Оказание медицинской помощи детям инвалидам

Статья 13. Медицинская помощь инвалидам

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ в статью 13 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2005 г.

Статья 13. Медицинская помощь инвалидам

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 13 настоящего Федерального закона

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Части вторая и третья утратили силу с 1 января 2005 г.

Приложение. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 ноября 2013 г. N 822н

Порядок
оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях

С изменениями и дополнениями от:

3 сентября 2015 г.

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

2. Настоящий порядок распространяется на образовательные организации и организации, осуществляющие обучение (далее — образовательные организации)*.

3. Несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в виде:

первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной;

специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;

скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной;

паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 3 сентября 2015 г. N 613н в пункт 4 внесены изменения

4. Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации, осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

5. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее — обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее — отделения медицинской помощи обучающимся).

6. При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

7. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.

8. Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

9. Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.

10. В случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

11. Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).

12. Медицинская организация обеспечивает отделение медицинской помощи обучающимся лекарственными препаратами для медицинского применения.

13. Первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи обучающимся.

14. Первичная медико-санитарной помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся.

15. Дополнительные виды и объемы медицинской помощи обучающимся, оказание медицинской помощи на иных условиях, чем предусмотрено настоящим Порядком, организуются и осуществляются образовательной организацией с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

16. В образовательных организациях могут быть предусмотрены должности медицинских работников.

17. При наличии показаний врачи-педиатры, врачи-специалисты, фельдшеры отделения медицинской помощи обучающимся направляют несовершеннолетнего в медицинскую организацию, на медицинском обслуживании которой находится несовершеннолетний.

18. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или иного законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

19. При организации медицинских осмотров (скринингов) несовершеннолетних, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, и оказании им первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, образовательная организация оказывает содействие в информировании несовершеннолетних или их родителей (законных представителей) в оформлении информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство или их отказов от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства.

20. При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни без согласия родителей (законных представителей), согласно пункту 1 части 9 статьи 20 Федерального закона, медицинский работник информирует его родителей (законных представителей) об оказанной медицинской помощи.

21. Отделение медицинской помощи обучающимся осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 6 к настоящему Порядку.

* статья 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326)

Дети-инвалиды: инвалидность, льготы, выплаты, социальные услуги, медобслуживание

Признание ребенка инвалидом

В соответствии с разделом III Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № 95 от 20 февраля 2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:

Читайте так же:  Какой стаж нужен для пенсии для женщин

– ребенок направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо органом социальной защиты населения;

– направление на медико-социальную экспертизу осуществляется после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

– в направлении указываются данные о состоянии здоровья ребенка, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий;

– направлять на медико-социальную экспертизу могут лишь детей, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности, с нарушениями функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Все это отражается документально.

Меры материальной помощи детям-инвалидам

Закон «О дополнительных мерах социальной поддержки неработающих трудоспособных граждан, являющихся родителями детей-инвалидов и осуществляющих уход за ними» устанавливает:

– ежеквартальную денежную выплату в размере 5000 рублей одному из родителей, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом, которому определена III степень ограничения жизнедеятельности;

– ежемесячную денежную выплату в размере 656 рублей одному из родителей, осуществляющих уход за вторым и последующим ребенком-инвалидом.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» осуществляется компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг в размере 50% (предоставляется центрами социальной защиты населения). Средний размер компенсации по оплате жилищно-коммунальных услуг на одного получателя составляет 530 рублей в месяц. Семье, имеющей ребенка инвалида до 18 лет, полагается 50% компенсация от фактической оплаты жилых помещений и коммунальных услуг на семью.

Возможность инвалидов по зрению использовать факсимильное воспроизведение собственноручной подписи

С 21 октября 2020 г. вступили в силу поправки в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в виде дополнительной статьи 14.1, которая позволяет существенно расширить возможности инвалидов по зрению при кассовом обслуживании в банках и иных организациях. Теперь при проведении кассовых операций по приему, выдаче, размену, обмену наличных денежных средств инвалид по зрению имеет право использовать факсимильное воспроизведение своей собственноручной подписи, которое может проставляться с помощью специального средства механического копирования. Это существенным образом повышает степень защищенности банковской тайны для инвалидов по зрению. Работники банковской организации должны проинформировать инвалида о характере осуществляемой операции и ее сумме.

Чтобы воспользоваться правом факсимильной подписи на финансовых документах, инвалид по зрению должен предоставить следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • нотариальное свидетельство об удостоверении тождественности собственноручной подписи инвалида по зрению с факсимильным воспроизведением его собственноручной подписи. Согласно статье 84.1 Основ законодательства РФ о нотариате, нотариус удостоверяет тождественность собственноручной подписи инвалида по зрению с факсимильным воспроизведением его собственноручной подписи, проставленным с помощью средства механического копирования. Собственноручная подпись инвалида по зрению и факсимильное воспроизведение его собственноручной подписи проставляются инвалидом по зрению в присутствии нотариуса. Нотариус удостоверяет эту тождественность путем выдачи соответствующего свидетельства;
  • справку бюро медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности по зрению.

Медицина для инвалида

Гражданам РФ, официально признанным инвалидами, государство предоставляет дополнительные виды социальной поддержки. Для них порой жизненно важно получение дорогостоящего лекарства или прохождение лечения. Медицинская помощь инвалидам — одно из важнейших направлений социальной защиты этой категории людей.

Бесплатные социальные услуги

В рамках Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» рассчитывать на бесплатное получение социальных услуг могут:

– родители (законные представители) детей-инвалидов.

Категории «инвалиды» социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются за плату или частичную плату, если на дату обращения среднедушевой доход получателей социальных услуг, рассчитанный в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, превышает предельную величину среднедушевого дохода.

Кого отправляют в санаторий

Законодательство предполагает и возможность санаторно – курортного лечения для инвалидов. Каждый человек, имеющий группу, имеет право на получение бесплатной путевки.

Перечень учреждений, осуществляющих деятельность по организации санаторно – курортного лечения инвалидов утвержден приказом Минздрава 10.07.2013 No 449н.

Основанием для получения путевки является заключение лечащего врача, он имеет срок действия 6 месяцев.

В течение этого срока желающий поправить свое здоровье в санатории инвалид, должен обратиться в орган, который занимается распределением путевок по месту регистрации.

Путевка может выдаваться не более чем 1 раз в три года в санаторий, имеющий профиль, соответствующий заболеванию обратившегося.

Родителям, имеющим ребенка — инвалида, также оплачивается пребывание в санатории в качестве сопровождающего лица.

Скорая медицинская помощь инвалидам

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения такая помощь оказывается гражданам бесплатно.

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, т. е. транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

Медицинские учреждения для инвалидов

Системой здравоохранения предусмотрена и сеть учреждений, специально предназначенных для инвалидов.

В субъектах создаются реабилитационные центры, предназначенные как для детей – инвалидов, так и взрослых людей, имеющих инвалидность . В подобных учреждения получать медицинскую помощь могут и люди, не способных передвигаться самостоятельно.

В федеральных округах функционируют пансионаты. В таких учреждениях инвалиды живут постоянно. Здесь им оказывается необходимая медицинская помощь, а также услуги по их содержанию и обслуживанию.

Первичная медицинская помощь инвалидам на дому, по месту работы или учебы

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации и т. д. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам должна быть приближена к их месту жительства, месту работы иди обучения. В связи с этим оказание медицинской помощи инвалидам осуществляется по территориально-участковому принципу, который предусматривает формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Первичная доврачебная медицинская помощь инвалидам на дому, по месту работы или учебы оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или подразделениях медицинской помощи, оказывающих указанную помощь в неотложной форме.

Медобслуживание

– По рецептам врачей лекарства предоставляются бесплатно;

– на бесплатной основе выдаются протезно-ортопедические изделия, вело- и кресла-коляски;

– каждый год ребенок-инвалид и сопровождающее лицо могут бесплатно побывать на санаторно-курортном лечении.

Читайте так же:  Как узнать есть ли накопительная часть пенсии

Организация социальной и медицинской помощи инвалидам

В России инвалиды имеют право на бесплатное лечение. Медицина для инвалидов предполагает оказание экстренной помощи по вызову, медпомощи на дому и паллиативной помощи в условиях стационара. Распоряжением российского правительства установлен перечень лекарственных препаратов, которые должны предоставляться инвалидам для бесплатного лечения, этот список утверждается по решению врачебных комиссий.

Квалифицированная медицинская помощь инвалидам осуществляется в соответствии с федеральным и региональным законодательством в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания инвалидам социально-медицинской помощи предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.

2. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь.

4. Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Лекарства и продукты

На основании Федеральных законов No 181, 61, а также списка лекарственных препаратов, подлежащих бесплатному отпуску из аптек, утвержденному Правительством РФ, инвалидам предоставляются лекарства по рецепту врача.

Инвалиды, страдающие диабетом на бесплатной основе должны обеспечиваться глюкометром и тест – полосками для измерения уровня глюкозы в крови, а также инсулиновыми иглами.

Детям – инвалиды представляется возможность на пользование специализированными продуктами питания в соответствии со списком, который утверждается комиссией каждый год. В состав комиссии входят представители Министерств здравоохранения, труда и социальной защиты, финансов, и других ведомств.

Все вышеперечисленное выдается инвалидам в специальных аптеках, которые имеются в каждом регионе.

Если нужного лекарства не нашлось, администрация аптечного учреждения обязана сделать на него запрос. Медикаменты должны прибыть через 10 суток. А в случае экстренной необходимости – в течении 48 часов.

Специализированная медицинская помощь инвалидам

Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Такая помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью специализированной медицинской помощи является высокотехнологичная медицинская помощь, которая включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Согласно Порядку организации высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам с применением специализированной информационной системы, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2020 г. № 930н, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, а также Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов, утверждены постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2020 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Здесь подробно перечисляются виды гарантированной высокотехнологичной медицинской помощи применительно к соответствующим видам болезней и проблем, связанных со здоровьем (обозначенных кодами в соответствии с Международной статистической классификацией), с указанием видов, методов лечения и усредненных нормативов финансовых затрат на оказание медицинской помощи.

Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам определяются лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной спеанализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи должно быть подтверждено решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Принимающая медицинская организация оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (талон на оказание ВМП) с применением специализированной информационной системы. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию является решение врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления на пациента галопа на оказание вМП. Решение комиссии оформляется протоколом установленной формы. Выписка из этого протокола направляется в течение 5 рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту (или его представителю) по письменному заявлению. При наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в талоне на оказание ВМП.

На приеме в больнице

Статьи ФЗ No 181 говорят о возможности оказания медицинской помощи инвалидам в рамках действия Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положения данного документа изменяются и дополняются Правительством РФ практически ежегодно. Федеральная программа учитывается органами исполнительной власти в субъектах для формирования регионального плана мероприятий.

Людям с инвалидностью оказываются все имеющиеся виды медицинской помощи:

  • Первичная;
  • Скорая;
  • Специализированная.

На сегодня ведется активная работа в регионах по модернизации лечебных учреждений и адаптированности их для всех категорий инвалидов – устанавливаются пандусы, лестничные перилы, расширяются дверные проемы, устанавливаются лифты и другой специальное оборудование.

Условия признания инвалидом

В соответствии со ст. 7 гл. 2 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица.

Признание инвалидности возможно, когда:

– нарушено здоровье со стойкими расстройствами функций организма, возникшими из-за заболеваний и травм;

– ограничена жизнедеятельность (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

– необходима социальная поддержка, реабилитация.

Меры поддержки родителей или опекунов

Видео (кликните для воспроизведения).

1. Для ухода за ребенком ежемесячно одному из родителей предоставляется четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц (оплата – за счет выплат Фонда социального страхования РФ).

2. Работающим женщинам в сельской местности предоставляется один дополнительный выходной в месяц по уходу за ребенком.

3. Досрочный выход на пенсию:

– один из родителей и опекунов, воспитавших детей до восьми лет;

Читайте так же:  Расчет переплаты фсд пенсии по потери кормильца

– мужчины в 55 лет с трудовым стажем 20 лет;

– женщины в 50 лет с трудовым стажем 15 лет;

– опекунам пенсия назначается с уменьшением возраста за каждые 18 месяцев опеки, но не более, чем пять лет в общей сложности.

5. Предоставляется земельный участок для индивидуального строительства.

6. Освобождение от транспортного налога автомобиля, собственником которого является инвалид, мощностью до 100 л. с.

Медицина для инвалидов: право на бесплатное лечение в медицинских организациях

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Такая помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение оказанию такой помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядка оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики. Программа утверждается сроком на 3 года Правительством РФ. На сегодняшний день действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2019 и 2020 гг., утвержденная постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2020 г. № 1273. В ней установлен перечень видов, форм и условий бесплатной помощи, перечень заболеваний и состояний, помощь при которых оказывается бесплатно, средние нормативы объема помощи и финансовых затрат на единицу такого объема. Также определяются требования к территориальным программам гарантий оказания помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.

Согласно указанной Программе, медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Кроме того, в соответствии с законодательством РФ, отдельные категории граждан бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами. Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2020 г. № 2782-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, который применяется с 1 марта 2020 г. Здесь установлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций. Приводится новый перечень лекарств для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом; лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Определен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В соответствии с федеральной программой, региональные органы государственной власти разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на тот же срок, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Оснащение техническими средствами реабилитации

На основании пунктов ФЗ No 181 нуждающимся инвалидам обязаны выдавать средства технической реабилитации. Расходы на оплату осуществляются из бюджета.

Показания для получения таковых должна быть указана в индивидуальной программе реабилитации, выданной в процессе прохождения медико – социальной экспертизы.

Инвалид должен обратиться для получения средства в уполномоченные в данном вопросе органы власти по месту регистрации.

Через 15 дней заявитель должен быть уведомлен о том, куда он может обратиться, чтобы получить полагающиеся ему технические средства реабилитации.

В заключении хочется сказать, что формально медицинская помощь инвалидам в России оказывается на достойном уровне. По крайней мере, власти смогли выпрыгнуть из той Советской эпохи, где про такую категорию граждан можно сказать и не вспоминали.

Но на сегодня актуальным остается вопрос о совершенствовании механизмов предоставления особой помощи особым людям. Особое внимание следует уделять работе региональных учреждений здравоохранения и соцстраха.

Социальные гарантии и льготы для детей-инвалидов и семей, в которых они воспитываются

Информационные материалы подготовлены Саратовским областным общественным учреждением Совет по защите прав и интересов детей.
Авторы: Орлова Н.В., Усова Т.В.
Приведены выдержки из основных нормативно-правовых документов.
Предназначены для специалистов по социальной работе и родителей, воспитывающих детей-инвалидов.
Издание осуществлено при поддержке Института Открытое общество (Фонд Сороса). Россия.

Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Лицам в возрасте до 18 лет (до 01.01.2000 г. – до 16 лет) устанавливается категория ребенок-инвалид.
(Статья 1 Федерального закона О социальной защите инвалидов в Российской Федерации).
Права, льготы и гарантии, установленные законодательством для детей-инвалидов в возрасте до 18 лет и их родителей (лиц, их заменяющих), предоставляются также лицам в возрасте от 16 до 18 лет, имеющим группу инвалидности, и их родителям (лицам, их заменяющим).
(Статья 3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 172-ФЗ О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон О социальной защите инвалидов в Российской Федерации и Закон Российской Федерации О государственных пенсиях в Российской Федерации).

Пенсионное обеспечение детей-инвалидов

Детям-инвалидам устанавливается социальная пенсия.
(Статья 113 Закона РФ “О государственных пенсиях в РФ”)

Размер пенсии равен размеру минимальной пенсии по старости.
(Статья 114 Закона РФ “О государственной пенсиях в РФ”)

К пенсии по инвалидности детям-инвалидам устанавливается надбавка на уход за ними в размере социальной пенсии.
(Статьи 38, 115 Закона РФ “О государственных пенсиях в РФ”)

Неработающему трудоспособному лицу, который осуществляет уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, устанавливается компенсация в размере 60% минимального размера оплаты труда.
(Указ Президента РФ от 17 марта 1994 г. № 551 “О повышении размера компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами”)

Пенсионное обеспечение лиц, занятых уходом за ребенком-инвалидом

Пенсия на льготных условиях устанавливается матерям инвалидов с детства, воспитавшим их до восьмилетнего возраста, по достижении 50 лет и при общем трудовом стаже не менее 15 лет.
(Статья 11 Закона РФ “О государственных пенсиях в РФ”)
В общий трудовой стаж включается наравне с работой уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, если он нуждается в постоянном уходе по заключению лечебного учреждения.
(Статья 92 Закона РФ “О государственных пенсиях в РФ”)

Читайте так же:  Индексация пенсий калькулятор

Льготы для лиц, воспитывающих детей-инвалидов

Жилищные льготы

В первую очередь жилые помещения предоставляются нуждающимся в улучшении жилищных условий лицам, страдающим тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, перечисленных в списке заболеваний, утверждаемом в установленном законодательством порядке.
(Статья 36 Жилищного кодекса РФ)
Список заболеваний утвержден приказом Минздрава СССР от 28 марта 1983 г. № 330 с последующими изменениями и дополнениями.
Сверх нормы жилой площади отдельным категориям граждан предоставляется дополнительная жилая площадь в виде комнаты или в размере 10 кв.м. Гражданам, страдающим тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, размер дополнительной площади может быть увеличен.
(Статья 39 Жилищного кодекса РФ)
Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающих ими, право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты утвержден постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. № 214.

Льготы по оплате коммунальных услуг

Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% с квартирной платы (в домах государственного, муниципального и общественного жилого фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилого фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, — со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению.
Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного хозяйства и садоводства
(Статья 17 Федерального Закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)
Инвалидам I и II групп при наличии технической возможности установка телефона осуществляется вне очереди.
(Статья 1 Указа Президента РФ от 2 октября 1992 г. № 1157 “О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов”)
Семьям, имеющим детей-инвалидов, установлена 50% скидка за пользование телефоном и радиотрансляционной точкой.
(Статья 28 Федерального Закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)

Льготы по транспортному обслуживанию

Льготы по медицинскому и санаторно-курортному обслуживанию

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.
Порядок и условия оказания квалифицированной медицинской помощи различным категориям инвалидов определяются Правительством РФ.
(Статья 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.
Инвалиды I группы и дети-инвалиды, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, имеют право на получение на тех же условиях второй путевки для сопровождающего лица.
Неработающим инвалидам санаторно-курортные путевки выдаются бесплатно.
(Статья 29 Федерального Закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”).

Обеспечение специальными средствами детей-инвалидов

Льготы по налогообложению

Льготы для детей-инвалидов в области воспитания, обучения, образования

Перечень заболеваний, которые могут явиться основанием для освобождения учащихся общеобразовательных школ от переводных и выпускных экзаменов, утвержден приказом Министерства образования РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 1994 г. № 260/146. Срок освобождения от экзаменов при наличии данных заболеваний определяется строго индивидуально при обязательном заключении врача-специалиста.
Вне конкурса при условии успешной сдачи вступительных экзаменов в государственные или муниципальные образовательные учреждения среднего профессионального и высшего профессионального образования принимаются дети-инвалиды, инвалиды I и II групп, которым согласно заключению учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в соответствующих образовательных учреждениях.
(Статья 16 Федерального Закона от 13 января 1996 г. № 12-ФЗ ”Об образовании”)

Оказание медицинской помощи детям инвалидам

в соответствии с федеральным и региональным законодательством в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи инвалидам предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам включает в себя мероприятия

  • по профилактике,
  • диагностике,
  • лечению заболеваний и состояний,
  • медицинской реабилитации и т. д.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи инвалидам должна быть приближена к их месту жительства, месту работы или обучения. В связи с этим она осуществляется по территориально-участковому принципу, который предусматривает формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

в амбулаторных условиях,

в условиях дневного стационара или

подразделениях медицинской помощи, оказывающих указанную помощь в неотложной форме.

Специализированная медицинская помощь инвалидам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь инвалидам включает в себя:

диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также

Такая медицинская помощь оказывается инвалидам врачами-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью специализированной медицинской помощи является высокотехнологичная медицинская помощь, которая включает в себя:

применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также

ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью,

в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Согласно Порядку организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам с применением специализированной информационной системы, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»,

высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, а также Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов, утверждены постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Читайте так же:  Медико социальная экспертиза

Здесь подробно перечисляются виды гарантированной высокотехнологичной медицинской помощи применительно к соответствующим видам болезней и проблем, связанных со здоровьем (обозначенных кодами в соответствии с Международной статистической классификацией), с указанием видов, методов лечения и усредненных нормативов финансовых затрат на оказание медицинской помощи.

Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам определяются лечащим врачом медицинской организации, в которой инвалид проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи должно быть подтверждено решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию инвалида.

Медицинскими показаниями для направления инвалида на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у инвалида такого заболевания и (или) состояния, которое требует применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

При наличии у инвалида таких медицинских показаний лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть:

написано разборчиво (от руки или в печатном виде),

заверено личной подписью лечащего врача,

личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица) и

печатью направляющей медицинской организации.

К направлению прилагается также выписка из медицинской документации, содержащая:

диагноз заболевания (состояния),

код диагноза по МКБ-10,

сведения о состоянии здоровья пациента,

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также

документ, удостоверяющий личность пациента, или свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет),

полис обязательного медицинского страхования инвалида и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Принимающая медицинская организация оформляет на инвалида талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

Основанием для госпитализации инвалида в принимающую медицинскую организацию является решение врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации инвалида с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления на инвалида талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Решение комиссии оформляется протоколом установленной формы. Выписка из этого протокола направляется в течение 5 рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки инвалиду (или его представителю) по письменному заявлению.

При наличии медицинских противопоказаний для госпитализации инвалида отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в талоне на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь инвалиду

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается инвалидам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения такая помощь оказывается инвалидам бесплатно. Скорая медицинская помощь оказывается инвалидам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, т. е. транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

Паллиативная медицинская помощь инвалидам в медицинских организациях

Паллиативная медицинская помощь инвалидам представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных инвалидов.

Такая помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение оказанию такой помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания инвалидам медицинской помощи формируется с учетом порядка оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава инвалидов, уровня и структуры заболеваемости инвалидов РФ, основанных на данных медицинской статистики.

Программа утверждается сроком на 3 года Правительством РФ. На сегодняшний день действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 гг., утвержденная постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273.

В Программе установлен перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается инвалидам бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу такого объема.

Также определяются требования к территориальным программам гарантий оказания медицинской помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.

Согласно указанной Программе, медицинская помощь инвалидам оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Кроме того, в соответствии с законодательством РФ, отдельные категории инвалидов бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами.

Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 г.» утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год, который применяется с 1 марта 2015 г.

Здесь установлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Приводится новый перечень лекарств для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом; лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Определен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи инвалидам.

В соответствии с федеральной программой, региональные органы государственной власти разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания инвалидам медицинской помощи на тот же срок, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Источники

Оказание медицинской помощи детям инвалидам
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here