-социальную экспертизу – что это такое?

Заявление для прохождения больного МСЭ (медико-социальной экспертизы) – это направление гражданина на прохождение специальной комиссии, в составе которой присутствует врачебный консилиум.

Экспертиза проводится для определения группы инвалидности, способности к труду, необходимости в постороннем уходе и обслуживании, предоставлении лекарственных средств или медицинских изделий.

Эта комиссия также включает в себя составление программы реабилитации.

Как правильно составить?

Заполнять нужно разборчиво, без помарок, исправлений и ошибок. Для удобства лучше взять 2-3 чистых бланка.

В самом начале указывается название территориального бюро МСЭ, в которое будет передано заявление. Далее по пунктам:

1. Фамилия, имя, отчество.
2. Данные удостоверения личности просителя: серия и номер паспорта РФ, число и место выдачи.
3. Номер страхового свидетельства (СНИЛС).
4. Адрес проживания по прописке с паспорта.
5. Просьба о направлении на ВТЭК. Указать причину и цель проведения экспертизы.
6. Необходимо ли присутствие сурдопереводчика и предоставление других услуг.
7. Выбрать как проинформировать о приглашении на комиссию и указать соответственно выбору: адрес электронной почты, номер мобильного телефона, письменное уведомление по почте.
8. Заполнить пункт: согласие на обработку персональной информации.
9. Поставить дату и личную подпись.
10. Если от имени больного выступает доверенное лицо, то необходимо указать данные паспорта представителя, основание для представления прав (например, доверенность), дата и подпись.

• Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
• Скачать образец заполнения заявления на МСЭ

Куда его подавать?

В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя. В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».

Изначально возможно передавать заполненный бумажный бланк без всех требуемых документов, но необходимо помнить, что срок передачи пакета документов строго 10 календарных дней.

Заявление на МСЭ бланк

Само заявление представляет из себя небольшой бланк, куда нужно вписать свои личные данные. Необходимо уделить особое внимание этапу заполнения заявления, так как из-за малейшей ошибки просьбу о социальном пособии могут отклонить. Для этого нужно строго следовать правилам написания заявления.

Правила заполнения и образец

Главное правило заполнение заявления – это писать разборчиво каждую букву, так как даже из-за такого пустяка в прошении могут отказать. Также очень важно указать название учреждения МСЭ, куда будет подаваться бланк. Для заполнения возьмите два чистых листа А4 и укажите личную информацию в такой последовательности:

• Имя, фамилия и отчество;
• Данные личности из паспорта: код, номер, серия, дата, время и место выдачи;
• Страховой номер;
• Адрес прописки по паспорту;
• Написать саму просьбу, бланк с которой будет отослан на ВТЭК. Следует указать весомые причины для проведения экспертизы;
• Обязательно включить в бланк потребность в переводчике или сурдопереводчике;
• Оставить обратную связь: указать номер телефона, электронную почту или адрес ближайшего почтового отделения для получения бумажного письма;
• Обязательно одобрить обработку личной информации;
• Написать дату заполнения и оставить личную подпись.

Бывают ситуации, что человек, инвалидность которого нужно подтвердить, не в состоянии физически заполнять бланк на ВТЭК. В таком случае, ему нужно выбрать и назначить доверенное лицо, которое будет делать все вместо него. При составлении заявления представитель указывает свои паспортные данные, а также причины, почему он является доверенным лицом больного.

Пример заполнения заявления на медико-социальную экспертизу:

Куда подавать

В каждом регионе или городе должно быть бюро МСЭ, куда люди подают заявление по месту жительства. Что касается бумажного варианта, то нужно будет прибегнуть к услугам почти при подаче заявления. Если вариант направления на МСЭ электронный, следует использовать официальный сайт для граждан, который называется Госуслуги. Перед оправкой нужно перепроверить, заверены ли документы подписью отправителя или его доверенного лица.

• Ксерокопия паспорта и идентификационного кода;
• Правильно заполненный бланк;
• Ксерокопия трудовой книжки;
• Если проситель был участником ликвидации последствий взрыва в Чернобыле или проживал на данной территории нужно официальное подтверждение;
• Согласие межведомственного совета;
• В том числе должно быть заключение лечебного учреждения о несчастном случае или наличии заболевания, которое лишает человека работоспособности;
• Заключение военной врачебно-экспертной комиссии;
• Описание трудоспособности с последнего места работы;
• Информация о текущем состоянии здоровья.

Только при наличии полного пакета документов комиссия рассмотрит заявление на МСЭ.

Что такое заявление? Зачем оно нужно?

Это заявление на прохождение гражданином экспертизы. Последняя нужна, чтобы определить:

• считать ли человека инвалидом;
• потерял ли он способность трудиться и если да, то в какой мере;
• нуждается ли гражданин в постороннем профессиональном уходе и если да, то в какой степени;
• программу реабилитации.

Помимо этого бюро медико-социальной экспертизы изучают причины, по которым здоровый человек может стать инвалидом, также степень распространения инвалидности и факторы, влияющие на ее возникновение и итог.

Медико-социальная экспертиза имеет 3 уровня иерархии:

• городское и районное бюро;
• главное бюро;
• федеральное бюро.

Для того, чтобы направить гражданина на такое обследование, нужно:

• удостоверение личности;
• заявление на экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
• направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
• акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
• заключение межведомственных советов;
• удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
• заключение военно-врачебной комиссии;
• профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
• медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
• документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
• трудовая книжка (копия).



Для проведения экспертизы отводится месяц с момента подачи заявления. Впрочем, для того, чтобы записаться на проведение обследования, достаточно и заявления, а набор указанных документов можно принести потом. На «потом» дается десять дней.

После того, как подано заявление со всеми сопутствующими бумагами, остается ждать — в течение пяти дней вы получите приглашение на экспертизу по тому каналу, который вы указали в заявлении.

Решение о том, считать ли гражданина человеком с ограниченными способностями и насколько эти способности ограничены, выносится большинством голосов.

Итоги и все пояснения должны быть предоставлены обследуемому без задержек. Подобная экспертиза может производиться и заочно и в этом случае ее результаты высылаются человеку по почте или на электронный Интернет-адрес, через портал госуслуг в трехдневный срок.

Означенное решение не окончательное, его можно и оспорить. Для этого в главное бюро пишется соответствующее заявление и в течение месяца проводится новое обследование.

Все услуги бюро — бесплатные.

Заявление на МСЭ: бланк и правила заполнения

Заявление на участие в медико-социальной экспертизе подается лицом, претендующим на установление инвалидности. МСЭ рассмотрит ваше заявление и прилагаемые к нему документы и определит степень нарушения состояния вашего здоровья, способность к труду и необходимые для реабилитации технические средства и протезно-ортопедические изделия.

Вот бланк заявления:



Как правильно заполнить заявление:

Все графы должны быть заполнены разборчиво, без помарок и каких-либо исправлений. Если не уверены – заполняйте печатными буквами. На всякий случай приготовьте пару бланков, чтобы переписать, если один испортите.

Фамилия, Имя и Отчество пишутся полностью, в удостоверении личности заполняются данные паспорта: серия и номер, место выдачи (наименование и код подразделения), число, когда был выдан паспорт. Адрес проживания пишется по прописке в паспорте. В графе цель обращения пишется «установление инвалидности». Если вы нуждаетесь в услугах сурдопереводчика, подчеркните соответствую строку в заявлении.

Читайте так же:  Закон о критериях получения инвалидности

Обратите внимание! В нижней части заявления есть четыре варианта приглашения вас на комиссию: лично, почтовым уведомлением, по телефону или по электронной почте. Имейте ввиду, что почта может вас подвести, гораздо надежнее выбрать способ информирования по телефону.

Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.

Образцы заполнения бланков:





Заполненное заявление на МСЭ подается лично или через представителя в бюро по месту жительства. Можно отправить его по почте или через портал Госуслуг.

Важно! Если вы направили заявление в электронном виде, то необходимо в десятидневный срок предоставить направление и оригиналы всех необходимых документов, иначе заявление отклонят.

Правила заполнения посыльного листа на МСЭК 2019

Кроме самого заявления необходимо получить посыльный лист на МСЭК. Это бланк, который заполняют медицинские специалисты, который направляет просителя на детальное обследование. После прохождения экспертизы врачи определяют степень инвалидности человека и способен ли он продолжать работать на тех же условиях.

Внешний вид и содержание

Бланк будет утвержден путем порядка признания государством, если в нем будет содержаться следующая информация:

Направление на МСЭ будет действительно только в том случае, если в документе присутствуют подписи медицинских экспертов, и он заверен печатью учреждения.

Где получить и кем выдается

Направление на медико-социальную экспертизу обязан выдать лечащий врач в больнице по месту жительства. Медицинский специалист фиксирует жалобы пациента, его текущее физическое и психическое состояние и направляет его на детальное обследование. Если врач отказался от выдачи направления на МСЭ, то он должен указать свою причину в письменной форме. В данной ситуации больному нужно обратиться в государственное бюро самостоятельно.

Посыльной лист на МСЭК образец заполнения

Образец заполнения посыльного листа на МСЭК:









Написание заявления на МСЭ – это всего лишь первый шаг к подтверждению нетрудоспособности человека. Для того, чтобы получить степень инвалидности и материальную помощь от государства нужно собрать пакет, состоящий из всех необходимых документов и правильно заполнить бланки.

Invaworld

Кто и когда составляет документ?

При выявлении у работника трудностей со здоровьем, частых отсутствий по болезни, затруднений при выполнении своих обязанностей требуется пройти медицинское освидетельствование.



Наблюдающий и лечащий врач дает направление для прохождения медико-социальной экспертизы(МСЭ) или врачебно-трудовой экспертной комиссии в специальное бюро.

Для этого необходимо собрать установленный пакет документов, в перечне которого имеется производственная характеристика (ПХ).

Такой документ заполняется руководителем предприятия, на котором работает обратившийся, в присутствии медика (если имеется медицинский кабинет).

Существует еще несколько случаев, для которых она предоставляется:

• для оформления в санатории, профилактории или лечебницы;
• при обращении в посольство иностранного государства за проставлением визы;
• при смене организации (заполняется на предыдущем рабочем месте);
• для поступления на учебу, при условии, что сдача документов происходит после устройства на работу.

Далее рассмотрим, как правильно заполнять и оформлять документ, что в нем потребуется написать.

Интересуетесь, как правильно составляется заявление?

Узнайте все нюансы из этой статьи!

Когда требуется заполнение документации для МСЭ

Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:

• психическое состояние,
• функционирование внутренних органов,
• наличие профессиональных навыков и умение их применять.

Заполнение бланка медико-социальной экспертизы требуется в следующих случаях:

• Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
• Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
• Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
• Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
• Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
• Выявление нужды индивида в постоянном уходе.

Что такое посыльный лист? Зачем он нужен?

Понятно, что решение о необходимости визита в бюро МСЭ рождается отнюдь не на пустом месте, а на основании вердикта врача из районной поликлиники — когда тот понимает, что дальнейшее лечение пациента — вопрос более сложный, чем простое посещение участкового врача. Для этого:

• выписывается посыльный лист (заполняет лечащий врач);
• больной проходит врачебную комиссию на базе той же поликлиники и на основании вердикта экспертов направляется на медико-социальную экспертизу (направление по форме 088/у-06).

В бумаге должны быть указаны:

• паспортная информация пациента;
• полностью -наименование диагноза;
• итоги обследования (анализы и другие исследования).

Телесная немощь, по болезни или несчастному случаю — это, безусловно, сюрприз не из приятных. Но следует помнить, что государство настроено не ставить «подножки» человеку, оказавшемуся из-за здоровья в трудной ситуации, а напротив — облегчить его жизнь. И одна из этих мер — медико-социальная экспертиза.

Посыльный лист на МСЭК — образец:










Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Видео (кликните для воспроизведения).

+7 (499) 938-46-83 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Источники

• http://base.garant.ru/72113818/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/
• http://blanker.ru/doc/forma-088u
• http://base.garant.ru/12152430/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/
• http://invaworld.ru/zayavlenie-na-mse-i-posylnyj-list/
• http://urexpert.online/sotsialnoe-obespechenie/mse-vtek/zayavlenie-i-posylnyj-list.html
• http://urexpert.online/sotsialnoe-obespechenie/mse-vtek/kak-zapolnit-ph.html
• http://fiziotera.ru/zayavlenie-na-mse-obrazets-zapolneniya/
• http://lawyer-consult.ru/social_security/mediko-sotsialnaya-ekspertiza/zayavlenie-i-posylnoj-list.html
Направление на медико социальную экспертизу пример заполнения
Оценка 5 проголосовавших: 1

Федор Семенов
Юрист в сфере соцзащиты.
Стаж: 12 лет.