Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей

Над темой номера работали

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

В 1990-е годы ХХ века, несмотря на ухудшение условий труда, заболеваемость с временной утратой трудоспособности начала снижаться, но увеличилась средняя длительность 1 случая, что говорит о позднем обращении работников за медицинской помощью. В 2 раза также увеличилась и средняя продолжительность больничных листков по нетрудоспособности в связи с производственным травматизмом, статистика регистрации которого занижена примерно в 20-100 раз, если использовать методику международной организации труда (МОТ). Хуже всего регистрировались производственные травмы на предприятиях по добыче полезных ископаемых. Естественно, что случаи травматизма со смертельным исходом регистрируются лучше, но и по ним так же, как и по профессиональным заболеваниям, отчетность явно занижена примерно в 10 раз по сравнению с аналогичными показателями западных стран с адекватными условиями труда[16].

Статистические данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности в статистических сборниках «Здравоохранение в России» публикуются эпизодически и поэтому трудно проследить ее тенденцию за длительный период. По данным Леонова и соавторов[17], этот вид заболеваемости вырос с 2007 по 2013 год у мужчин на 14% и стабилизировался у женщин, причем также на 20% выросла и длительность этих случаев. Увеличилась заболеваемость у мужчин: по болезням системы кровообращения примерно на 20%, органов дыхания – на 13%, пищеварения — на 7%, травмам и отравлениям – на 13%. В период 2007-2010 годов регистрировалось в год в среднем до 30 млн случаев временной нетрудоспособности или 1 млн человеко-лет, т.е. доля неработающих в течение года составила 1,6% от числа работающих[18]. В последние 3 года заболеваемость с временной утратой трудоспособности несколько снизилась ( в абсолютных цифрах за 3 года на 7%), структура осталась такой же, несколько возросла доля заболеваемости БОД (до 36-39%), что может быть связано с эпидемической ситуацией по гриппу[19].

Некоторые дополнительные сведения о здоровье работающего населения содержатся в результатах выборочных наблюдений Росстата о распространенности хронических заболеваний по условиям труда. Так, по данным обследования 2011 года, 23% опрошенных подтверждают наличие таких заболеваний, но только 48% из них находятся под диспансерным наблюдением[20].

На отдельных предприятиях и территориях происходит некоторое снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Например, в Казани описано устойчивое снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности с 1995 по 2011 год по болезням органов пищеварения и органов чувств, но по таким классам заболеваний, как болезни системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной системы, последствия воздействий внешних причин ситуация остается весьма неустойчивой – после отдельных лет со снижением заболеваемости вновь происходит ее рост[21].

С экономических позиций, для оценки качества трудовых ресурсов наиболее важен уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности, но его анализ стал весьма проблематичен, особенно по отдельным отраслям промышленности, так как отраслевые профсоюзы не проводят анализ отчетов о заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Кроме того, в медицинском обслуживании работающих произошли значительные изменения, резко сократилось число медико-санитарных частей (МСЧ), практически ликвидированы санатории-профилактории, кроме систем Федерального медико-биологического агенства (ФМБА), силовых и некоторых других ведомств, а также госкорпораций.

В число приоритетных направлений Минздрава необходимо включить мероприятия по профилактике хронических заболеваний органов дыхания, т.к. в структуре заболеваемости населения трудоспособного возраста на первом месте находятся заболевания органов дыхания, но их профилактика и лечение не входят в число основных направлений государственной политики в области здравоохранения. Поэтому необходима разработка федеральной целевой программы по этой группе болезней и ее включение в основные направления наряду с заболеваниями системы кровообращения.

Приоритетные направления Минздрава не содержат специальных мероприятий по защите здоровья работающих. Между тем, в РАМН была разработана программа защиты здоровья работающего населения, в которой содержались многие конкретные мероприятия, в частности совершенствование законодательно-правовой базы, проведение налоговой политики по стимулированию ответственности работодателей за охрану труда, социальное страхование на производстве с учетом классов условий труда, уровня профессиональной заболеваемости и травматизма, созданию безопасных технологий и условий труда, развитию социального партнерства, профилактике производственного травматизма и другим направлениям[25]. Полагаем, что необходим анализ последствий политики здравоохранения по снижению числа стационарных коек в государственных и муниципальных учреждениях, по ликвидации фельдшерско-акушерских пунктов на основании динамики данных о состоянии здоровья населения по субъектам федерации, отдельным крупным городским агломерациям; моногородам с предприятиями, обеспечивающими основные поступления в их бюджет.

Значительной проблемой остается и крайне высокий уровень производственного травматизма и другие проблемы здоровья работающего населения во вредных и опасных условиях. Работодатели считают вложения в охрану труда затратами, в то время как МОТ их рассматривает как инвестиции. Пока не начнутся коренные изменения в этой области, неизбежны ежегодные потери здоровья трудоспособного населения.

Для снижения сверхсмерности населения трудоспособного возраста необходимо дальнейшее развитие целенаправленных антиалкогольной и антитабачной кампаний. Это особенно важно в настоящее время, так как экономический кризис может привести к дальнейшему росту алкогольной смертности именно этой категории жителей страны. Кроме того, нарастающие социально- экономические проблемы, рост безработицы и увеличение числа лиц с минимальными доходами может привести к дальнейшему ослаблению состояния здоровья населения в трудоспособном возрасте.

http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0691/tema04.php

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) служит характеристикой здоровья работающего населения в случа­ях, когда в связи с заболеваниями, травмами или связанными с этими явлениями состояниями (карантин, уход за больным и т.п.) человек не может выполнять свои профессиональные обязанности в течение какого-то времени, однако через какой-то срок трудо­способность восстанавливается.

Учет ЗВУТ осуществляется по листкам нетрудоспособности (в обиходе — больничный лист). В настоящее время существует так называемая система последующего учета — листок нетрудоспособ­ности по окончании заболевания сдается администрации предпри­ятия, а затем этот документ переходит в ведение профсоюзных ор­ганов для составления отчета (по ф. 16-ВН).

Читайте так же:  Будет ли индексация пенсии приемным родителям

Например, в 2000 году среди работников предприятия N число случаев временной утраты трудоспособности по первичным лист­кам нетрудоспособности составило 120, средняя численность рабо­тающих на данном предприятии — 200 человек. 120

120/200х100= 60 случаев временной нетрудоспособности на

100 работников в год.

Например, в 2000 году среди работников предприятия N число дней временной утраты трудоспособности по первичным листкам нетрудоспособности и их продолжениям составило 2000, средняя численность работающих на данном предприятии — 200 человек. 2000

2000/200 х100 = 1000 дней временной утраты трудоспособности

на100 работников в год.

Например, в 2000 году среди работников предприятия N число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, число дней временной утраты трудоспособности — 2000.

2000/120 = 16,7 дня – средняя продолжительность одного случая

Число случаев нетрудоспособности в связи с определенным

Число случаев нетрудоспособности (всего)

Например, в 2000 году среди работников предприятия N число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, из них 25 – число случаев нетрудоспособности в связи с гриппом.

120/25 х 100 = 20,8% доля случаев нетрудоспособности в связи с

Следует отметить, что ЗВУТ в настоящее время имеет значение более как экономическая категория, но не характеристика здоровья населения. Объясняется это тем, что к здоровью населения в целом ЗВУТ отношения не имеет, а здоровье работающего населения отражает весьма своеобразно, а нередко – просто искажено.

Приведем для иллюстрации лишь два примера.

Первый — если предприятие имеет задолженность по заработной плате, то работники предпочитают при малейшей возмож­ности оформить больничный лист и получать пусть меньшее по размеру, но стабильное и гарантированное денежное пособие.

В т о р о й — работники коммерческих структур зачастую работают «на износ», не обращаясь за медицинской помощью до после­дней возможности, т.к. «волка ноги кормят».

Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности (инвалидность)

Под инвалидностью понимают стойкое или длительное наруше­ние трудоспособности либо ее значительное ограничение, вызван­ное хроническим заболеванием, травмой или патологическим со­стоянием. В зависимости от степени потери или ограничения тру­доспособности установлены три группы инвалидности.

1 группа — для лиц с полной утратой трудоспособности, нужда­ющихся в постороннем уходе;

2 группа — для лиц с полной или значительно ограниченной тру­доспособностью, не нуждающихся в постороннем уходе и помощи;

3 группа — для лиц с ограничением трудовых функций, нуждаю­щихся в переводе на другую работу (более легкую или менее ква­лифицированную).

Выделяют следующие основные причины инвалидности:

— вследствие общего заболевания;

— вследствие профессионального заболевания;

— вследствие трудового увечья;

— инвалидность с детства;

— инвалидность до начала трудовой деятельности;

— инвалидность в связи с боевой травмой.

Различают обычно первичную инвалидность — впервые признан­ную в данном году; и общую — совокупность инвалидов среди насе­ления (или отдельных контингентов).

Подробную статистическую информацию об инвалидности по­лучают путем разработки «Актов освидетельствования» или «Стати­стических талонов» к акту, состоящих из 17 пунктов, содержащих сведения о больном.

На основании статистической разработки рассчитываются сле­дующие показатели инвалидности:

Например, в 2000 году в городе N впервые признано инвалида­ми 4000 человек, а общая численность населения — 786000.

4000/786000 х 1000 = 5,1 промилле частота первичного

выхода на инвалидность.

Например, в 2000 году в городе N общее число рабочих и слу­жащих, впервые признанных инвалидами от ревматоидного поли­артрита, составило 20 человек, а общая численность рабочих и слу­жащих за год, признанных инвалидами — 2000 человек.

20/2000 х 100 = 1% доля случаев первичной инвалидности в связи

с ревматоидным полиартритом среди всех

случаев первичной инвалидности среди рабочих

Например, в 2000 году в городе N число лиц, получающих пен­ни II пособия по инвалидности, составило 12000 человек, общая 1И

http://lektsii.org/7-47954.html

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ.

К этому виду заболеваемости относятся все случаи, которые повлекли за собой не выход на работу рабочего или служащего.

Заболеваемость работающих приводит к значительным экономическим потерям общества, чем обусловлено большое социально-экономическое значение данной проблемы.

Единицей наблюдения является каждый случай утраты трудоспособности.

Учетным документом для регистрации случая временной нетрудоспособности работника на протяжении года является лист нетрудоспособности.

Листки нетрудоспособности выдаются лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений и предоставляется по месту работы с целью получения пособия по государственному обязательному социальному страхованию.

На основании листков нетрудоспособности составляется «Отчет о причинах временной нетрудоспособности» (ф. № 23-ВН). Он включает в себя сведения о нетрудоспособности в связи с наиболее распространенными заболеваниями, в связи с уходом за больным, с отпуском при беременности и родах, санаторно-курортным лечением и т.п.

Отчеты по форме № 23-ВН о причинах временной нетрудоспособности составляют медицинские учреждения ежеквартально, на основании ежеквартальных соответственно полугодовые и годовые.

С помощью «Отчета о причинах временной нетрудоспособности» анализируется заболеваемость с временной утратой трудоспособности, при этом рассчитываются 4 основных показателя:

-Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих.

-Число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих.

-Средняя длительность одного случая.

-Структура заболеваний в связи с временной нетрудоспособностью.

Для уточнения влияния условий работы на здоровье работающих, оценки эффективности оздоровительных мероприятий, преимущественно на больших предприятиях проводится углубленный учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности. В основу его положен личный учет заболеваний у работающих, что предусматривает заполнение на каждого работника «Карты персонального учета заболеваемости», которая содержит информацию о всех случаях утраты трудоспособности на протяжении года с их основными характеристиками: диагноз, продолжительность, место выдачи листка, пол, возраст, стаж работы и т.д.

Такой учет позволяет получить дополнительную информацию о:

-длительно и часто болеющих на протяжении года;

-удельный вес лиц, болеющих на протяжении года;

-удельный вес лиц, не болеющих на протяжении календарного года (индекс здоровья).

При отборе группы лиц продолжительно и часто болеющих, используют:

• число случаев утраты трудоспособности;

• число дней утраты трудоспособности.

К часто болеющей группе лиц относятся рабочие и служащие при наличии:

-4-х и более случаев заболеваний по одной нозологии за текущий год,

— или 6-ти и более случаев заболеваний по разным нозологиям за текущий год.

К длительно болеющей группе, относятся рабочие и служащие при наличии:

-40 и более дней нетрудоспособности по поводу заболеваний этиологически связанные между собой;

Читайте так же:  Стаж 42 года когда на пенсию смогу

-или 60 и более дней нетрудоспособности, если заболевания этиологически не связанны между собой.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10204 —

| 7912 — или читать все.

http://studopedia.ru/14_88538_zabolevaemost-s-vremennoy-utratoy-trudosposobnosti.html

Оценка состояния заболеваемости рабочих производственных объектов с временной утратой трудоспособности

Дата публикации: 25.06.2019 2019-06-25

Статья просмотрена: 11 раз

Библиографическое описание:

Хакимова Д. С., Эргашева В. Ш., Махмудалиева Ч. Г., Рузимова О. О., Эшмуродов Ш. Д. Оценка состояния заболеваемости рабочих производственных объектов с временной утратой трудоспособности // Молодой ученый. — 2019. — №25. — С. 66-69. — URL https://moluch.ru/archive/263/61064/ (дата обращения: 06.03.2020).

Для снижения общих соматических признаков и предупреждения профессиональных заболеваний работающих большое значение имеет разработка комплекса оздоровительных мероприятий по оптимизации условий труда и снижению тяжести и напряженности трудового процесса. Материалы ЗВУТ позволили установить существенную роль условий труда в формировании уровня и структуры заболеваемости рабочих, легли в основу разработки комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда, снижение его тяжести и напряженности, повышение работоспособности и сохранение здоровья работающих автопарков.

Ключевые слова: производственные объекты, рабочие, здоровье, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, число дней, число случаев.

Development of a complex of recreational actions for optimization of working conditions and to decrease in weight and tension of labor process is of great importance for decrease in the general somatic and preventions of the occupational diseases working. Incidence materials with temporary disability allowed to establish an essential role of working conditions in forming of level and structure of incidence of workers, formed the basis of development of a complex of the recreational actions directed to optimization of working conditions, decrease in its weight and tension, increase in working capacity and maintaining health of the working vehicle fleets.

Keywords: production objects, workers, health, incidence with temporary disability, number of days, number of cases.

В современных условиях большое значение приобретает изучение влияния производственно-профессиональных факторов на заболеваемость общесоматического, непрофессионального характера и особенно производственно-обусловленные. Неблагоприятное воздействие производственной среды способствует возникновению этих заболеваний и отягощает течение уже имеющихся болезней [1, 2].

Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, как одного из критериев состояния здоровья рабочих промышленных предприятий, позволяет установить взаимосвязь между ее уровнем и конкретными производственными факторами, определить экономический ущерб предприятий вследствие заболеваемости и разработать мероприятия по ее снижению [3, 4].

Для разработки мер, направленных на сохранение здоровья работающего населения, чрезвычайно важным является выявление причин, влияющих на здоровье человека, особенно это касается гигиенических факторов производственной среды.

Цель. Оценка состояния заболеваемости рабочих производственных объектов с временной утратой трудоспособности (на примере работников автопарков).

Материалы иметоды.

Показатели здоровья работающих изучали по заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) круглогодовых работников на основе обращаемости в лечебно-профилактические учреждения за 2018 г. Первичным документом являлись листки нетрудоспособности работников, на основе выкопировки которых был проведен анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. При исследовании пользовались «Методическими рекомендациями по углубленному изучению заболеваемости с ВУТ». Проделан анализ заболеваемости работников по возрасту и стажу. Разработку данных о заболеваемости вели на основе «Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра» (1995 г.).

Результаты исследования.

Установлено, что среди патологии системы кровообращения работников автопарков ведущее место занимали гипертоническая болезнь (52,8 %), ВСД по смешенному типу (22,4 %), ишемическая болезнь сердца (20,9 %) и варикозное расширение вен (3,9 %). Болезни нервной системы связаны с перебоями в работе, её напряжённостью, нерациональным чередованием периодов работы и отдыха. Выявлено, что 48,8 % приходилось на радикулиты, 22,7 % — на невралгии, 22,3 % — посттравматические энцефалопатии и 6,2 % — сотрясения головного мозга.

Сравнительный анализ структуры заболеваемости в зависимости от возраста и стажа выявил некоторые отличия. Так, для болезней системы органов кровообращения (40 %) был характерен возраст работников 35–50 лет и с равной частотой в возрастных группах до 35 лет и старше 50 лет (25–30 %). Болезни нервной системы были характерны для возрастных групп: до 35, 35–50 и старше 50 лет по 30–35 %. При изучении зависимости структуры заболеваний от стажа работы было выявлено, закономерное увеличение числа заболеваний с увеличением стажа работы, характерное для заболеваний органов кровообращения и нервной системы.

Выводы.

Таким образом, для снижения общей соматической и предупреждения профессиональных заболеваний работающих большое значение имеет разработка комплекса оздоровительных мероприятий по оптимизации условий труда и снижению тяжести и напряженности трудового процесса. Материалы ЗВУТ позволили установить существенную роль условий труда в формировании уровня и структуры заболеваемости рабочих, легли в основу разработки комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда, снижение его тяжести и напряженности, повышение работоспособности и сохранение здоровья работающих автопарков.

http://moluch.ru/archive/263/61064/

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) — это частота всех случаев (дней) утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы либо других медицинских проблем, связанных со здоровьем, среди отдельных групп работающего населения.

В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993 г.) разработаны нормативные и методические материалы по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности (ВН) — реализовано право гражданина РФ на тайну сведений о своем заболевании. В первичном учетном документе (листке нетрудоспособности), который подлежит оплате по месту работы, информация о диагнозе заболевания отсутствует, а проставляется только причина временной нетрудоспособности.

С 1996 г. введен учетный документ «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» с информацией о диагнозе больного.

Методика изучения ЗВУТ имеет следующие особенности:

  • акцент в организации изучения ВН (сбор информации, обработка и анализ) переносится на ЛПУ. Однако это не исключает изучение и анализ ЗВУТ на предприятиях, имеющих медико-санитарные части, либо другие формы ведомственного медицинского обслуживания;
  • вторая особенность заключается в применении показателей ЗВУТ: в новой методике показатели ЗВУТ предполагается шире использовать для оценки качества медицинской помощи; организации экспертизы ВН;
  • из-за существенных преобразований в производственной сфере и потери принципа медицинского обслуживания работающих с учетом неблагоприятных условий и особенностей труда, анализ показателей ЗВУТ представляет определенные трудности;
  • к сожалению, методика изучения ЗВУТ по ф. 16-ВН в поликлиниках и стационарах дает возможность анализировать состояние здоровья работающего контингента только с учетом наиболее значимых биологических факторов (пола и возраста).
Читайте так же:  Очная учеба входит в трудовой стаж

Единица наблюдения — каждый законченный случай ВН в течение года.

Учетные документы и правила их заполнения

Листок нетрудоспособности имеет статистическое, юридическое и финансовое значение. Лицевая сторона бланка заполняется лечащим врачом (средним мед. работником, имеющим лицензию), обратная — предприятием, где работает пациент. Графы «диагноз» и «заключительный диагноз» не заполняются; в графе «причина нетрудоспособности» подчеркивается или записывается вид нетрудоспособности «заболевание», «травма», «санитарно-курортное лечение» и др. В разделе «освобождение от работы» записываются дни нетрудоспособности.

Талон на законченный случай ВН содержит, кроме паспортных данных о пациенте, сведения о причине ВН, в том числе заключительный диагноз с указанием шифра заболевания по МКБ X пересмотра. Заключительным диагнозом является основное заболевание, послужившее причиной (поводом) временной нетрудоспособности.

Общее число дней нетрудоспособности включает суммарное число дней по случаю ВН независимо от количества выданных листков нетрудоспособности.

Все «талоны» собираются, шифруются, сводятся и разрабатываются с помощью компьютерных технологий. Отчет «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за ____год» для дальнейшего статистического обобщения предоставляется в бюро статистики управления здравоохранения (медицинские информационно-аналитические центры).

На основании данных отчета по ф. 16-ВН, содержащих сведения о всех случаях и днях нетрудоспособности, можно изучать, в основном, структуру и уровни ВН в целом по всем видам ВН, по полу, возрасту, отдельным группам болезней, в динамике по годам, регионам (табл. 1).

Видео (кликните для воспроизведения).

Таблица 1. Показатели ЗВУТ, рассчитанные по отчету ф. 16-ВН и их применение

Вместе с тем, внедрение новых информационных систем и программ позволило получить полную информацию о временно нетрудоспособных лицах, что очень важно не только для установления причинно-следственных связей, но, прежде всего, для организации ведомственного и вневедомственного контроля качества оказания медицинских услуг, контроля экономических потерь в связи с заболеваниями, травмами и другими причинами.

http://bono-esse.ru/blizzard/Medstat/Zabolevaemost/stat_zab_06.html

Анализ заболеваемости работающих с временной утратой трудоспособности

Дата публикации: 06.06.2016 2016-06-06

Статья просмотрена: 1648 раз

Библиографическое описание:

Юсупова В. К., Курбанова Ш. И. Анализ заболеваемости работающих с временной утратой трудоспособности // Молодой ученый. — 2016. — №11. — С. 1195-1198. — URL https://moluch.ru/archive/115/31004/ (дата обращения: 06.03.2020).

Incidence materials with temporary disability have allowed to establish an essential role of working conditions in formation of level and structure of incidence of the workers occupied in light industry that will demand further development of a complex of the improving actions directed to preservation of health of working.

Keywords: the incidence, temporary disability, the industrial enterprises working, administrative workers, number of cases, number of days.

В современных условиях большое значение приобретает изучение влияния производственно-профессиональных факторов на заболеваемость общесоматического, непрофессионального характера [1, 4]. Неблагоприятное воздействие производственной среды способствует возникновению этих заболеваний и отягощает течение уже имеющихся болезней. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, как одного из критериев состояния здоровья рабочих промышленных предприятий, позволяет установить взаимосвязь между ее уровнем и конкретными производственными факторами, определить экономический ущерб предприятий вследствие заболеваемости и разработать мероприятия по ее снижению [2, 3, 5].

С целью изучения влияния условий труда на состояние здоровья, нами был проведен анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) работающих на ряде производственных объектов г. Ташкента, относящихся к легкой промышленности.

Материалы иметоды исследования

Показатели здоровья работающих изучали по заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) круглогодовых работников ряда предприятий на основе обращаемости в лечебно-профилактические учреждения в динамике за период 2013–2015 гг. Первичным документом являлись листки нетрудоспособности работников, на основе выкопировки которых был проведен анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Для анализа ЗВУТ были отобраны две группы. В первую группу были включены рабочие, труд которых был сопряжен с воздействием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов, уровни которых в ряде случаев превышали допустимые величины. Вторую группу (контрольную) составляли работники административного состава предприятия. За единицу учета принимали лицо, имевшее одно или несколько случаев заболеваний в год. Полученные данные были статистически обработаны с определением средних величин, среднеквадратических отклонений и ошибок средних величин, которые представлены в виде М±m (средняя ± средняя ошибка средней величины).

Результаты иобсуждение

Отобранные данные характеризовали заболеваемость круглогодовых работающих, общей численностью 725 человек, из которых 73 % составляли женщины. При этом женщины в возрасте от 35 до 50 лет работниц составляли 65 %, в возрасте до 35 лет — 25 %, старше 50 лет — 10 % работающих. Мужчин был незначительный процент, так как их доля в общей численности работников, составляла 27 %, из которых до 35 лет было 10 %, от 35 до 50 лет — 78 % и старше 50 лет — 12 %. Работающие мужчины в основном представляли инженерно-технический состав предприятия.

Углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проведенное в обеих группах за изучаемый период показало, что уровень ее в производственной группе работающих выше, чем во второй.

Средняя длительность одного случая нетрудоспособности была примерно равной.

Анализ материалов заболеваемости работников выявил, что уровень ЗВУТ на 100 работающих колебался по годам, как у женщин, так и у мужчин. В 2013 г. число случаев ЗВУТ у женщин было 41,56±1,78, в 2014 г. — 74,73±1,51 и в 2015 г. достигло до 110,9, т. е. происходило достоверное увеличение заболеваемости по годам. Такое же достоверное нарастание заболеваемости наблюдалось и у мужчин. Число случаев ЗВУТ у мужчин в 2013 г. было равно 40,68±1,45, в 2014 г. эта цифра возросла до 56,8±1,2 и в 2015 г. — 75,08±1,47. При этом в среднем число заболеваний на 100 работающих женщин было в 1,6 раз больше, чем у мужчин. Однако продолжительность одного случая заболеваемости у мужчин была несколько больше, чем у женщин (в среднем 11,5 у мужчин, 10,9 — у женщин), в результате чего общие трудопотери были довольно близки как у мужчин, так и у женщин, в среднем 1892 и 1950 дней в год на 100 работающих.

Читайте так же:  Как оформить социальную стипендию студенту

Определение уровня ЗВУТ среди административных работников (работники управления, бухгалтерия, инженерный состав и др.) показало, что среднегодовой уровень заболеваемости у женщин составлял 71,5±1,34, у мужчин — 25,5±1,94 на 100 работающих. При сравнении приведенных величин с уровнем ЗВУТ у рабочих было выявлено, что различие в уровне ЗВУТ у мужчин недостоверны, тогда как женщины-рабочие болели в 1,9 раз чаще, чем мужчины, не занятые на производстве (соответственно, 120,8±1,56 и 71,5±1,3).

Анализ распределения заболевших рабочих в зависимости от стажа работы показал, что наибольшее число случаев заболеваний (75,2 %) было отмечено у работающих со стажем работы более 15 лет. Это было характерно как для мужчин, так и для женщин. Количество болевших в стажевых группах 5–15 лет (14,0 %) и 1–5 лет (12,9 %) у женщин и мужчин практически было одинаково, но в каждой из этих групп количество заболевших было в 2 раза меньше, чем у рабочих со стажем более 15 лет. Меньше всего было всего заболевших в стажевой группе от 1 до 5 лет.

Вывод

Таким образом, материалы заболеваемости с временной утратой трудоспособности позволили установить существенную роль условий труда в формировании уровня и структуры заболеваемости рабочих, занятых в легкой промышленности, что в дальнейшем будет требовать разработки комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих.

  1. Алексеев В. Б. Социально-поведенческие факторы репродуктивного здоровья работниц // Медицина труда и промышленная экология. — М., 2012. -№ 2. -С. 18–21.
  2. Аманбекова А. У., Жумабекова Г. С., Абдикова Б. Г., Кульмагамбетова А. Р. Влияние производственных факторов на репродуктивное здоровье рабочих и работниц промышленных предприятий // Гигиена труда и медицинская экология. — Караганда, 2009. -№ 3 (24). -С. 22–30.
  3. Белозерова С. М. Особенности формирования заболеваемости в условиях индустриального труда и новых технологий // Медицина труда и промышленная экология. — М., 2011. -№ 3. -С. 13–19.
  4. Боев В. М. Методология комплексной оценки антропогенных и социально-экологических факторов в формировании риска для здоровья населения // Гигиена санитария. — М., 2009. -№ 4. -С. 4–8.
  5. Кулаков В. И., Фролова О. Г. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин // Вестник Российской Академии медицинских наук. — М., 1997. -№ 4. -С. 35–37.

http://moluch.ru/archive/115/31004/

Методика анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности — это заболеваемость той части населения, которая работает и имеет право на возмещение заработка в случае временной нетрудоспособности в виде пособия из фонда социального страхования. Анализ ее занимает особое место в работе врача в силу ее высокой социально-экономической значимости. Этот вид заболеваемости не только снижает уровень здоровья, но и наносит большой экономический ущерб, который складывается из затрат на оказание амбулаторной и стационарной помощи, лечения в санаториях и профилакториях, выплаты пособий по нетрудоспособности, недоданной продукции в материальном производстве из-за невыхода на работу и его дезорганизации и сокращения объема услуг в нематериальном производстве.

Поиск резервов снижения заболеваемости чрезвычайно актуален еще и потому, что в настоящее время вследствие неблагоприятных сдвигов в возрастном составе населения сокращается приток трудовых ресурсов, и повышение уровня здоровья работающих могло бы дать как бы дополнительных рабочих конкретном у предприятию и стране в целом.

На уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности влияет более 40 причин, которые можно объединить в четыре большие группы:

I. Связанные с человеком и условиями его быта и поведения:

а. биологические (пол, возраст, наследственность, резистентность и реактивность организма);

б. образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания);

в. уровень общей и санитарной культуры и отношение к своему здоровью;

г. условия быта (обеспеченность жилплощадью и коммунальными удобствами, гигиеническая характеристика жилища и т.п.);

д. семейное положение (состав семьи, образ ее жизни и взаимоотношения ее членов, степень загруженности в быту).

II. Связанные с окружающей средой:

а. природно-климатические условия (резкие температурные перепады, низкая или высокая температура воздуха и т.д.);

б. гигиеническая характеристика окружающей среды (загрязненность атмосферного воздуха, воды, почвы, уровень уличного шума и др.).

III. Связанные с условиями труда:

а. профессиональные условия и организация труда (культура труда, сменность, ритмичность техника безопасности и т. д.);

б. санитарно-гигиенические условия труда (шум, вибрация, запыленность, сквозняки, температурный режим и т.д.);

в состояние бытового обслуживания (наличие душевых, комнат гигиены женщины, индивидуальных средств защиты, спецодежды, питьевой режим и т п.).

IV.Связанные с уровнем медицинского обслуживания и экспертизы трудоспособности:

а. организация и качество медицинского обслуживания;

б. организация и качество экспертизы трудоспособности;

в. особенности системы социального страхования и оплаты пособий по нетрудоспособности.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности может быть проведен в двух направлениях: по данным официальной государственной отчетности и по результатам специального углубленного изучения.

Учет и анализ по данным официальной статистики

Единицей учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности является случай нетрудоспособности. Учет выданных врачами больничных листов производится в книге регистрации листков нетрудоспособности (Ф №036 У).

Данные этих документов используются для анализа динамики заболеваемости, длительности нетрудоспособности как по диагнозам, так и по отдельным больным.

Форма №16-BH «Сведения о причинах временной нетрудоспособности «за………год» утверждена Постановлением № 49 Госкомстата России от 27.06.99г., отчет составляется в разрезе пола и возраста, по строкам «Всего по заболеваниям», «Итого по всем причинам», куда входит информация об абортах, уходе за больным, отпуска в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда), освобождением от работы в связи с карантином и бактерионосительством.

Отдельной строкой выделены данные об отпусках по беременности и родам.

Перечень заболеваний соответствует Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра.

Отчет (ф. 16-ВН) заполняется учреждениями здравоохранения всех министерств и ведомств, осуществляющими медицинскую помощь, лечение больных и имеющими право выдачи листков нетрудоспособности.

Сведения для заполнения отчетной формы 16-ВН в лечебно-профилактических учреждениях берутся из «Талона на законченный случай нетрудоспособности» (ф. № 025-9/4-у-96), (Приказ министерства здравоохранения РФ от 28.10.96 г. №366.) или «Книги регистрации листков нетрудоспособности» (ф. № 36/у) (Приложение 1).

Читайте так же:  Единовременное пособие четвертый ребенок

«Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» — форма №025 –9/у-96 заполняется врачом при завершении случая временной нетрудоспособности по «Медицинской карте амбулаторного больного» — ф. 025 -4/у, «Медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального заведения» — ф. 025-3/у, «Истории развития ребенка» — ф.112/у, «Медицинской карте больного венерическим заболеванием» — ф. 065/у, «Медицинской карте больного грибковым заболеванием» — ф. 065-1/у, «Медицинской карте больного туберкулезом» — ф. 081/у, «Индивидуальной карте беременной и родильницы» — ф. 111/у и прочей, утвержденной Министерством Здравоохранения медицинской документации, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.

Порядок заполнения талона:

в сроке 1 — «Фамилия, имя, отчество» — записываются полностью фамилия, имя, отчество пациента;

в сроке 2 — «Пол» подчеркивается соответственно «мужской» или «женский»;

в строке 3 — «Дата рождения» — указывается число, месяц, год рождения пациента;

в строке 4 — «Домашний адрес» — указывается место жительства (прописка) пациента;

в строке 5 — «Место работы» — указывается название предприятия, где работает пациент;

в строке 6 — «Заключительный диагноз» — проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности;

в строке 7 – «Шифр заболевания» — проставляется шифр диагноза основного заболевания в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» X пересмотра.

При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:

А) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющийся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;

Б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное;

В) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных – эпидемическое;

Г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции;

— в строке 8 – «Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю» — включается суммарное число дней нетрудоспособности больного на всех больничных листах по данному случаю временной нетрудоспособности независимо от того, какими учреждениями они были выданы.

Сводка на основании «Талона на законченный случай временной нетрудоспособности» позволяет составить годовую форму №16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за______год».

На основании отчетной формы №16-ВН осуществляется анализ уровня и структуры временной нетрудоспособности как в разрезе отдельных лечебно-профилактических учреждений, так и различных административных территорий.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности начинается с расчета показателей, так как данные в отчете приводятся в абсолютных цифрах.

Вначале рассчитывают структуру заболеваемости или долю заболеваний по каждой строке в общем числе всех заболеваний в случаях и днях нетрудоспособности:

Число случаев (или дней) по данному заболеванию х 100

Число случаев (или дней) по всем заболеваниям

Показатели структуры дают возможность выявить ведущую патологию, формирующую уровень заболеваемости. В отношении этих заболеваний и нужно в первую очередь разрабатывать и проводить профилактические мероприятия.

Далее определяют уровни заболеваемости в случаях и днях на 100 работающих по каждой строке:

Число случаев (или дней) по данному заболеванию х 100

Среднесписочное число работающих

Среднесписочное число работающих за месяц определяется как полусумма работающих на начало и конец месяца. Среднесписочное число работающих за год можно определить двумя путями:

а) суммированием ежемесячных данных и делением их на 12;

б) суммированием численности работающих на начало каждого месяца. включая начало января следующего года и делением на 13.

При определении сводных показателей заболеваемости по нескольким предприятиям (или за несколько кварталов) также надо обращать внимание на численность работающих. Если она примерно одинакова, сводный показатель можно получить как средний из показателей на 100 работающих по каждому предприятию или кварталу. Если же одно из предприятий значительно отличается по численности работающих, то следует вычисление производить на основании абсолютных чисел.

Среднюю длительность одного случая временной нетрудоспособности в связи с, болезнью вычисляют путем деления абсолютного числа календарных дней на абсолютное число случаев временной нетрудоспособности по данной причине. Этот показатель характеризует тяжесть заболевания и качество экспертизы трудоспособности.

Перечисленные показатели рассчитываются и по строке всего, а также по другим видам нетрудоспособности.

Кроме того, целесообразно рассчитать динамику заболеваемости:

случаи или дни на100 работающих/ на анализируемый год х 100

Показатели заболеваемости/случаи или дни на 100 работающих/ за исходный год, принятых как основа для сравнения, за 100%

Определенный индекс представляет анализ сезонности заболеваемости:

Показатели заболеваемости за месяц х 100

Среднемесячная показатели за год

Кроме того, целесообразно выделять месячный индекс сезонности (в %):

Им = П х 365 х 100 ,

где П – число заболеваний в данном месяце

К – число дней в месяце

Н – общее число заболеваний в год

Эти показатели позволят установить периоды года, характеризующиеся наибольшей заболеваемостью и травматизмом и планировать проведение профилактических мероприятий.

Не менее наглядным является определение этого показателя не в процентах, а в абсолютном числе условных лиц, не работавших на предприятии в течение

года:

Условное число лиц =

Число дней нетрудоспособности в связи с заболеваемостью в целом или травмами

Число рабочих дней в году

Большой интерес представляет также расчет числа дней, в течение которых предприятие теоретически не работало, в течение года по причине заболеваемости и травматизма:

Числа дней, в течение которых

предприятие теоретически не работало =

Число дней нетрудоспособности в связи

с заболеваемостью в целом или травмами

средняя численность работающих

И, наконец, рассчитывается экономический ущерб, причиненный заболеваемостью и травматизмом, который складывается:

из стоимости недоданной продукции /промышленной, сельскохозяйственной/;

из средств израсходованных на оплату листков нетрудоспособности.

Недоданная промышленная продукция определяется как произведение средней выработки работающего в день на число дней заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Средства, израсходованные на оплату больничных листков — умножением средней величины пособия в день на число дней временной нетрудоспособности.

Видео (кликните для воспроизведения).

http://studfile.net/preview/4333904/

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here