Критерии установления инвалидности по зрению

Инвалидность по зрению и критерии 2019 года

8 минут Ирина Смирнова 3204

Органы зрения отвечают за связь с внешним миром. Именно через этот анализатор человек получает более 80% информации. Полное или частичное нарушение функции приводит к сложностям в передвижении, общении, обучении, работе, выполнении повседневных задач. Наступает социальная изоляция.

Заболевания зрительного анализатора возникают в силу различных причин. При выраженном нарушении функции говорят об оформлении инвалидности по зрению. Необходимо знать основные критерии, на которые опирается МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) при решении вопроса, специфику работы с пациентами различного возраста, перечень льгот для лиц, признанных инвалидами.

Функции зрения и оценка их нарушений

При описании состояния зрения анализируют следующие параметры (или функции):

Нарушения в каждой из функций может быть вызвано поражением различных составляющих глаза и анализатора: мышц, сетчатки, роговицы, ростом опухоли, кровоизлиянием, травмой, наследственной патологией.

Выделяют несколько видов заболеваний зрительного анализатора:

• врожденные патологии;
• возрастные нарушения зрения;
• производственные и военные травмы;
• различные заболевания глазного яблока.

Установление инвалидности

Для того, чтобы получить инвалидность по зрению, необходимо пройти медицинскую экспертизу. Небольшие нарушения зрения возрастного характера диагностируются врачом офтальмологом при первичном обращении. К таким нарушениям относят катаракту и пресбиопию. Как правило, причиной обращения к врачу является возникший дискомфорт при чтении или просмотре телепередач. Человек сам обращает внимание, что буквы потеряли чёткость и приходится напрягать глаза, чтобы прочитать текст, который раньше был хорошо виден. Офтальмолог проверяет остроту зрения несложными способами, одним из которых является специальная таблица и выписывает очки.

Заболевания органов зрения могут прогрессировать, поэтому если своевременно не принять меры, то можно полностью потерять способность видеть. Для того чтобы получить статус инвалида по зрению необходимо выполнить следующие действия:

После установки первичного диагноза врач даёт пациенту направления на прохождение дополнительных диагностических процедур. Это может быть ультразвуковое, рентгеновское и кардиографическое исследование и консультации у профильных специалистов. Инвалидность оформляется не только по заболеваниям органов зрения, но и в результате травмы. В этом случае консультации и обследования других специалистов жизненно необходимы.

По результатам всех диагностических процедур врач офтальмолог может оформить направление на медицинскую экспертную комиссию. После того как пациент сдал все необходимые документы ему назначается конкретная дата явки.

В процессе работы комиссии устанавливается следующее:

• причины возникновения глазной патологии;
• возможность частичного или полного восстановления функций;
• уровень потери трудоспособности;
• возможность работы в новых условиях;
• необходимость в посторонней помощи.

В некоторых случаях зрительные функции можно восстановить, если не в полном объёме, то до величины, обеспечивающей нормальный уровень жизни. Это может быть достигнуто современными методами лечения. Поэтому инвалиды по зрению второй и третьей группы должны в обязательном порядке проходить переосвидетельствование один раз в год, а инвалиды первой группы один раз в два года. Лицам с полной слепотой на оба глаза присваивается бессрочная категория инвалидности, которая не требует подтверждения. Среди предполагаемых операций по восстановлению – это лазерная коррекция, факоэмульсификация, лечение глаукомы.

Приблизительно 20-25% процентов граждан получают инвалидность по зрению, находясь в трудоспособном возрасте. Члены медицинской комиссии рассматривают возможность реабилитации инвалида и использование его знаний и опыта в щадящих условиях работы. Многие инвалиды по зрению проходят профессиональную переориентацию, осваивают новую специальность и продолжают свою трудовую деятельность в новых условиях, оставаясь полноценными членами общества. Лица с полной потерей зрения, особенно в старческом возрасте нуждаются в помощи, поэтому на комиссии рассматриваются и социальные вопросы.

Очень важным для инвалида по зрению является подготовка и получение индивидуальной программы реабилитации. Благодаря этому инвалид может получить, совершенно бесплатно, необходимые ему технические средства.

Многие тяжёлые глазные заболевания проявляются с возрастом. Поэтому нельзя недооценивать регулярные посещения врача офтальмолога. Лицам после 40 лет необходимо посещать глазной кабинет хотя бы раз в год.

Льготы для инвалидов по зрению

Категория граждан, о которой идёт речь в материале, является социально незащищённой и потому обеспечивается всесторонней господдержкой в виде экономических и социальных программ. Далее изложим основные виды помощи.

Пособие по инвалидности для слабовидящих и слепых

Пенсия и ежемесячные денежные выплаты необходимы гражданам с ограничениями по зрению, чтобы несмотря на справку об инвалидности и своё сложное положение вести нормальную жизнь. Суммы выплат отличаются в зависимости от группы:

Группа инвалидности	Размер стандартного пособия	Для инвалидов детства	ЕДВ
Третья	4491,30	4491,30	2227,55
Вторая	5283,84	10567,73	2782,67
Первая	10567,73	12681,09	3896,43

Несовершеннолетние лица с аномалиями зрительного характера получают пособие — это 12681,09 руб., а также ЕДВ — это 2782,67 руб.

Внимание! Повышаются указанные начисления каждый год в ходе индексации. Кроме пенсионных пособий льготнику также может предоставляться адресная помощь.

Другие привилегии

В качестве преференций, облегчающих жизнь инвалида, выделяются:

— бесплатно выдаваемые ТСР;

— компенсация 50% затрат на ЖКУ;

— дополнительный отпуск, короткая рабочая неделя;

— соцпакет — бесплатные лекарства по рецепту, проезд, путёвка в санаторий;

— собака-поводырь (при необходимости).

Как присваивают группу инвалидности: основные критерии

У взрослых

Группу дают при обнаружении заболевания, присутствующего в специальном перечне (нормативном акте). Если говорить об инвалидности по зрению у совершеннолетнего человека, здесь эксперты МСЭ принимают во внимание:

— нуждаемость в соцзащите и господдержке;

— скорость прогресса выявленной патологии, её тяжесть;

— степень потери зрения и прогнозы по его восстановлению;

— влияние проблемы на способность обучаться, ориентироваться и тд.

Плюс, специалисты комплексно оценивают результаты диагностик, всех показателей. Особый статус назначают, если есть отклонения по нескольким (и более) указанным пунктам. Если в процесс вовлечены оба органа зрения, во время определения сохранившихся возможностей ориентируются на состояние наиболее здорового глаза.

Детская инвалидность по зрению

Применительно к детям (то есть гражданам до 18 лет) о льготном статусе говорят в случае значительного спада у них зрительных функций. При этом учитывают:

— устойчивость патологии и прогнозы;

— явность симптомов и сопутствующих проблеме проявлений;

— социальные или физиологические ограничения, вызванные аномалией зрения или травмой.

Детям не положена конкретная группа. Получить её нужно совершеннолетнему гражданину в ходе нового, взрослого освидетельствования. В итоге такому льготнику дополнительно устанавливают статус «инвалид с детства».

Срок действия справки по инвалидности: временный или постоянный

Постановление правительства №247 даёт представление о болезнях зрительной системы, позволяющих получить группу пожизненно. Также освобождение от периодического подтверждения статуса возможно в иных ситуациях.

Вид справки	Правила назначения
Временная	Если слепота или снижение зрения имеют обратимый характер, специалисты МСЭ могут назначить группу на определенный отрезок времени. В зависимости т динамики возможно 3 варианта развития событий.

1. Работа зрительной системы восстановилась полностью: человек признается работоспособным и льготный статус более не назначается.
2. Динамика положительна, но работа глаз еще имеет выраженные дефекты: выдается справка о назначении иной менее серьезной группы.
3. Несмотря на курс лечения и реабилитации состояние больного не меняется: справку продляют на новый срок.

Кстати! Если прошло несколько периодов, на которые была назначена временная инвалидность, а динамика отсутствует, специалисты могут выдать бессрочную справку.

1. У больного отмечаются необратимые выраженные изменения естественной анатомии организма, которые привели к утрате способностей.
2. Тотальная слепота или снижение работы анализатора до 0,03.

Состояние льготника подлежит проверке на МСЭ (раз в 1-2 года), чтобы знать, помогают ему реабилитационные мероприятия или нет, что нужно изменить и тд.

Степени ограничения жизнедеятельности и критерии МСЭ

При оценке состояния пациента МСЭ рассчитывает степень ограничения основных параметров жизнедеятельности: способности к передвижению, общению, ориентации, обучению, труду, самообслуживанию. Есть 3 степени ограничения. Первая характеризуется умеренными нарушениями функции. Человек может осуществлять ту или иную деятельность, но увеличивается время на реализацию, возможно привлечение дополнительных приспособлений.

Вторая требует создания специальных условий и помощи других лиц на постоянной или временной основе. Третья степень характеризуется наличием тяжелых нарушений, в результате чего человек уже не может себя обслуживать, требует привлечения постоянной посторонней помощи. Для оформления инвалидности по зрению учитывают степень нарушения основных функций зрения и высчитывают утрату трудоспособности.

В 2019 г. критерии бюро МСЭ таковы:

Постоянная

Для назначения постоянной справки имеется ряд особых требований.

Группа инвалидности	Критерии
1 группа	Ограничение основных параметров жизнедеятельности 3 степени. У пациента полная или частичная слепота на оба глаза – при коррекции визус не превышает 0,05 или/и имеется сужение полей зрения до 10 градусов на обоих глазах.
2 группа	Для оформления этой группы инвалидности большая часть функций организма имеет нарушения 2 степени, возможно ограничение способности к трудовой деятельности или учебе до 3 степени. Острота зрения с коррекцией не выше 0,1 или/и сужение полей зрения до 20 градусов на обоих глазах.
3 группа	Чтобы получить третью группу инвалидности, пациент должен обнаруживать нарушения самообслуживания или способности к трудовой деятельности 1 степени. Также ее могут оформить, если у человека один глаз не видит, и это делает невозможной профессиональную деятельность Критерии: острота зрения на глазу, который видит лучше, не превышает 0,3, одностороннее сужение полей от 20 до 40 градусов.

На что обращают внимание при оформлении инвалидности по зрению

Проблема утраты или снижения зрения напрямую связана с социальным функционированием пациента. Поэтому для установления факта ограничения трудоспособности, самообслуживания МСЭ в России учитывает следующие параметры. Насколько человек адаптирован к своему заболеванию, есть возможность как-то скомпенсировать имеющийся дефект за счет медицинских мер.

При оформлении группы инвалидности эксперты также учитывают, как повлияет операция на состояние зрения, в каких условиях существует пациент (социальная отягощенность, наличие профессии и образования, возможность адаптировать его в изменившихся условиях).

Возраст пациента на момент заболевания. Отдельного внимания заслуживают дети в связи с необходимостью специального обучения и пожилые люди с заболеваниями нервной системы, органов слуха ввиду сложности компенсации.

Если пациент не видит одним глазом, врач оценит состояние второго и может направить на инвалидность. Пациенты с высокой степенью близорукости (от -6 Дптр) спрашивают врача, «при каком минусе могут дать группу». На оформление инвалидности претендуют лица с визусом 0,1 на фоне коррекции. При миопии врач учитывает не только, сколько диоптрий покажет обследование пациента.

Офтальмолог оценит состояние сетчатки, возможность оперативного и плеоптического лечения, улучшающего прогноз, стойкость нарушений, социальный статус пациента. На практике 3 группу оформляют пациенту при минус 12–15 Дптр.

Видео

В видео рассказывается про получение инвалидности по зрению:

Как оформить инвалидность по зрению?

Направление на МСЭ

Оформление инвалидности начинается с того, что человек проверяет зрение у офтальмолога. Можно сделать это в частной клинике или в госбольнице. Другими словами, организационно-правовая форма учреждения, выдающего направление на МСЭ, может быть любой. Важнее всего цель – по итогам обследования человек должен иметь на руках соответствующий документ о том, что он направлен для оценки своего состояния в плане зрения на комиссию. Примечательный момент: выдать данную бумагу могут не только в медучреждении, но и в органах соцзащиты, и в Пенсионном фонде.

Поясним, что медицинская организация вправе направить человека на МСЭ после диагностики и соответствующего лечения, когда у пациента точно определена полная или частичная потеря зрения, препятствующая его полноценной жизни. А вот представители органов соцзащиты и ПФ могут дать направление тому, кто предоставляет меддокументы в качестве подтверждения диагноза. Здесь руководствоваться должны необходимостью оказания помощи человеку в плане обеспечения для него государственной поддержки и защиты.

Если в указанных органах не выписывают направление, можно потребовать справку, которая уведомляет, что претендент на инвалидность обращался в отказавшую инстанцию, но его запрос не был удовлетворён. С данной справкой допустимо самостоятельно обратиться в МСЭ. Дальнейшие осмотр, проверка и принятие решение будут осуществляться там.

Прохождение комиссии МСЭ

Экспертиза происходит в условиях, специально созданных для этой цели. Что касается структуры федеральных госучреждений МСЭ, она такова:

— Федеральное бюро МСЭ;
— Главные бюро МСЭ (есть в каждом субъекте);
— Бюро МСЭ (это и филиалы основного бюро, и территориальные органы).

Чтобы пройти экспертизу, нужно пойти в бюро по месту своего жительства. Если требуется пройти специальное обследование, можно направиться в федеральное или основное бюро. Закон, кроме этого, предусматривает случаи, когда экспертизу проводят на дому или в стационаре. Такое возможно, если состояние обследуемого очень сложное, и он не может прийти к специалистам сам. Плюс, при таком варианте итоговое решение разрешено принять заочно.

Во время всего процесса учитывают не только состояние человека, но также уточняют, в каких условиях он работает, живёт, каким психологическим портретом его можно описать и тд. Только после всестороннего обследования вопрос о присвоении инвалидности выносится на голосование. Специалисты принимают решение, ориентируясь на перевес голосов в ту или иную сторону.

Оформление инвалидности при отказе в МСЭ

Потенциальный человек с ОВЗ имеет право не согласиться с принятым решением. То есть он может не просто считать, что ему должны присвоить инвалидность. Также некоторые уверены, что при обследовании им дали низкую категорию, нежели следовало. Изложить свою позицию можно в заявлении о пересмотре результатов и направить документ в бюро МСЭ (если комиссия проходила там же). Но на вторую экспертизу предстоит ехать в главное бюро.

Если эксперты проверяли человека в основном бюро, нужно сделать запрос в виде заявление на созыв другого состава специалистов. Либо можно назначить повторную оценку в федеральном бюро. Второй раз экспертизу осуществляют в течение 30 дней с момента, когда было подано заявление, при этом правила действуют те же, что считались актуальными при первичной комиссии. Если и в федеральном бюро получен отказ, необходимо обжаловать решение через суд.

Как присваивается инвалидность по зрению

Зрение является важнейшим из всех органов чувств и поэтому потеря зрения приравнивается к самым тяжёлым заболеваниям. Даже небольшое снижение остроты зрения заметно ограничивает способность человека выполнять какую-либо работу. Глазные патологии достаточно легко и безболезненно диагностируются, поскольку глаз не является внутренним органом и даже внешний осмотр может выявить наличие глазных заболеваний и нарушений. Лица с серьёзными нарушениями зрения получают инвалидность одной из трёх групп. В стране существует Всероссийское общество слепых, которое оказывает реальную помощь лицам с глазными патологиями.

Порядок оформления инвалидности

Процесс получения особого статуса не такой сложный как может показаться. Каждый шаг здесь известен и отработан. Кроме того, в случае затруднений можно обратиться за помощью в соцслужбы.

Требуемая документация

Слабовидящий получатель инвалидности перед МСЭ подготавливает бумаги, а именно:

— свой паспорт и СНИЛС;

— полис медицинского страхования;

— выписки из медкарты с печатью врача;

— справка и характеристика с места работы.

Прохождение экспертизы

В назначенный членами комиссии день потенциальный льготник проходит всестороннюю проверку в бюро МСЭ. Три эксперта и независимый специалист (его можно пригласить по желанию больного) осуществляют визуальный осмотр, делают выводы об общем состоянии.

Учитываются выписки врачей и не только. По итогу принимается решение. Если оно отрицательное, отказ должен быть обоснован. В обратной ситуации выдаются справка об инвалидности, ИПР.

Если освидетельствование первое, справка действует год (для 2 и 3 групп) или несколько лет (при 1 категории):

Группа	Срок	Что будет после того, как справка утратила свою силу
Третья	1 год	Организм восстановился: эксперты устанавливают, что больному больше не полагается льготный статус и новой справки не выписывают. Динамики не отмечается: продлевают срок действия прежнего льготного статуса.
Вторая	1 год	Назначают меньшую (третью) группу. Продлевают действие справки
Первая	2 года	Для больных с тяжелыми патологиями зрительного анализатора, устанавливают бессрочный статус.

Отметим, что согласно нововведениям 2019 года регламент определения группы присутствие больного не обязательно.

Классификация инвалидности при нарушении зрения

Оговоримся, что прерогативой при постановке инвалидности по зрению обладает офтальмолог. Да, созданы разные единообразные методики, позволяющие выявить тяжесть проблемы, но ставить диагноз может только специалист узкого профиля. Такая информация может пригодиться потенциальному инвалиду, если члены МСЭ отказались давать группу – прежде чем начинать серьёзные разбирательства по этой теме, стоит пройти диагностику у независимого офтальмолога.

Конечно, при этом не будем забывать об ориентировочных нормах, которые дают представление о выраженности дефекта. В частности, есть Приложение к Правилам признания лица инвалидом. Тут поводом для инвалидизации будут полная слепота, а также снижение остроты зрения до 0,03, либо сужение поля зрения до 10 градусов (для обоих глаз). Срок переосвидетельствования в данном случае не указывают. Плюс, существует Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), в которой формулируются степени проблем со зрением, влияющим на итоговую группу.

В рамках этой классификации указано, что 1 группа IV степени даётся тем, у кого острота зрения от 0 до 0,04, а поле – 0-10 градусов. При 2-ой группе III степени имеют место такие показатели как 0,05-0,1 (острота) и 10-20 градусов (поле). А вот 3-ю группу II степени могут присвоить при остроте зрения 0,1-0,3 и поле 20-40 градусов. То есть групп всего три, причём дети (несовершеннолетние) подходят под определение «ребёнок-инвалид». Добавим, что согласно новой редакции законодательства, касающейся инвалидов и вступившей в силу в 2016 году, из определяющих инвалидность критериев исключили выраженность ограничения жизнедеятельности. То есть теперь главное, чтобы жизнь человека ограничивалась недугом, а вот в какой степени – для присвоения инвалидности это неважно.

Отказ в инвалидности: что делать?

Обжаловать не присвоение особого статуса можно путём подачи:

— жалобы в вышестоящее бюро;

— искового заявления в суд.

Важно! К примеру, при замене хрусталика гражданин не обладает правом на инвалидность и отказ будет правомерным.

Оценка ограничений зрения

Для того чтобы правильно установить группу инвалидности необходимо оценить все параметры органов зрения. В полную оценку качества зрения входят следующие критерии:

• острота зрения;
• световая чувствительность;
• восприятие цветов;
• аккомодация.

Обязательно оценивается способность ориентации в пространстве, возможность обслуживать себя самостоятельно и способность к трудовой деятельности. В работе медицинских специалистов встречается понятие «степени ограничения». Они являются определяющими при определении группы инвалидности.

Степени ограничения

В офтальмологической практике так же используется понятие «степени ограничения». Они являются определяющими при назначении группы инвалидности. Имеются три степени ограничения жизнедеятельности:

1. При ограничениях первой степени человек может самостоятельно выполнять все действия, свойственные здоровому человеку, только у него уходит на это несколько больше времени.
2. При второй степени выражены и достаточно устойчивы определённые нарушения здоровья. Для выполнения некоторых действий человеку требуются особые условия или помощь посторонних людей.
3. Третья степень ограничения наиболее тяжёлая. При этой степени человек полностью утрачивает способность к самостоятельным действиям и ему требуется помощь окружающих.

Кроме показателей жизнедеятельности существуют четыре степени нарушения зрения:

В каждой степени оцениваются острота зрения, поле зрения, наличие скотом в поле зрения и зрительная работоспособность. Основные показатели варьируются от небольших нарушений, до полной слепоты.

Критерии определения групп

Для лиц с нарушениями зрительных функций предусмотрены три группы инвалидности. Каждая из них присваивается на основании степени ограничения зрения. Ограничение зрения оценивается по нескольким параметрам с помощью специальной диагностической аппаратуры.

I группа

Эта группа считается наиболее тяжёлой. Её дают при полной потере зрения на оба глаза или при ярко выраженных расстройствах, которые снижают зрение до уровня 0,04 диоптрии или ограничивают поле зрения до минимальной величины. Эта группа характеризуется третьей степенью ограничения. Такая группа, обычно, не нуждается в подтверждении, поэтому присваивается бессрочно. Для инвалидов первой группы не предусмотрены реабилитационные программы, поскольку такие нарушения зрения считаются необратимыми. Инвалиды первой группы, как правило, нуждаются в социальной помощи.

Если человек не находится в глубоком старческом возрасте и может самостоятельно передвигаться, то ему может быть бесплатно предоставлена собака-поводырь из специального питомника.

II группа

Эта группа присваивается в тех случаях, когда острота зрения на один или оба глаза ограничена диапазоном от 0,05 до 0,1 диоптрии, а ограничение поля зрения составляет 10-20 градусов. Эта группа считается условно рабочей, когда человек может выполнять некоторые профессиональные обязанности, но в особых условиях. Инвалиды второй группы получают индивидуальную реабилитационную программу, где прописаны необходимые инвалиду условия. Эта программа предъявляется работодателю и он, на основании рекомендаций, предоставляет инвалиду по зрению рабочее место.

III группа

Третья группа инвалидности предоставляется больным, имеющим умеренные нарушения зрения. При этом степень слабовидения находится в интервале от 0,1 до 0,3 диоптрий. Такая степень может быть скорректирована очками или линзами. Поле зрения имеет концентрическое сужение меньше 40, но больше 20 градусов. Инвалид третьей группы по зрению может выполнять работу с небольшими ограничениями. Обычно инвалиды этой группы не нуждаются в социальной помощи. В этой группе обязательна индивидуальная реабилитационная программа.

Для оценки степени ухудшения зрения существует специальная методика. Она позволяет оценить снижение качества зрения по нескольким параметрам. Эти исследования осуществляются по бескровной методике и не имеют возрастных и других противопоказаний.

Особенности реабилитации слабовидящих инвалидов

В процессе реабилитации можно как полностью восстановиться и вернуться к полноценной жизни, так и обрести новые возможности взамен утраченному зрению. В любом случае инвалидам по зрению предоставляют ТСР:

— тонометры и термометры;

— тифлоплееры и магнитолы;

— спортинвентарь для слабовидящих.

Плюс, гражданин с соответствующими проблемами бесплатно обучается шрифту Брайля, получает образование в ВУЗах, участвует в различных культурных мероприятиях. Таким образом, инвалид по зрению становится важной частью общества.

Инвалидность по зрению

Если человек не просто плохо видит, но также в перспективе не может улучшить зрение, ему дают инвалидность, касающуюся данной сферы в плане здоровья. При всём том не играет роли причина, послужившая сильному падению зрительной функции или её утрате. Например, у некоторых имеет место травма, у других не исключены врождённые патологии (скажем, глазное яблоко развилось не как у обычных людей). В любом случае оформлять инвалидность предстоит по общим правилам. Далее раскроем тему более детально.

Виды трудовой деятельности, разрешенные инвалидам по зрению

При сохранности интеллектуальных, физических возможностей плохо видящий или незрячий человек может трудиться. Закон не лишает данного права инвалидов всех категорий, хотя «рабочей» считается 3 группа. Но особый статус означает, что придётся соблюдать определённые правила. К примеру, инвалид по зрению не должен работать:

— в помещениях с высокой влажностью;

— не нормированно или в ночную смену;

— за компьютером в течение долгого времени;

— с мелкими деталями и там, где нужно хорошее зрение;

— с химикатами (к примеру, на производстве бытовой химии);

— в условиях высокого психологического напряжения и стресса;

— в условиях повышенной физической и динамической нагрузки;

— в качестве управленца сложными производственными машинами.

Если работодатель готов взять на работу сотрудника с особенностями, ему предстоит создать комфортные рабочее место.

Группы инвалидности для лиц с нарушениями зрения

Характеристики устанавливаемых по зрению групп инвалидности практически аналогичны назначаемым при других аномалиях:

Группа	Степень утраты зрительных способностей	Характеристика
Третья	40-60%	Имеются значительные нарушения работы глаз. Больному требуются специальные приспособления для осуществления обычных действий. Способность к самообслуживанию сохранена в полном объеме.
Вторая	65-90%	Имеются выраженные нарушения деятельности. Больному часто требуется помощь других лиц.
Первая	>90%	Тяжелые поражения анализатора, стойкая дисфункция зрительной системы. Нередко тотальная слепота.

Как правило, требуется личное присутствие льготника на МСЭ. В исключительных (сложных) случаях специалисты выезжают в стационар или на дом.

Интересно! Оценивая состояние организма в комплексе, рассматривают различные параметры и назначают балл по международной номенклатуре EDSS.

Критерии для назначения инвалидности по зрению

Помимо ФЗ «О соцзащите инвалидов в РФ», в нашей стране дополнительно действует Постановление «О порядке и условиях признания лица инвалидом» № 95. В данных правилах, актуальных с 20 февраля 2006 года, указаны условия, которые позволяют человеку со зрительными дисфункциями стать инвалидом официально. То есть на соответствующий статус имеют право рассчитывать:

— люди с нарушениями здоровья, выражающимися в стойких сбоях со стороны организма (в рамках нашего материала имеются в виду частично или полностью ослепшие);
— лица, которые совсем или отчасти не могут сами передвигаться, трудиться, ориентироваться, учиться;
— граждане, нуждающиеся в поддержке со стороны государства, выражаемой в качестве создания условий для их реабилитации или абилитации.

Кстати, меры по абилитации начали действовать с начала 2016 года, а само это понятие означает процесс формирования у человека с ОВЗ навыков как к общественной, так и к трудовой деятельности. В рамках реабилитации указанные навыки восстанавливают, в этом как раз состоит отличие одного понятия от другого. Плюс, важно, чтобы хотя бы несколько из вышеуказанных условий были выполнены, иначе о присвоении инвалидности не может быть и речи. То есть человек с проблемами по зрению должен доказать членам МСЭ (медико-социальная экспертиза), что проблемы со зрением мешают ему полноценно трудиться и создают проблемы в быту.

Особенности инвалидности по зрению

Для начала уточним, что инвалидом можно считать человека, который имеет проблемы со здоровьем, причём те или иные нарушения сказываются на жизни в негативном ключе, ограничивают возможности. В итоге часто не обходится без помощи близких или других людей. Примечательно, что ограниченная жизнедеятельность проявляется по-разному. К примеру, инвалид не способен сам себя обслужить или обеспечить денежными средствами в повседневности.

Если говорить отдельно об инвалидности по зрению, здесь имеют место некоторые нюансы. В частности, потеря зрения бывает частичной, когда возможность воспринимать мир очень небольшая, а также полной. Но даже в первом случае для присвоения статуса «инвалид» человек всё равно должен нуждаться в сторонней поддержке (пусть частичной). Только тогда можно рассчитывать на группу инвалидности. А вот провокаторы состояния, выходящего за рамки нормы, могут оказаться самыми разными, начиная от врождённых аномалий, заканчивая травматизмом (об этом коротко упоминалось выше).

Полностью или в некоторой степени потерявшие зрение ведут естественный (нормальный) образ жизни не так часто, ведь даже передвижение через дорогу для них достаточно проблематично. Как правило, у данных людей нет каких-то иных проблем со здоровьем, всё в порядке с психикой, а ограниченность проявляется только в неспособности воспринимать должным образом визуальную составляющую мира. По этой причине инвалидам по зрению нужны особые средства, используя которые они могут получать информацию (имеются в виду книги, напечатанные специальным шрифтом или специальные приложения, позволяющие озвучивать текст и тд). Также в этом плане очень помогают пешеходные переходы, подающие звуковые сигналы.

Ко всему этому стоит добавить, что государство стремится постоянно внедрять разные программы, благодаря которым человек со зрительным нарушением участвует в общественной жизни и тд. На уровне закона тоже вводятся соответствующие акты. Например, существует ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года (здесь раскрыты основы, по которым присваивают инвалидность). А в 2008 году была подписана Конвенция о правах инвалидов, ратифицированная 3 мая 2012 года ФЗ № 46-ФЗ. Такая мера позволила российскому правительству начать внедрение механизмов, созданных по мировым стандартам, чтобы облегчить жизнь людям с ОВЗ.

Какие заболевания приводят к инвалидности

В различных возрастных категориях инвалидами по зрению чаще становятся пациенты с такими заболеваниями:

• Среди детей: атрофические изменения зрительного нерва, ретинопатии, высокая степень миопии, врожденная катаракта и нарушения формирования органа.
• Среди лиц трудоспособного возраста – последствия травм, миопия, атрофии зрительного нерва, дегенеративные заболевания.
• Среди пенсионеров – катаракта, глаукома, поражения сетчатки при диабете, близорукость.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения

Степени нарушения зрительных функций

Определение степеней зрительных нарушений базируется на Международной классификаи болезней (МКБ) X пересмотра (Женева, ВОЗ, 1989 г.), где сформулированы критерии определения степени нарушения функций зрительного анализатора, включающие оценку зрительных функций (остроты и поля зрения); основных электрофизиологических показателей; зрительную работоспособность. В соответствии с ними выделены четыре степени нарушений функций зрительного анализатора (см табл.).

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза от 60° до 40° (включительно) без абсолютных скотом в остаточных полях зрения.
3. Относительные парацентральные несливные скотомы.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно).
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно).
3. Единичные, сливные абсолютные центральные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно).

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 — 0,05.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 20° до 10° (включительно).
3. Центральные абсолютные скотомы более 5 до 10 лучше видящего или единственного глаза.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 — 0
Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 — 0,04.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 10°.
3. Центральные абсолютные скотомы более 10 лучше видящего или единственного глаза.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
Для детей в возрасте 0 — 3 года: наличие предметного зрения.
Для детей в возрасте 4 — 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,3.
Любая степень концентрического сужения полей зрения лучше видящего (единственного) глаза до 40° при отсутствии скотом.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Для детей в возрасте 0 — 3 года: отсутствие предметного зрения.

2. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,1 до 0,3 включительно.
Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее.

3. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией 0,1 — 0,05 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного глаза) от 19° до 10° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза менее 10 градусов, но более 5°.

4. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией от 0,04 до 0 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного) глаза от 9° до 0° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза 10° и более.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Инвалидность по зрению в 2020 году: кому присваивают и какую группу, критерии, как оформить

Если офтальмологи обнаруживают серьёзные проблемы в работе зрительного анализатора, которые затрудняют или полностью ограничивают выполнение бытовых задач, можно готовить документы и направление на МСЭ для установления инвалидности. Об особенностях статуса при нарушении зрения расскажем далее.

Понятие инвалидности по зрению

Рассматриваемая патология излечивается не во всех случаях и не даёт ожидаемых результатов даже при использовании современных способов терапии. В таких случаях уместно назначить группу инвалидности.

По словам специалистов, те или иные аномалии со зрением есть у 20% жителей Земли. В качестве провокаторов нарушений и утраты зрительной функции (частично или полностью) обозначают такие недуги, как:

— катаракта (приобретённая или врождённая);

— ретинопатия различного происхождения;

Интересно! Развитие слепоты (тотальной и необратимой) в некоторых случаях связано не со здоровьем глазного яблока, а с повреждением зрительного нерва или аномалией затылочной области мозга.

Ещё одним поводом для присвоения особого статуса по зрению становится пожилой возраст гражданина, но строго насчёт возраста ограничения в законе не прописаны.

Зато чётко регламентированы правила, согласно которым устанавливают льготный статус. Они указаны в следующих законодательных актах:

Номер акта	Дата принятия	Что регламентирует
ФЗ-46	03.05.2012 г.	О ратификации международной конвенции о правах инвалидов
ФЗ-181	24.11.1995 год	Устанавливает гарантированный объем соцпомощи лицам с ОВЗ
Постановление правительства №95	20.02.2006 год	Содержит основные правила и условия, при которых происходит назначение инвалидности людям с нарушениями зрения
Приказа Минздрава №535	22.08.2005 год	Устанавливает регламент проведение МСЭ
Приказ Министерства труда №101	23.12.2009 год	Устанавливает правила назначения определенной группы, соответствующей состоянию больного

Выводы

Для установления инвалидности по зрению нужно сделать несколько практических шагов:

1. При ухудшении зрения следует посетить офтальмолога в поликлинике.
2. После обследования может быть назначено лечение.
3. Если все методы улучшения зрения оказались неэффективными, врач даёт направление на полное обследование в той же поликлинике.
4. По результатам обследования и диагностических процедур, выписывается направление на МСЭ. Направление должно быть завизировано Главным врачом.
5. После присваивается степень инвалидности и соответствующие положения.

Также в офтальмологии есть понятие куриной слепоты. О гемералопии и методиках лечения расскажет эта статья.

Источники

• http://doorinworld.ru/stati/invalidnost-po-zreniyu
• http://doorinworld.ru/stati/invalidnost-po-zreniyu-v-2020-godu-komu-prisvaivayut-i-kakuyu-gruppu-kriterii-kak-oformit
• http://invalidu.com/bolezny/invalidnost-zreniyu-kriterii-2018-goda
• http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_narushenijakh_zrenija/2-1-0-186
• http://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/tablicy/invalidnost.html