Презентация система долговременного ухода в доме престарелых

Система долговременного ухода

Методические рекомендации:

Эйджизм и его преодоление в стационарных учреждениях социального обслуживания. Посмотреть

Уход за ослабленными пожилыми людьми Российские рекомендации. Посмотреть

Методические рекомендации по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в субъектах Российской Федерации. Посмотреть

Методические рекомендации уход за ослабленными пожилыми людьми. Посмотреть

Методические рекомендации выявление и профилактика жестокого обращения с пожилыми людьми в специализированных учреждениях здравоохранения и социальной защиты. Помощь жертвам жестокого обращения. Посмотреть

Рекомендации для лиц, осуществляющих уход за маломобильными больными:

Соблюдение правил безопасности в комнате проживания пожилого маломобильного человека. Профилактика падений. Посмотреть

Комплексы упражнений и занятий, используемых для восстановления после инсульта. Посмотреть

Правила ухода за людьми пожилого возраста после перелома шейки бедра. Посмотреть

Профилактика образования контрактур. Посмотреть

Средства, используемые при лечении пролежней в домашних условиях. Посмотреть

Потница. Причины возникновения. Профилактика. Посмотреть

Деменция, что необходимо знать! Посмотреть

Этика общения с людьми с ограниченными возможностями здоровья. Посмотреть

Бланк оценки зависимости от посторонней помощи. Посмотреть

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по применению модели составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг и индивидуального плана ухода на основе типизации. Посмотреть

Описание групп ухода. Посмотреть

Регламент проведения типизации как элемента системы долговременного ухода. Посмотреть

МЕДИЦИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Депрескрайбинг антидиабетических лекарственных средства у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа факторов у пожилых людей. Посмотреть

Депрескрайбинг антипсихотических лекарственных средств у пациентов пожилого и старческого возраста, применяемых при поведенческих и психических симптомах деменции и инсомнии. Посмотреть

Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста. Посмотреть

Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте. Посмотреть

Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией. Посмотреть

Профилактика падений и переломов. Посмотреть

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ДЕЛИРИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ. Посмотреть

Мнение экспертов Общества специалистов по сердечной недостаточности, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Евразийской ассоциации терапевтов. Посмотреть

Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста. Посмотреть

Презентация система долговременного ухода в доме престарелых

В декабре 2017 года в Правительстве РФ по Поручению Президента РФ В.В.Путина был утвержден Комплекс мер по созданию системы долговременного ухода (СДУ) за гражданами, нуждающимися в уходе (пожилого возраста и инвалидами).

Система долговременного ухода включает в себя:

1. Cбалансированное социальное и медицинское обслуживание,
2. Организацию помощи на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок.
3. Поддержку семейного ухода.

Главная цель СДУ – обеспечить людям, нуждающимся в уходе, достойный уровень жизни и максимальную реабилитацию, а также обеспечить поддержку их семьям.
Проект реализуется совместными усилиями Минтруда и Минздрава России, Агентства стратегических инициатив и региональных администраций. За разработку методологии, на основании которой будет реализовываться соответствующий комплекс мер, отвечает Благотворительный Фонд «Старость в радость».

Сначала СДУ пройдет апробацию в шести регионах (Волгоградской, Костромской, Новгородской, Псковской, Рязанской и Тульской областях), а затем станет распространяться на всю страну. Срок реализации пилотного проекта – три года, с 2018 по 2020гг. За это время к нему планируют присоединиться и ряд других регионов.

Комплекс мер подразумевает широкий круг мероприятий. Это и разработка методологии и единых стандартов, обучение, как профессионалов, так и членов семьи, обеспечение материально-технической базы и взаимодействия между учреждениями социальной и медицинской помощи, подготовка социальных координаторов, которые будут курировать нуждающихся в уходе людей, и многое другое.

Роль БФ «Старость в радость»

Фонд «Старость в радость» выступает идеологом и методологом пилотного проекта. Аналитическая служба Фонда провела масштабное исследование международного опыта создания СДУ. Кроме того, Фонд за 11-летнюю историю накопил огромный опыт работы с пожилыми и инвалидами. Сейчас Фонд объединяет 20-тысячную волонтерскую сеть, курирует 200 учреждений для престарелых и инвалидов и ведет работу нескольких патронажных служб для надомного ухода в 30 регионах России. Исходя из опыта Фонда, качественная уход и реабилитация способны сохранить каждому человеку достойную и активную жизнь.

Презентация система долговременного ухода в доме престарелых

Прошел год со дня старта в регионах России пилотного проекта по созданию Системы долговременного ухода (СДУ). Соответствующий приказ Минтруда был подписан в июле 2018 года.

Проект «Система долговременного ухода» стартовал в шести регионах России летом 2018 года. В каждом из них выделили районы и учреждения, которые стали «первопроходцами»/«пилотами». К концу первого года в пилотном проекте «Система долговременного ухода» участвует 12 регионов, еще 10 внедряют систему с помощью фонда «Старость в радость», готовясь к входу в «пилот».

Система долговременного ухода – это комплексная социально-медицинская помощь людям с устойчивыми ограничениями жизнедеятельности, которые нуждаются в посторонней помощи. Цель системы – максимально вернуть людей в социум и к привычному образу жизни. Это активизация, реабилитация, абилитация, социализация, обучение.

В СДУ есть надомное, полустационарное, стационарное обслуживание. Сюда включается также технология сопровождаемого проживания, так как часть адресатов системы не могут жить «полной жизнью» без поддержки.

Все адресаты СДУ – от детей до пожилых людей, если придерживаться ВОЗовского подхода, – обладают общим свойством. У них есть устойчивые ограничения жизнедеятельности, из-за которых они нуждаются в посторонней помощи. Речь идет о людях с ментальными, физическими и/или сенсорными нарушениями. При этом сами ограничения могут быть как относительно легкие, когда человеку нужна небольшая помощь, так и самые тяжелые, когда уход необходим круглосуточно.

Благотворительные фонды «Старость в радость» и «Старшие» разрабатывают методологию проекта СДУ, внедряют современные технологии и процессы, обучают специалистов: от чиновников до помощников по уходу по всей России. В 2018 и 2019 годах к работе в пилотных регионах постепенно стали присоединяться другие ведущие фонды, которые экспертно занимаются проблематикой СДУ: «Вера», фонд Тимченко, Центр лечебной педагогики, «Со-единение», «Образ жизни», «Росток», «Перспективы», «Волонтеры в помощь детям-сиротам» и другие. Со стороны государства над проектом работают федеральные Минтруд и Минздрав, региональные администрации, Агентство стратегических инициатив.

России необходимо уйти от устаревшей системы, когда соцработник посещает человека два-три раза в неделю; когда люди, нуждающиеся в долговременном уходе, не получают должной медицинской помощи; когда семьи ухаживают за родными на свой страх и риск и без поддержки от государства; когда нет системы сопровождаемого проживания. И прийти к новой, современной, системе, которая индивидуальна для каждого и полностью отвечает всем нуждам подопечного – от скоординированной социальной и медицинской помощи до общения и социализации.

Как внедряется Система долговременного ухода – основные шаги:

1. Выявить людей, которым нужен долговременный уход.
2. Оценить степень нуждаемости в уходе (так называемая «типизация» подопечных). Группа типизации, которая бывает от I до V, определяет перечень и объем услуг по уходу – индивидуальный для каждого человека.
3. Обеспечить уход, для этого обучить новых сотрудников по уходу, внедрить новые подходы к работе и др.
4. Помочь родственникам: информировать о доступных сервисах СДУ, обучить основам домашнего ухода.

Чтобы понять, кому, какая и в каком объеме нужна помощь, фонды «Старость в радость» и «Старшие» разработали процедуры выявления и типизации:

• Выявление помогает найти людей, которые нуждаются в помощи и о которых органы опеки просто не знают.
• Типизация проводится на основе специальных диагностических тестов, составленных совместно с РГНКЦ им. Пирогова. Типизация помогает определить, к какой функциональной группе относится человек, то есть в какой мере он может сам себя обслуживать и в какой степени ему нужна посторонняя помощь.

Александр Шкребело, директор благотворительного фонда «Старшие»:

«В регионы, которые вошли в пилотный проект «Система долговременного ухода» или только готовятся присоединиться к нему, приезжают эксперты нашего фонда и обучают местных специалистов. Нам важно узнать, есть ли «потерянные» люди – те, кто по тем или иным причинам сейчас не получает должной помощи. Найти таких людей, понять, какой уход им нужен и в каком объеме.
Пилотному проекту уже год, и мы видим, как меняется подход к работе в регионах. Трансформируются в лучшую сторону стационары. Открываются дневные центры и пункты проката. Работают обученные нами помощники по уходу. Буквально на глазах оживают и преображаются подопечные, которые получили квалифицированную, качественную помощь.
К примеру, в Волгоградской, Кемеровской, Тульской, Рязанской областях изменения просто разительны! Ради того, чтобы подобное произошло в каждом уголке нашей страны, мы и работаем».

Цифры года (общие цифры по 22 регионам за год):

• более 10 000 человек, которым необходим долговременный уход, было выявлено
• более 40 000 человек прошли типизацию (процесс, при котором подопечному назначают «группу ухода» и определяют объем необходимой помощи)
• 60 стационаров работают в качестве «пилотных»
• более 54 600 человек получают помощь в рамках СДУ в регионах, которые вошли в «пилот» с 2018 года
• более 35 300 человек получают помощь в рамках СДУ в регионах, которые вошли в «пилот» с 2019 года
• более 22 500 человек получают помощь в рамках СДУ в регионах, которые готовятся войти в «пилот» в ближайшие годы
• 5 регионов провели типизацию для 100% получателей услуг в пилотных муниципалитетах (определили для каждого объем необходимой помощи)
• 13 регионов пересмотрели стандарты оказания услуг и приняли обновленные нормативно-правовые акты
• более 5 000 человек прошли обучение в Школе ухода.

Субсидия Минтруда на реализацию пилота в 2018 году предусматривала право для каждого региона нанять более 45 дополнительных сотрудников по уходу. Без достаточного количества «рук» невозможно отладить правильный уход. Чтобы сохранить нужное количество персонала и после того, как закончится финансирование по субсидии, регионы уже сейчас стали расширять штатные расписания, выделяя для этого дополнительные средства.

Семинары и тренинги по уходу для сотрудников стационарных учреждений проводят региональные тренеры, подготовленные Школой тренеров фондов «Старость в радость» и «Старшие». В центре нового подхода к долговременному уходу – идея максимальной активизации подопечных. Питаться не в постели, а в столовой; заниматься с физическим терапевтом и пользоваться современными средствами технической реабилитации; регулярно гулять и общаться; посещать занятия арт-терапией.

Елизавета Олескина, директор благотворительного фонда «Старость в радость»:

«Раньше не было правильного ухода, и люди годами и даже десятилетиями не покидали свои палаты или квартиры. Ели сидя, а то и лежа в кроватях, были полностью лишены досуга и общения.
Сейчас в домах-интернатах у них появилась возможность и питаться всем вместе в специально подготовленных для этого помещениях, и гулять на улице хоть каждый день! А представляете, каково после долгих лет лежания в палате увидеть солнце, деревья, послушать пение птиц, да просто ветер почувствовать всей кожей?
А еще это возможность общаться. Узнать, наконец, как зовут твоего соседа из палаты напротив, потому что раньше просто не было шанса: люди виделись только в банный день, когда было не до разговоров и дружбы. Теперь, с появлением культоргов в каждом отделении стационара, появился и насыщенный, интересный досуг».

По мировой статистике и по результатам типизации в пилотном проекте СДУ, «тяжелые группы», то есть так называемые «лежачие больные», составляют примерно 10% от всех людей, которые нуждаются в системе долговременного ухода. Причем помогать им могут не только в стационарных учреждениям, но и на дому.

Для тех, кто выбирает надомный уход, составляются индивидуальные, расширенные планы ухода. Кроме того в рамках пилотного проекта пациентов дополнительно осматривают гериатры, и их рекомендации включаются в план ухода.

Елизавета Олескина:

«Пилотные регионы работают и над тем, чтобы облегчить жизнь людям, которые живут дома, но уже частично утратили самостоятельность из-за физической немощи или ментальных нарушений. Ведь для них почти нет инфраструктуры! Люди становятся узниками квартир или даже комнат.
Сейчас, в рамках проекта системы долговременного ухода, для тех, кто выбрал надомный уход, открываются дневные центры, которые могут работать и для пожилых людей с деменцией, и для маломобильных детей и взрослых, и для людей с ментальными заболеваниями – то есть для всех, кому нужны уход и социализация.
Для человека, который раньше был заперт в четырех стенах, дневные центры – облегчение и отдушина, возможность вернуться в привычное человеческое общение, найти занятие по душе и вновь обрести смысл жизни. Для родственников посетителя дневного центра – шанс «выдохнуть», заняться другими делами и не переживать, не включит ли бабушка газ, пока они на работе, и сможет ли она поесть сама до их прихода вечером».

Чтобы семейный (родственный) уход успешно развивался, помимо обучения необходимы технические средства реабилитации (ТСР) – современные, удобные для человека. Это весь спектр оборудования для ухода и передвижения – от функциональных кроватей до инвалидных колясок с электронным управлением. В пилотных областях развивается сеть пунктов проката средств реабилитации. Кроме тогов будущем при каждом пункте проката откроют Школу родственного ухода.

Елизавета Олескина:

«12 регионов утверждены как пилотные на 2019 год. Но на самом деле работают с нами уже 21! Часть пока не вошли в федеральный пилотный проект, но хотят перестраиваться уже сейчас. Это означает, что такая работа – не для галочки, а чтобы действительно помочь людям. И даже при скудных возможностях, ресурсы, которые есть, важно грамотно распределить по нуждающимся людям.
Кстати, богатство региона вовсе не гарантирует хорошее социальное и медицинское обслуживание. Важна активность специалистов на местах. Идеально, когда сотрудники министерств прикладывают все усилия, чтобы система работала на «отлично».
Войти в проект стремятся всё новые участники, и это прекрасно, ведь к 2022 году систему долговременного ухода предполагается внедрить во всех 85 субъектах Российской Федерации».

СПРАВКА:
Благотворительный фонд «Старость в радость»
помогает пожилым людям, которые оказались в трудной жизненной ситуации. Это психологическая, информационно-консультационная, финансовая, медико-социальная и бытовая помощь.
Сотрудничает с 25 регионами, курирует более 150 домов престарелых, оплачивает работу более 200 помощников по уходу, проводит обучение персонала социальных учреждений. Помимо поддержки учреждений фонд организует работу патронажных служб, которые помогают пожилым людям и инвалидам на дому.
В 2017 году Фонд инициировал создание государственной системы долговременного ухода (СДУ).
С 2018 года Фонды «Старость в радость» и «Старшие» участвуют в федеральном пилотном проекте по внедрению системы долговременного ухода в рамках выполнения поручений Президента РФ. Разрабатывают методологию проекта, обучают специалистов: от чиновников до помощников по уходу по всей России.

СПРАВКА:
Благотворительный фонд «Старшие»
создан в 2019 году как проектный офис трехлетнего пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода в России.
Программа СДУ вошла в национальный проект «Демография» и к 2022 году должна охватить все 85 субъектов Российской Федерации. Чтобы реализовать настолько масштабную задачу, был создан самостоятельный фонд – «Старшие».
Одним из учредителей и Председателем Совета фонда стала директор фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина; директором фонда «Старшие» назначен Александр Шкребело.

Презентация система долговременного ухода в доме престарелых

Как пилотный проект по созданию системы долговременного ухода за первые три месяца меняет жизнь пожилых людей и людей, нуждающихся в уходе, в Волгоградской, Костромской, Новгородской, Псковской, Рязанской и Тульской областях.

Шесть регионов включились в пилотный проект летом 2018 года. В каждом из них были выделены районы и учреждения, которые стали “первопроходцами”. Всего в пилотном проекте в этом году участвует 21 медицинская организация, 32 социальных учреждения и местные администрации.

Руководство проектом обеспечивают Минтруд, Минздрав и Агентство стратегических инициатив; Минтрудом выделена субсидия БФ “Старость в радость” на поддержку проекта (наем сотрудников по уходу, организация проектного офиса и т.д.). Соответствующий Приказ Минтруда о старте проекта в регионах был подписан в июле 2018 года.

Регионы-пионеры СДУ при методологической поддержке БФ “Старость в радость”, собравшего в проектном офисе ведущих представителей экспертного сообщества, начали работу над апробацией разных этапов СДУ.

4. Помощь родственникам

В СДУ также не забыты и семьи, в которых есть люди, нуждающиеся в долговременном уходе. Для родственников, которые осуществляют самостоятельный уход, в пилотных регионах открываются специальные школы. Две подобных школы открылись в Рязанской области, в Касимовском и Михайловском районах; в них прошло обучение уже 339 человек. Причем преподаватели, тренеры школы, приходят на дом, к настоящему моменту большая часть консультаций (314) проведена именно дома. В Костроме в аналогичной Школе обучилось 23 человека. Также открыта Школа родственного ухода в Великом Новгороде.

В целях развития технологий семейного (родственного) ухода в Тульской области развивается сеть пунктов проката технических средств реабилитации. В дополнение к действующим в 3-х государственных учреждениях пункты проката ТСР отрываются в 6 полустационарных учреждениях социального обслуживания. При каждом пункте проката будет открыта Школа родственного ухода.

Елизавета Олескина, директор БФ «Старость в радость»:

«Мы видим, как много и системно работают пилотные регионы. Самое ценное и даже удивительное — они не боятся трудностей. Ищут, и что самое замечательное, находят различные решения казавшихся многие годы не решаемых проблем. Мы очень рады, когда видим, как специалисты из регионов обмениваются опытом и учатся работать всем миром. И, конечно, для нас самое ценное видеть радость и благодарность людей, которым стало легче от того, что за ними начинают правильно ухаживать. С нашей стороны, мы стремимся максимально обеспечить всех участников пилота методологической помощью, поскольку у нашей команды уже накоплен хороший опыт, и мы смогли собрать вокруг этой большой и невероятно сложной задачи замечательных специалистов – и медиков, и социальщиков, и самых опытных людей из профильных благотворительных фондов. Мы готовим команды тренеров, сотрудников по типизации, помогаем наладить уход в стационарах и патронажных службах.

Регионы-первопроходцы пилота в 2018 году только закладывают фундамент огромного дома — системы долговременного ухода. С одной стороны, такие стройки нельзя замораживать, с другой — излишняя спешка или самонадеянность не сделают дом крепким и надежным. Даже с помощью невероятных денег мы не построим работающую систему долговременного ухода мгновенно, как нельзя выучиться в университете за полгода или стать пилотом самолета за один день. В 2019 году к пилотному проекту СДУ подключатся еще несколько регионов, и пилотный проект будет наращивать обороты. Мы постараемся идти дальше”.

3. Уход. Новые сотрудники по уходу, новые подходы к уходу

Прежде чем начинать менять систему ухода, необходимо понять, как сейчас она уже работает. Поэтому в рамках пилота БФ “Старость в радость” оценил по специально подготовленной методике нынешнее качество работы интернатов. Проблемы, увы, системные и общие для всей страны. Среди них одна из острейших — качество ухода. Во-первых, просто не хватает персонала, так что в отделениях для маломобильных людей 25, а то и больше “лежачих” может обслуживать 1 сотрудник. Во-вторых, нет профессиональной подготовки, обучения уходу.

Чтобы сохранить нужное количество персонала и после того, как закончится финансирование по субсидии, регионы уже сейчас стали расширять штатные расписания, выделяя для этого дополнительные средства. Правительство Рязанской области приняло поправки в свой закон о бюджете, в соответствии с которыми ввели дополнительные ставки, доведя соотношение персонала в пилотных стационарных учреждениях до рекомендуемых 1:8, а также добавив ставки организаторов досуга. Костромская область и Тульская область с 1 января 2019 года берет на свой баланс всех сотрудников по уходу, нанимаемых в пилотных домах-интернатах на средства федеральной субсидии Минтруда на СДУ в 2018 г. Следующая задача – системная борьба с дефицитом рук в отрасли.

Все новые, да и старые, сотрудники проходят специальную подготовку: учатся правильно укладывать пациента, кормить, проводить гигиенические процедуры, так, чтобы сохранять достоинство человека, зависящего от помощи других людей. При этом, многие техники, которые показывают сотрудникам, призваны снизить и нагрузку на самих ухаживающих. Семинары и тренинги для новых и старых сотрудников по уходу проводят региональные тренеры, подготовленные Школой тренеров БФ “Старость в радость”. Новый подход к уходу за маломобильными пациентами направлен на максимальную активизацию людей: кормление не в постели, а в столовой, занятия и упражнения, регулярные прогулки на улице.

Елизавета Олескина, директор БФ «Старость в радость»: «Теперь у людей, годами из-за отсутствия правильного ухода не покидавших палат, евших сидя, а то и лежа, на кровати, — есть возможность не только питаться всем вместе в специально подготовленных для этого помещениях, но и гулять на улице хоть каждый день! А представляете, каково после долгих лет лежания в палате увидеть солнце, птиц, деревья, да просто ветер почувствовать всей кожей? А еще это возможность общаться. Узнать, наконец, как зовут твоего соседа из соседней палаты, потому что вы виделись только в банный день, когда всех возили мыться, и там было не до разговоров и дружбы. А теперь днем появилась возможность быть занятыми, ведь с появлением культоргов в каждом отделении появился и насыщенный, интересный досуг”.

Для людей, относящихся к тяжелой группе ухода, но проживающих у себя дома, также меняется многое. Для них составлены индивидуальные расширенные планы ухода. К текущему моменту уже около 120 человек дополнительно нанято в патронажные службы регионов пилота. К примеру, в Рязанской области это 29 человек, которые помогают более 50 нуждающимся в уходе людям; в Новгородской — 37 работников, на плечи которых легла помощь 60 людям; в Псковской — 40 человек, которые помогают более 80 людям; в Тульской области 10 сотрудников по уходу “ведут” более 20 человек. Это цифры на текущий момент, которые еще будут, конечно, расти, как по количеству работников, так и нуждающихся в уходе людей. Сейчас самое важное – научиться налаживать работу.

Также в рамках пилота начаты дополнительные осмотры пациентов гериатрами, рекомендации которых включаются в план ухода. Например, в Рязанской области ими осмотрено 67 человек, проживающих в стационарах; в Тульской области — 13 человек, в Костромской области — 49.

Елизавета Олескина, директор БФ «Старость в радость»: «Пилотные регионы начали думать, как облегчить жизнь тем, кто живет дома, но уже частично утратил самостоятельность по причине физической немощи или психических нарушений. Ведь для них, для тех, кому помощь нужна больше всего, почти нет никакой инфраструктуры! Они узники квартир или даже комнат. И вот теперь, в рамках проекта, все регионы обратили на эту весьма многочисленную категорию людей особое внимание. Для них начинают открываться дневные центры. Естественно, что приходится при этом думать о транспортной доступности. Центры эти могут работать и для пожилых людей с деменцией, и для маломобильных. И это такое облегчение для самого человека, которому дают возможность таким образом вернуться в нормальное человеческое общение, и возможность «выдохнуть» для родственников, которым не надо думать, включит ли бабушка газ, пока они на работе, и сможет ли она поесть сама до их прихода вечером».

Два таких Центра дневного пребывания для пожилых людей с деменцией уже открыли в Волгоградской области. Аналогичные Центры сейчас готовятся открыть в Тульской, Рязанской и Костромской областях.

2. Оценка нуждаемости в уходе/Типизация

Как понять, какой уход/помощь на самом деле нужны человеку? Ведь долговременный уход – это сочетание и медицинской, и социальной помощи. В пилоте тестируется процедура типизации – определение функциональной группы в зависимости от способности к самообслуживанию и нуждаемости в посторонней помощи. Для этого используются специальные диагностические тесты, которые разрабатываются Фондом совместно с РГНКЦ им. Пирогова.

Кира Белелюбская, руководитель методологического направления БФ «Старость в радость»: “Опросы по тестам проводит специально подготовленный работник социальной сферы. Мы инструктировали коллег, объясняли, как проводить интервью, разбирали множество разных случаев. И пока я очень довольна: в пилоте оказались опытные сотрудники, и им самим было интересно разобраться, что их подопечные могут делать хорошо, в чем им нужно только помочь, а где настоящий дефицит самообслуживания”.

В Тульской области провели оценку состояния по унифицированным тестам 3515 человек — это все текущие “подшефные” соцзащиты, проживающие на дому и в 3-х стационарах. Ранее в Тульской области уже проводили аналогичную оценку, и специалисты соцзащиты имели нужный опыт, поэтому-то и показали такой отличный результат. В Рязанской области проведена оценка состояния 1924 человек. В Псковской области — 1161 человек, а Новгородской области — 729. В Костромской области оценили состояние 2019 человек.

1. Выявление людей, нуждающихся в долговременном уходе

Недостатки принятого сейчас заявительного порядка получения соцпомощи очевидны. Большое количество людей, которые нуждаются в регулярной помощи и уходе, по разным причинам не обращаются в органы соцзащиты. В результате, система не только не охватывает всех тех, кому по закону полагается помощь от государства, но не в состоянии достоверно рассчитать потребность в помощи.

В пилоте СДУ регионы тестируют разные способы выявления людей, которым нужна помощь, например, взаимодействие медицинских учреждений и органов соцзащиты. К примеру, в медучреждениях пилота в Костромской области вышли специалисты по социальной работе, которые к настоящему моменту передали в соцорганы данные 576 человек. В Новгородской области переданы данные 309 человек. Исключение здесь — Волгоградская область, в которой уже налажены каналы межведомственного взаимодействия, поэтому здесь тестируют еще один механизм — дополнительный подворовый обход сельских территорий.

О системе долговременного ухода

По поручению Президента Правительством Российской Федерации в декабре 2017 года разработан и утвержден Комплекс мер по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также по поддержке семейного ухода. Проект реализуется совместными усилиями Минтруда и Минздрава России, Агентства стратегических инициатив и региональных администраций. За разработку методологии, на основании которой будет реализовываться соответствующий комплекс мер, отвечает Благотворительный Фонд «Старость в радость». С 2018 года СДУ проходит апробацию в шести регионах (Волгоградской, Костромской, Новгородской, Псковской, Рязанской и Тульской областях), а затем станет распространяться на всю страну. Срок реализации пилотного проекта – три года. За это время к нему планируют присоединиться и ряд других регионов.

Система долговременного ухода охватывает 1) людей, имеющих дефицит самообслуживания и не полностью справляющихся с самостоятельным уходом, вне зависимости от возраста, инвалидности и социального статуса; 2) людей, задействованных в уходе (семья, окружение).

Благотворительный Фонд «Старость в радость»

Фонд «Старость в радость» начинался в 2007 году как волонтерская группа помощи пожилым людям и инвалидам, живущим в домах престарелых. Фонд был официально зарегистрирован в 2011 году. В настоящее время Фонд курирует 200 учреждений для престарелых и инвалидов в 25 регионах, оплачивая работу около 170 помощников по уходу, проводит обучение персонала учреждений, занимающегося уходом за пожилыми. Помимо помощи учреждениям, Фонд организует работу патронажных служб, обеспечивающих помощь пожилым людям на дому. Фонд инициировал и принимает участие в создании государственной системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами. С 2018 года фонд участвует в федеральном пилотном проекте по реализации комплекса мер по внедрению системы долговременного ухода в стране.

Система долговременного ухода

Кузбасс вошел в пилотный проект по созданию системы долговременного ухода

В 2019 году Кемеровская область вошла в число 12 субъектов Российской Федерации по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

Для организации работы по созданию в области системы долговременного ухода распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 18.01.2019 № 14-р утвержден план мероприятий («дорожная карта») «Создание в Кемеровской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на 2019 – 2021 годы».

Распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 12.03.2019 .№ 154-р «О реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в пилотных муниципальных образованиях в 2019 году» определены муниципальные образования, в которых реализуется система долговременного ухода: «город Кемерово», «Анжеро-Судженский городской округ», «Прокопьевский городской округ» в 2019 году.

Создана межведомственная рабочая группа по реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

Подписано Соглашение о взаимодействии между Коллегией Администрации Кемеровской области, Благотворительным фондом помощи пожилым людям и инвалидам «Старость в радость» и Благотворительным фондом системной помощи пожилым людям и инвалидам «Старшие» о реализации проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, включающей сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также по поддержке семейного ухода.

Для реализации пилотного проекта в 2019 году определены следующие организации (распоряжение от 14.03.2019 № 157-р «Об утверждении перечня медицинских организаций и организаций социального обслуживания, расположенных на территории Кемеровской области и участвующих в пилотном проекте по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в 2019 году»):

7 организаций социального обслуживания: ГБУ Кемеровской области «Анжеро-Судженский дом-интернат для престарелых и инвалидов», ГБУ Кемеровской области «Анжеро-Судженский психоневрологический интернат», МБУ Анжеро-Судженского городского округа «Анжеро-Судженский Комплексный центр социального обслуживания населения», ГБУ Кемеровской области «Кедровский психоневрологический интернат», ГАУ Кемеровской области «Кемеровский дом-интернат для престарелых и инвалидов», МАУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Кировского района города Кемерово», МБУ «Центр социального обслуживания населения», г. Прокопьевск;

8 медицинских организаций: ГАУЗ Кемеровской области «Анжеро-Судженская городская больница», ГБУЗ Кемеровской области «Кемеровская городская больница № 13», ГАУЗ Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 4», ГАУЗ Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая больница № 11», ГБУЗ Кемеровской области «Прокопьевская городская больница № 1», ГБУЗ Кемеровской области «Прокопьевская городская больница № 3», ГБУЗ Кемеровской области «Прокопьевская городская больница № 4», ГБУЗ Кемеровской области «Прокопьевская городская поликлиника».

До конца 2019 года охвата лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, системой долговременного ухода составит не менее 8 процентов.

ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА В ГАУ КО «КЕМЕРОВСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ:

ТЕТЕНОВА ГАЛИНА ПАВЛОВНА – заместитель директора по медико-социальной работе — 8(3842)38-41-19

МОСКВИНА АНАСТАСИЯ АНАТОЛЬЕВНА – ЗАМЕСТИТЕЛЬ ДИРЕКТОРА ПО КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И КУЛЬТУРНО-МАССОВОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ – 8(3842)38-41-19.

ОТВЕТСТВЕННЫЙ ЗА ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЕДИНЫМ КООРДИНАЦИОННЫМ ЦЕНТРОМ:

РЯБИКОВА ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА – ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ – 8(3842)38-41-35

Новости

В феврале 2019 года Кемеровская область вошла в число регионов, которые в рамках национального проекта «Демография» приступили к апробированию новых принципов оказания помощи людям с ограничениями здоровья, созданию системы долговременного ухода за гражданами с дефицитом самообслуживания, оказанию комплексной социально-медицинской помощи. Цель внедрения системы – максимально вернуть людей в социум, организовать достойный уход, обеспечить техническими средствами, обучить навыкам ухода родственников и организовать межведомственное взаимодействие со здравоохранением, для своевременного оказания медицинских и социальных услуг.

Необходимость создания системы долговременного ухода связана с постарением населения России и ростом числа пожилых людей, у которых снижается способность к самообслуживанию. Инициатором создания и внедрения системы является Благотворительный фонд «Старость в радость», чья инициатива была поддержана правительством.

ГАУ КО «Кемеровский дом-интернат для престарелых и инвалидов» стал одним из домов-интернатов, вошедшим в данный проект.

За период с февраля по август 2019 года в учреждении проведена работа по внедрению и изучению системы долговременного ухода:

— разработана дорожная карта по внедрению системы долговременного ухода в учреждении;

— проведена типизация получателей социальных услуг с целью определения функциональных групп ухода;

— составлено 135 индивидуальных планов ухода по итогам проведенной типизации;

— создана комиссия по внедрению системы долговременного ухода в учреждении;

— в должностные обязанности персонала, участвующего в СДУ, внесены изменения;

— внесены изменения в штатное расписание с учетом расчета потребностей сотрудников по уходу «из расчета нагрузки на одного сотрудника по уходу в отделениях в дневную смену – 8 человек». Идет набор сиделок (помощников по уходу), на настоящее время принято 34 человека.

— разработан план обучения сотрудников СДУ, проведено обучение специалистов на курсах повышения квалификации «Основы долговременного ухода». Занятия проводили сотрудники Федерального научно-клинического центра специализированных видов клинической помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства г. Москва – профессор Прощаев К.И., профессор Горелик и доцент Фесенко. Обучено 13 сотрудников;

— еженедельно проводятся онлайн – вебинары с представителями фондов «Старость в радость» и «Старшие» по различным аспектам ведения системы долговременного ухода;

— разработана программа ухода за получателями социальных услуг для действий персонала;

— учреждение проводит обучение помощников по уходу (сиделок) и медицинского персонала по собственному плану. Занятия проводятся в двух группах 2 раза в неделю и состоят из теоретической и практической частей;

— на сегодняшний день учреждением обучено 52 сотрудника (из них затрачено 129 000 рублей из федерального бюджета, 132 000 рублей за счет областного бюджета, 72 000 рублей из средств от предпринимательской деятельности);

— разработаны памятки, методические материалы, слайдовые презентации алгоритма ухода за получателями социальных услуг в отделениях учреждения;

— создан канал на You-Tube для открытости информации по организации ухода;

— разработаны методические материалы «Создание в государственных учреждениях стационарного социального обслуживания развивающей среды и условий проживания, приближенных к домашним»;

— создан алгоритм работы сиделок, с учетом мероприятий по уходу и организации досуга получателей социальных услуг;

— приобретено специальное оборудование для безопасного и эффективного выполнения мероприятий по уходу сиделками за получателями социальных услуг (противоскользящие простыни, пояса, доски и диски для перемещения маломобильных и немобильных граждан); (См.приложение)

— жилые комнаты оснащены ширмами, шторами для создания индивидуальных зон для пожилых людей при организации ухода;

— подбор и учет мягкого инвентаря (одежда, обувь и прочее) для получателей социальных услуг проводится с учетом интересов получателей социальных услуг. Маркируется одежда с использованием специального принтера;

— во время приема пищи получателями социальных услуг используются вилки и специальные столовые приборы, в специальных столовых, оборудованных в отделениях «милосердие»;

— для формирования навыков правильной походки и профилактики вестибулоатаксических осложнений инструктором ЛФК активно ведется работа по новой технологии ЛФК – тренировочная дорожка в холле отделения «милосердие», которая была приобретена и оборудована;

— для организации территории и пространства для прогулок были приобретены шатры, лавочки, кресла-лежаки; ( См.приложение)

— для создания информационной базы для получателей социальных услуг изготовлены стенды с расписанием занятий, выполненные с использованием альтернативной коммуникацией;

— ежедневно проводятся занятия с получателями социальных услуг отделений «милосердие» в период проведения прогулок, а также в игровых комнатах, холлах и кабинете мелкой моторики;

— для создания домашнего уюта в комнатах проживания отделений «милосердия» размещены полочки, искусственные цветы, светильники, фоторамки, часы и т.д

— активно ведется канал «YouTube» для распространения опыта учреждения по внедрению системы долговременного ухода. На сегодняшний день загружено 17 видеороликов (kdi42);

— специалистами фондов «Старость в радость» и «Старшие» проведено 2 мониторинга по развитию в учреждении системы долговременного ухода.

Источники

• http://tdip2.rnd.socinfo.ru/sdu
• http://starikam.org/sdu/
• http://starikam.org/news/itogi-pervogo-goda-sistemy-dolgovremennogo-uxoda-v-regionax-chto-izmenilos/
• http://starikam.org/news/100-days-sdu/
• http://kdi42.ru/sdu
• http://kdi42.ru/news/46924635