Порядок обжалования решения медико социальной экспертизы

Обжалование МСЭ по инвалидности

Нередко проблемы со здоровьем делают невозможной полноценную жизнь человека и создают препятствия для трудовой деятельности. Государство оказывает меры поддержки гражданам с инвалидностью, но для этого больной должен быть причислен к данной категории по результатам комиссионного обследования, проводимого группой квалифицированных медиков специально организованного подразделения – МСЭ. Если у обратившегося для проведения экспертизы возникают сомнения по поводу справедливости принятого решения, предусмотрена возможность обжалования вердикта МСЭ. Рассмотрим порядок подачи жалобы, регламент действий заявителя и примерные образцы составления документа, с учетом инстанций, куда направляется ходатайство.

Скачать необходимые документы

Основание

Нюансы действий МСЭ

После получения жалобы учреждение МСЭ, уполномоченное на ее рассмотрение, проводит очную — с привлечением заявителя либо заочную проверку законности решения бюро МСЭ. Срок рассмотрения жалобы — 30 дней.

Invaworld

Что служит поводом для обжалования решения МСЭ

Необходимо учесть, что заявителю необходимо документально обосновать справедливость предъявленных претензий, подтвердив собственную позицию выписными эпикризами, актами, заключениями медиков, результатами анализов и прочими бумагами. Предоставляемая документальная база должна полностью описывать ситуацию, не оставляя возможность двусмысленных толкований и подтверждая правомерность притязаний больного.

Жалобы могут подаваться, в связи с присутствием у ходатайствующего следующих оснований:

  • появления проблем со здоровьем, проявляющихся в границах от умеренной до значительной степени;
  • невозможности самостоятельного обслуживания или исполнения трудовых обязанностей на производстве по причине отказа жизненных функций организма, вызванного полученными травмами или перенесенной болезнью (назначение группы инвалидности входит в прерогативу ВТЭК);
  • если нормальный уровень жизнеобеспечения становится невозможным, в связи с осложнениями, вызванными прежними заболеваниями или травмами, полученными в предыдущий период;
  • расстройства навыков общения с окружающими, в связи с психическими отклонениями;
  • проявления отклонений от нормы врожденного или приобретенного характера;
  • ампутации рук или ног, либо если указанные части тела отсутствуют с момента рождения.

Перечисленные причины сами по себе, даже при наличии подтвержденного диагноза, не гарантируют принятие комиссией МСЭ решения о назначении соответствующей группы инвалидности. Решающую роль в определении необходимости назначения инвалидности играют два обстоятельства:

  • возможность устранения проблем со здоровьем;
  • насколько нарушение жизненных функций организма влияет на качество жизни человека и его способность быть полностью самодостаточным.

Перечень заболеваний, предусматривающих присвоение группы инвалидности, утвержден приказом Минтруда и соцзащиты № 1024н, подписанному в декабре 2015 года. Согласно указанному документу, некоторые заболевания, такие, как, к примеру, расщелина губы не включены в утвержденный список. Однако при рассмотрении обращений в отношении детей, страдающих от указанной болезни, родители могут указать на обстоятельства влияния указанной патологии на нормальный процесс жизнедеятельности и развития ребенка, препятствующий нормальному общению со сверстниками и учебе. В результате возможно обжалование принятого ранее отрицательного решения МСЭ по расщелине губы с положительным результатом. Указанная ситуация возможна и в отношении других заболеваний, непосредственно не влияющих на физические функции организма, но оказывающих огромное отрицательное воздействие морально-психологического характера.

Если решение, принятое МСЭ, игнорирует указанные обстоятельства, не учитывая в полной мере симптомы проявления заболевания или последствия травм, а также их влияние на жизнь человека, гражданин вправе обжаловать такие действия в установленном законом порядке.

Административный и судебный способ обжалования

Существует два способа обжалования решений МСЭ:

Первый способ предполагает обжалование в порядке подчинения. Система МСЭ в России состоит из 3 уровней: бюро, главное бюро и федеральное бюро.

Обратите внимание!

Административная жалоба рассматривается вышестоящим учреждением МСЭ:

  • если обжалуется решение бюро, жалоба попадет на рассмотрение в главное бюро;
  • если обжалуется решение главного бюро, то в Федеральное бюро.

На составление жалобы дается месяц. Она должна быть подана в письменном виде. Если рассматривает ее бюро, проводившее экспертизу, то в трехдневный срок жалоба со имеющимися документами будет передана в вышестоящее учреждение МСЭ для рассмотрения либо сразу в вышестоящее бюро МСЭ. Если гражданин не согласен с решением главного бюро, то на подачу жалобы в Федеральное бюро у него есть месяц.

Судебный способ обжалования возможен на любом этапе административного обжалования. Также возможно обращение в суд сразу после получения решения бюро МСЭ, без обжалования в вышестоящие бюро МСЭ. Судебное обжалование предусматривает обращение в суд с исковым заявлением о признании решения бюро МСЭ незаконным.

Досудебный порядок обжалования решения бюро

В досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если вам отказали в городском бюро, пишите в краевое или областное, в региональном – обращайтесь в федеральное.

Что должно быть указано в заявлении:

  • ваши фамилия, имя, отчество, адрес проживания и контактный телефон;
  • наименование учреждения, в которое вы направляете жалобу;
  • наименование учреждения, с действиями которого вы не согласны;
  • данные по принятому решению комиссии – дата, место проведения, номер акта, фамилии специалистов, мнение которых вас не устроило;
  • ваши доводы, в которых описаны причины несогласия и аргументы против.

Если ваше обращение будет передавать представитель – потребуется доверенность на совершение подобных действий. Передать заявление можно по почте, лично или через портал госуслуг.

Важно! Обжаловать не устроившее вас решение можно в течение календарного месяца, не пропустите этот срок!

В течение месяца со дня поступления вашего обращения вышестоящая организация обязана назначить повторную комиссию.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжаловать решение медкомиссии можно через главное или Федеральное бюро. Необходимо правильно составить текст жалобы и подать ее в установленные законом сроки.

Читайте так же:  Начальник отдела мвд

Правила подачи документов

В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы на его обжалование отводится месячный срок. В течение этого времени нужно подать заявление (жалобу) в главное бюро региона, которое рассмотрит дело об инвалидности гражданина (или дело претендента на этот статус). Принципиальной разницы нет – обжаловать ли результаты экспертизы сначала в главном бюро или подавать жалобу сразу в Федеральное бюро. Если действовать последовательно, то вердикт первичного бюро сначала оспаривается в главном, затем в Федеральном бюро, после, если есть необходимость, можно обращаться в суд.

Совет! «Если обратиться в суд сразу, то в качестве экспертов на заседания будут вызываться специалисты из вышестоящей МСЭ. Поэтому имеет смысл сначала пройти все досудебные инстанции. Вероятность того, что дело не дойдет до суда, есть».

Поскольку основные документы остаются на хранении в личном деле, к заявлению нужно приложить следующее:

  • копию паспорта (свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке);
  • справку с результатами обследования из МСЭ;
  • документы, подтверждающие наличие оснований для пересмотра решения.

После рассмотрения заявления может быть назначена повторная экспертиза, дело также может рассматриваться без обязательного присутствия заявителя. Если в роли заявителя выступает законный представитель, то обязательно должна быть представлена заверенная у нотариуса доверенность.

Образец жалобы

Досудебный порядок обжалования предполагает подготовку жалобы. При ее оформлении в тексте должны присутствовать следующие пункты:

  • ФИО заявителя, его адрес, паспортные данные, номер телефона (можно указать адрес электронной почты).
  • Адресат, т.е. кому направлено заявление. Это либо главное бюро, либо Федеральное бюро.
  • Дата проведения обследования, решение по результатам которого оспаривается.
  • Информация о том, с чем именно не согласен заявитель (присвоение иной категории инвалидности, учет не всех данных и т.д.).
  • Выдвигаемые требования.
  • Дата и подпись заявителя.

Образец жалобы выглядит так:

Обращение в суд

Исковое заявление в письменном виде подается в районный суд по месту нахождения бюро МСЭ, проводившего экспертизу, одним из выбранных способов:

  • лично истцом в канцелярию суда;
  • заказным письмом с уведомлением о вручении;
  • представителем;
  • электронно.

В заявлении должно быть указано:

  • наименование суда, куда подается иск;
  • ФИО истца, адрес, ФИО представителя и адрес, если иск подается представителем;
  • наименование бюро МСЭ, адрес;
  • суть нарушения, допущенного специалистами МСЭ и требования истца по устранению этих нарушений;
  • обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства этих обстоятельств;
  • перечень прилагаемых документов.

  • квитанция об уплате госпошлины;
  • копии иска по количеству ответчиков;
  • удостоверение полномочий представителя;
  • письменные доказательства и их копии для ответчиков, если копии у них отсутствуют.

Пошлина составляет 300 рублей.

Порядок обжалования решений медико-социальной экспертизы

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.


В случае обжалования гражданином решения Главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов Главного бюро.
Решение Главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Основание: пункты 42-46 Правил признания лица инвалидов (утв. Постановлением Правительства от 20.02.2006г. № 95)

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро — только потратитесь на адвоката. Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь. Кроме того, судебные тяжбы могут длиться годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование в вышестоящем Главном бюро по обжалованию проводится в течении максимум 1 месяца…

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Обжалование решения МСЭ по инвалидности

Содержание статьи

Обжаловать решение МСЭ по инвалидности может быть необходимо, если группа инвалидности установлена неверно. От установленной группы зависит величина пенсии и пособия. Как оспорить группу инвалидности в суде?

Порядок обжалования решения в суде

Если все вышеописанные меры не принесли положительного результата, пациент вправе обращаться в судебные органы. Исковое заявление по установленному образцу, согласно нормам, регламентированным ГПК РФ, подается в районную или городскую инстанцию, исходя из адреса подразделения МСЭ, принявшего неправомерное решение.

Образец искового заявления предусматривает указание следующих сведений:

  • наименования органа, в который подается иск;
  • сведений о заявителе, включая ФИО, адрес прописки или аналогичные данные полномочного представителя, если в суд обращается не сам пациент, а доверенное лицо;
  • данных о подразделении медико-социальной экспертизы, действия которого оспариваются;
  • перечисления нарушений, допущенных в отношении заявителя и требований о пересмотре результатов экспертизы;
  • документальных оснований справедливости предъявленных претензий, указывающих на необоснованность вынесенного решения;
  • списка приложенных к иску документов.
Читайте так же:  Ежемесячное пособие по безработице

Возможно указание дополнительной информации, всесторонне описывающей все обстоятельства дела. Рассмотренный образец ходатайства подтверждается подписью заявителя, с указанием текущей даты.

Кроме самих пострадавших или их полномочных представителей, законодательством предусмотрена возможность обращения в суд органов прокуратуры, расследующих обстоятельства нарушения прав инвалидов.

Необходимые бумаги

Поданное исковое заявление, образец которого рассматривался выше, должно сопровождаться следующей документацией:

  • ксерокопиями поданного иска, в зависимости от количества ответчиков и других заинтересованных лиц;
  • ксерокопиями гражданского паспорта заявителя или свидетельства о рождении (если речь идет о несовершеннолетнем);
  • доверенностью или другим документальным основанием наделения полномочий представителей инвалидов, действующих от их имени;
  • документальных доказательств подтверждения правомерности претензий, включающих результаты медицинского обследования больного, бумаги с итогами проведенного ранее осмотра и пр.

Истец при обжаловании должен дополнительно предоставить ксерокопии бумаг доказательной базы, для ознакомления с указанными доводами ответчиков и других участников процесса, если у них указанные сведения отсутствуют.

Госпошлина

Отечественное законодательство освобождает от уплаты государственного сбора лиц с инвалидностью первой и второй группы, а также тех, кто действует в их интересах. Остальным гражданам необходимо уплатить госпошлину в размере трехсот рублей.

Средства вносятся любым доступным способом. Квитанция об оплате государственной пошлины прикладывается к подаваемому исковому заявлению.

Сроки рассмотрения

Продолжительность рассмотрения дела судебным органом – до двух месяцев. На исполнение решения суда выделяется один месяц. Предусмотрена возможность обжалования постановления в вышестоящих органах в указанный срок.

Как оспорить группу инвалидности в суде

Если оспаривание решения бюро МСЭ в досудебном порядке не увенчалось успехом, имеет смысл обратиться в суд. Важно предоставить документы, подтверждающие факт принятия мер по досудебному разрешению вопроса.

Предварительная оплата государственной пошлины не требуется, поскольку исковое заявление связано с защитой прав и интересов инвалида и не носит имущественного характера (ст. 333.36 НК РФ).

Дела такого типа рассматривает районный суд по месту нахождения ответчика, т.е. бюро МСЭ. В заявлении обязательно указываются: наименование суда, данные сторон (истец и ответчик), события, приведшие к обращению в суд (даты, документы), выдвигаемые требования. В конце ставится дата и подпись. К заявлению необходимо сделать приложение, состоящее из тех же документов, что нужны были для досудебного оспаривания решения в вышестоящей инстанции.

Совет! «Количество заявлений должно соответствовать числу лиц, участвующих в деле. Количество копий документов также должно быть соответствующим. Лучше позаботиться об этом заранее, чтобы исковое не было возвращено».

Исковое заявление подается в суд, в случае соблюдения всех требований дело принимается в производство. Часто в качестве экспертов на заседания вызываются врачи МСЭ. В зависимости от состояния инвалида вопрос о необходимости его личного присутствия на заседаниях решается в индивидуальном порядке. Само разбирательство длится в течение 1-2 месяцев.

Стоит иметь в виду, что Федеральное бюро подчиняется Министерству труда РФ. Важно не ошибиться с ответчиком при обращении в суд.

Критерии присуждения инвалидности

  • нарушение функций организма, связанное с дефектами, заболеваниями или последствиями травм;
  • ограничение жизнедеятельности;
  • необходимость в социальной защите.

Группы инвалидности устанавливаются в зависимости от тяжести ограничений функций организма и определяются на основании способности осуществлять:

  • самообслуживание;
  • ориентацию;
  • передвижение;
  • контроль своего поведения;
  • общение;
  • трудовую деятельность;
  • обучение.

Всего существует 4 группы: I, II или III группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид» для детей до 18 лет.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к практически полной неспособности или противопоказанности выполнения элементарных действий. Таким людям необходима постоянная помощь других лиц.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к ограничению способности к самостоятельной деятельности без регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к длительному затрачиванию времени, дробности выполнения действий, сокращению объема или использованию вспомогательных технических средств.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и степени выраженности ограничений, оценивающихся в соответствии с возрастной нормой.

Как обжаловать решение медико-социальной экспертизы

Если гражданин не согласен с решением бюро МСЭ, он может обжаловать его в месячный срок в Главном бюро. Для этого необходимо написать заявление в то бюро, в котором он проходил освидетельствование, либо в Главное бюро. Главное бюро в течение одного месяца со дня поступления заявления проводит медицинско-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.


Если гражданин не согласен с решением Главного бюро, главный эксперт по медико-социальной экспертизе с согласия гражданина может поручить проведение медико-социальной экспертизы другому экспертному составу, который в течение одного месяца должен вынести решение.

Также гражданин может обжаловать решение Главного бюро в Федеральном бюро (г. Москва). Для этого необходимо в течение месяца со дня освидетельствования в Главном бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро (образец заявления имеется в Главном бюро). Федеральное бюро, в свою очередь, не позднее одного месяца со дня поступления заявления проводит медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Гражданин может обжаловать решения филиала-бюро, Главного бюро, Федерального бюро в судебном порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Куда жаловаться на орган

Как отмечалось выше, административный порядок обжалования предусматривает поэтапное обращение в бюро на районном, региональном и федеральном уровне. Уровень органов, куда подается жалоба, должен постепенно возрастать, от районного до федерального значения. Итоговое рассмотрение дела производится в судебных органах, если административное разбирательство не принесло положительного результата.

Читайте так же:  Будет перерасчет пенсии работающим пенсионерамг

Сроки рассмотрения и обжалования

Видео (кликните для воспроизведения).

Пациенту предоставляется право обжалования неправомерно принятого решения с подачей жалобы по рассмотренному ранее образцу в течение тридцати суток от момента установления отсутствия оснований для назначения инвалидности в ходе первоначальной экспертизы.

Руководителю инстанции, получившему обращение, предписывается в течение трех дней передать ходатайство в вышестоящий орган, которым должно быть организована повторная экспертиза в месячный срок для вынесения правильного решения.

Указанные сроки действуют для всех уровней МСЭ при рассмотрении обращений граждан.

Отказ в предоставлении государственной услуги

Основанием для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, является подача документов, оформленных с нарушением требований, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Отказ в предоставлении государственной услуги не допускается.

В случаях представления неполного пакета документов, необходимогодля предоставления государственной услуги в соответствии спунктом 24(пунктом 25,пунктом 26) Административного регламента, или представления документов, оформленных с нарушением требований, предусмотренных законодательством Российской Федерации, получателю государственной услуги (его законному представителю) выдается решение о переносе срока проведения медико-социальной экспертизы до представления всех необходимых документов.

Порядок обжалования решений медико-социальной экспертизы

Порядок обжалования решений медико-социальной экспертизы. Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в Главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Cрок регистрации запроса на услугу

Алгоритм действий для решения вопроса во внесудебном порядке

Порядок обжалования решений бюро МСЭ предусматривает ряд последовательных шагов по порядку возрастания уровня инстанций. Жалоба, примерный образец которой рассматривался выше, направляется:

  • первоначально – руководителю инстанции, проводившей МСЭ на районном уровне;
  • если заявителем получен отрицательный ответ или адресат не отреагировал в установленный срок на поданное обращение, подается аналогичное ходатайство в главное бюро;
  • следующий уровень обжалования – федеральное бюро, рассматривающая ходатайства, отклоненные главными бюро.

Если обращение не возымело желаемого результата, подается исковое заявление в суд.

Документы, необходимые для получения услуги

  • Акт о несчастном случае на производстве, составленный по форме, утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73
  • Акт о случае профессионального заболевания, составленный по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967
  • Заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий (травм, ранений, контузий), заболеваний
  • Заключение государственного инспектора по охране труда о факте несчастного случая на производстве
  • Заключения межведомственных экспертных советов о причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с радиационным воздействием
  • Заявление о предоставлении государственной услуги
  • Медицинское заключение о профессиональном заболевании
  • Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме 088/у-06
  • Направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения
  • Решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания
  • Сведения, представленные медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности у заявителя в возрасте до 16 лет (у учащихся — до 18 лет) вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны
  • Сведения, представленные медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое приводило к стойким ограничениям жизнедеятельности у получателя государственной услуги в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. — в возрасте до 16 лет)
  • Сведения, представленные организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и подтверждающие наличие оснований для отнесения начала заболевания бывшего военнослужащего к периоду пребывания на фронте (к периоду выполнения интернационального долга в Республике Афганистан)
  • Справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь
  • Справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения
  • Справка о получении увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы

Процедура обжалования решения МСЭ

Если пациент уверен, что в его отношении принято неправомерное решение, не учитывающее все нюансы фактического состояния здоровья и последствия влияния болезни или травм на функционирование систем жизнеобеспечения организма, создающие сложности для полноценной жизни, необходимо подавать жалобу в письменной форме на имя руководителя комиссии, проводившей экспертизу.

Для этого самому больному или его полномочному представителю, если у пациента по состоянию здоровья отсутствует возможность заниматься данными вопросами самостоятельно, необходимо подготовить заявление. Образец жалобы не регламентируется законодательством, но должен оформляться с учетом общих правил делопроизводства, предусматривая указание следующей информации:

  • наименования инстанции, куда подается жалоба;
  • ФИО и должности руководителя, на имя которого подается жалоба;
  • персональных данных заявителя;
  • перечисления обстоятельств дела с указанием инстанции, проводившей экспертизу, сведений о специалистах, участвовавших в обследовании и итогах осмотра;
  • причин, по которым решение должно быть пересмотрено;
  • требований о повторном проведении комиссии.

Ходатайствующий подписывает бумагу, составленную по предложенному образцу, с указанием даты составления. К жалобе прикладываются документы, подтверждающие правомерность предъявленных претензий.

Обращение по поводу обжалования, образец которой рассматривался выше, составляется в двух экземплярах, один из которых, после проставления регистрационной отметки в канцелярии данной инстанции о получении с указанием даты, остается у заявителя, второй направляется адресату.

В результате проводится повторная экспертиза, которая может изменить решение предыдущей. Если обследование производит повторно главное бюро МСЭ, состав комиссии подбирается отличным от того, который оценивал состояние больного первоначально.

Читайте так же:  Будет ли индексация пенсии в апреле

Когда необходимо обжалование

В случае явного несоответствия группы инвалидности, установленной МСЭ и степенью ограничения жизнедеятельности гражданина или несогласием с разработанной программой реабилитации или абилитации, решение экспертизы можно обжаловать, согласно Постановлению Правительства №95.

Усиление группы инвалидности

Повышение категории инвалидности может стать результатом прохождения экспертизы, когда состояние здоровья обследуемого и появившиеся основания позволяют врачам комиссии изменить статус инвалида. Усиление категории инвалидности иногда происходит при пересмотре дела после подачи соответствующей жалобы.

Со 2 группы на 1 группу

Лечащий врач во время проведения бесплатной консультации выявляет наличие/отсутствие медицинских показателей и при необходимости направляет больного на переосвидетельствование. Если речь идет об усилении группы инвалидности, то состояние здоровья пациента должно значительно ухудшиться, положительная динамика должна полностью отсутствовать, а назначенное лечение (консервативное или оперативное) не приводить к улучшению состояния. Причины, в силу которых эксперты могут принять решение о присвоении новой группы инвалидности, должны быть объективными.

Первая группа инвалидности устанавливается человеку, который постоянно нуждается в сторонней помощи, имеет серьезное заболевание, о его работоспособности речь практически никогда не идет. Хотя такого понятия как «нерабочая» категория инвалидности не существует. Если основная болезнь не затрагивает функции мозга, осуществлять трудовую деятельность инвалид может в домашних условиях. Поэтому для повышения до этого уровня должны быть веские основания, такое случается редко. Чаще встречаются случаи понижения.

С 3 группы на 2 группу

Для получения второй группы при наличии третьей также должны быть веские основания. Усиление происходит часто лишь тогда, когда болезнь (несмотря на лечение) прогрессирует и развивается до средней степени тяжести. Главным фактором усиления группы инвалидности является снижение трудоспособности и функционирования организма.

Если у инвалида третьей группы отмечаются следующие признаки, то ему устанавливается вторая:

  • Самостоятельное обслуживание возможно лишь частично. Возникают трудности при посадке в общественный транспорт, при выходе из дома на улицу и т.д.
  • Общение с другими людьми требует привлечения помощника.
  • Реакция на окружающую действительность (тем более непривычную) не всегда адекватна. Для того, чтобы сориентироваться в пространстве и времени требуется гораздо больше времени.
  • Возможность проходить обучение наравне с другими людьми отсутствует. Для этого требуется посещение специализированных учебных центров.
  • Трудовая деятельность невозможна без создания должных условий.

Размер социальных выплат для второй категории инвалидности выше, поэтому стремление инвалидов к изменению своего статуса вполне объяснимо.

Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в главное бюро

Форма заявления по поводу обжалования решения районного бюро МСЭ не регламентируется законодательством. Он составляется по общим принципам делопроизводства в виде обычного заявления на руководителя главного бюро, куда подается жалоба на первичную комиссию.

Образец заявления по обжалованию решения главного бюро МСЭ в федеральное бюро МСЭ Москва

Законодательство четко оговаривает процедуру проведения МСЭ и критерии, подлежащие оценке при назначении группы инвалидности. Но гражданин вправе оспорить неправильно принятое решение, вплоть до подачи обращения в судебные органы.

Жалоба, составленная по рассмотренному образцу, окажется успешной, если ходатайствующий будет последователен в процедуре решения данной проблемы и документально подтвердит обоснованность предъявляемых претензий.

Как обжаловать решение медико-социальной экспертизы

Как обжаловать решение медико-социальной экспертизы. Порядок обжалования решений бюро, Главного бюро, Федерального бюро определён в Постановлении Правительства Российской Федерации от 20 апреля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (раздел 6).

Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Порядок обжалования решения медико социальной экспертизы

Вы можете подать жалобу в системе досудебного обжалования, если в процессе оказания услуги «Проведение медико-социальной экспертизы для установления инвалидности» были нарушения регламента:

  • Нарушение сроков предоставления услуги;
  • Нарушение сроков регистрации запроса на услугу;
  • Отказ в исправлении допущенных ошибок или опечаток;
  • Отказ в предоставлении государственной услуги;
  • Отказ в приеме документов;
  • Требование дополнительной платы;
  • Требование дополнительных документов.

Как обжаловать решение МСЭ через суд

Если после обращения в краевые и федеральные инстанции вы так и не получили нужного результата, вы можете обратиться в суд. Для этого нужно грамотно составить исковой документ. Лучше, если с этим вам поможет опытный юрист, ведь в документе можно не только предъявить претензии на восстановление вас в правах, но и потребовать от органов МСЭ выплатить материальный и моральный ущерб, причиненный их незаконным решением.

Что обязательно должно быть в таком заявлении:

  • название судебного органа, в который вы направляете заявление;
  • ваше имя, отчество, фамилия, адрес проживания и контактный телефон;
  • наименование органа МСЭ, действия которого вы обжалуете и место его расположения;
  • описание вашей претензии с аргументацией, при наличии материального и морального вреда – описание обстоятельство;
  • перечень прилагаемых документов.
Читайте так же:  Оформить социальную стипендию студентам документы

К иску в суд нужно приложить письменный отказ МСЭ и все имеющиеся у вас документы по прохождению комиссии, заключения специалистов, документы, подтверждавшие моральный и материальный вред, нанесенный вам незаконным решением.

Важно! За обращение в суд с вас возьмут госпошлину. Приложите квитанцию о ее уплате.

Следует обращаться в суд, который территориально находится в места расположения вашего бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней примет решение о дальнейшей судьбе иска и назначит дату проведения заседания, но не позже двух месяцев с момента, когда вы обратились с заявлением.

Вы можете принять участие в заседании лично или направить своего представителя со соответствующей доверенностью. Если вы правы и закон на вашей стороне – решение суда вступит в силу не позднее, чем через месяц после заседания.

Если у вас остались вопросы или есть дополнения по том, как обжаловать решение МСЭ, пишите в комментариях!

Оспаривание решения МСЭ по понижению группы инвалидности

Вопрос о том, как оспорить группу инвалидности, возникает, когда гражданин не согласен с вынесенным в отношении него решением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Сами результаты работы бюро могут быть разными. Гражданину, претендующему на получение инвалидности, могут отказать в таковом. Может возникнуть ситуация понижения, повышения или сохранения (продления) имеющейся категории инвалидности. Законного права на оспаривание результатов экспертизы никто не отменял, и им можно воспользоваться.

Жалоба

Жалоба на решение МСЭ, подаваемая в административном порядке, должна содержать:

  • наименование бюро МСЭ, в который она подается;
  • данные заявителя;
  • просьбу провести повторную экспертизу;
  • причину несогласия с решением нижестоящего бюро МСЭ;
  • дату, подпись заявителя.

Обратите внимание!

Образцы заявлений и жалоб должны размещаться на сайте бюро МСЭ, поэтому можно поискать форму обращения там либо на сайтах общественных организаций инвалидов.

В случае несогласия с решением по жалобе, гражданин может продолжать обжалование до получения решения от Федерального бюро МСЭ, а потом обратиться в суд.

Что делать, чтобы оспорить группу инвалидности

Необходимо выбрать способ защиты прав — административный или судебный — а также решить, кто будет писать жалобу и представлять интересы гражданина — он сам или представитель. После чего направить жалобу и ждать решения.

Досудебное разбирательство

Необходимо учесть, что нет смысла сразу обращаться с исковым заявлением в судебную инстанцию. На это обстоятельство указывают следующие нюансы:

  • судебным органом не будет принято ходатайство, если жалобщиком не предприняты действия по решению вопроса путем досудебного разбирательства. В этом случае иск отклоняется, поскольку гражданин не предпринял требуемых действий, влияющих на решение проблемы в досудебном порядке;
  • судья и остальные члены комиссии судебной инстанции, рассматривающей обстоятельства дела, не обладают медицинскими знаниями, поэтому в качестве консультантов привлекаются специалисты из учреждений системы здравоохранения, входящих в структуру МСЭ на разных уровнях.

В результате истец потратит деньги на юридическую поддержку, не добившись желаемого результата.

Перед тем, как рассматривать порядок подачи жалобы с образцом составления данного документа, необходимо уточнить особенности структуры МСЭ, поскольку это непосредственно влияет на процедуру обжалования.

Указанный орган предусматривает трехуровневую организацию, включающую подразделения (бюро) следующих ступеней:

  • районных – закрепленных за определенными адресами. Это первичная инстанция, оценивающая состояние больных, направленных для экспертизы уполномоченными для подобных действий органами – медицинскими учреждениями, пенсионными с социальными подразделениями;
  • главных – инстанций регионального уровня;
  • федерального – общегосударственного подразделения, конечной точки по рассмотрению поданных жалоб граждан.

Больному следует действовать последовательно, пытаясь решить вопрос поочередно в каждом из перечисленных органов, начиная с инстанции, проводившей обследование.

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Как обжаловать решение МСЭ: алгоритм действий и все необходимые документы

Нередко бывает, что вы остаетесь не удовлетворены решением медико-социальной экспертизы. Причины могут быть разные: вас не устраивает группа инвалидности или степень ограничения к труду, перечень рекомендуемых реабилитационных мероприятий или вам и вовсе отказали в установлении инвалидности. Что делать в таком случае? Тема сегодняшнего разговора на Invaworld.ru – как обжаловать решение МСЭ. Мы рассмотрим досудебный и судебный порядок обжалования.

Описание

Результатом предоставления государственной услуги является:
при установлении инвалидности — выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида);
при отказе в установлении инвалидности — выдача справки о результатах медико-социальной экспертизы (по желанию получателя государственной услуги).

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Правила оспаривания решений бюро МСЭ довольно просты. В случае несогласия с принятым комиссией решением оспорить последнее можно в вышестоящей инстанции или в суде. При наличии веских оснований результаты экспертизы будут пересмотрены. Гражданин, отстаивающий свои права, сможет добиться своей цели. При отсутствии должной юридической грамотности и наличии серьезных проблем со здоровьем лучше доверить дело юристу или другому осведомленному лицу.

Источники

Порядок обжалования решения медико социальной экспертизы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here