Нехватка средств по осаго: как происходит возмещение ущерба в полном размере?

Возмещение ущерба по ОСАГО: денежная компенсация или ремонт на СТО, претензии по выплатам

Покупая страховку ОСАГО, владелец авто может быть уверен, чтоб расходы в связи с непредвиденными аварийными ситуациями на дороге, произошедшим по его вине, будут покрыты. Но не всегда страховая выплата производится в полностью, и не в каждом случае ваши законные права будут выполнены. Как выбрать наиболее оптимальный вариант решения проблемы, и что делать в случае ущемления своих прав?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа.

Или позвоните нам по телефонам:

— Москва

— Санкт-Петербург
Это быстро и !

Варианты возмещения ущерба по ОСАГО

Страховка ОСАГО предусматривает возмещение ущерба пострадавшей стороне, полученного в результате ДТП, случившемся по вашей вине. При этом порчу собственного авто и вашего здоровья возмещать в этом случае никто не будет.

Максимальный размер страховых выплат по ОСАГО регламентируется Законом и зависит от типа и степени полученного ущерба.

• вред, нанесенный жизни и здоровью потерпевших – не >160 000 на каждого пострадавшего в ДТП;
• вред, причиненный имуществу пострадавшей стороны – не > 400 000 (для полисов, заключенных после 01.10.14 г.) и не > 120 000 (для всех остальных);
• возмещение в результате смерти участника ДТП – не > 135 000 лицам, имеющим право на получение такого возмещения + не > 25 000 – сумма расходов на погребение;
• при нанесении вреда здоровью участника ДТП возмещается сумма в размере его ежедневного заработка в день страхового случая + расходы на санаторий, лечение, специальное питание, лекарственные препараты и прочие расходы, если доказано, что у потерпевшего нет возможности получать все это бесплатно.

Возмещение стоимости имущества пострадавших рассчитывается в зависимости от степени его повреждения:

• полная гибель – оплачивается рыночная стоимость вещей на день наступления страхового случая;
• частичное повреждение – выплачивается сумма, нужная для ремонта. Если ремонт вещей обходится выше их сегодняшней рыночной стоимости, возмещение выплачивается по факту «полная гибель»;
• дополнительные расходы – сюда входят затраты на транспортировку вещей, хранение и т.д.

Порядок прямого возмещения

Прямое возмещение убытков по полису ОСАГО предусматривает выплату страховой суммы при обращении пострадавшей стороны к своему страховщику, такой способ решения конфликта осуществляется значительно быстрее и проводится максимально удобно для обеих сторон. Но рассчитывать на ПВУ можно лишь при строгом соблюдении основных требований:

• транспортные средства, участвовавшие в ДТП, застрахованы по полисам ОСАГО;
• не доказана обоюдная вина водителей в аварийной ситуации;
• результатом ДТП стал вред авто и имуществу, угрозы жизни и здоровью участников происшествия нет;
• страховщик виновника ДТП не имеет ограничений своей профессиональной деятельности.

Однако существует ряд ограничений, при наличии хотя бы одного из них о прямом возмещении убытков можно и не мечтать:

• в СК виновника ДТП уже отправлено уведомление о страховом событии;
• ДТП было оформлено по упрощенной схеме (без присутствия сотрудников ГИБДД), при этом нарушено правило оформления документа и присутствуют неточности;
• причинен вред культурному наследию, антикварным предметам, произведениям искусства, драгоценностям и т.д.;
• авария произошла в ходе спортивных соревнований или же в результате испытания авто;
• имеет место судебное разбирательство по факту оспаривания вины.

Это основные причины для отказа в прямом возмещении убытков, однако, есть и другие обстоятельства, в связи с которыми такой порядок разрешения споров не предусмотрен – все они регламентируются законами РСА.

Если же документы в порядке и все предписанные правила вы выполнили в точности, после проведения экспертизы ваша СК выплачивает вам положенное возмещение. Дальнейший денежный оборот клиента не касается – страховщики самостоятельно разбираются между собой по поводу оплаты и возвращения причитающейся денежной суммы.

Особенности ремонта по полису автогражданки?

С сентября 2014 года вступила в силу поправка Закона об ОСАГО по поводу ремонта авто вместо денежного возмещения. Смысл этого предложения в том, что СК предлагает страхователю осуществить ремонт авто в предлагаемой СТО вместо получения причитающегося денежного возмещения.

В таком случае страховщик перечисляет страховую сумму на счет автомастерской, а дальнейшие действия (срок ремонта, его качество, отдельные нюансы) – все это клиент обговаривает с автосервисом, по поводу невыполнения сроков и качества работы страховщик ответственности уже не несет.

При таком варианте возмещения СК будет в прибыли, поскольку имеет возможность занизить сумму страховой выплаты. На счет СТО перечисляется сумма оцененного ущерба, если она будет недостаточной для выполнения ремонтных работ, остаток должен быть внесен за счет личных средств владельца транспортного средства. Ваша выгода в этом случае в скорости решения проблемы и экономии времени и нервов.

Ремонт или денежная выплата – что выбрать?

Всегда есть выбор – предпочесть ремонт или ожидать денежную выплату, которая часто приходит не в срок. Давайте разберемся, как выбрать оптимальный вариант?

Ремонт будет предпочтительным в случае, если вам предлагают сотрудничать с проверенной хорошо зарекомендовавшей себя СТО. Дополнительным стимулом к проведению скоростных ремонтных работа станет отсутствие внутренних повреждений – если в вашем авто имеются серьезные повреждения, проводя комплексный ремонт, развитие событий может пойти в двух направлениях:

• старые детали не будут заменены – халатность может быть замечена не сразу, и хорошо, если это не приведет к пагубным последствиям;
• испорченные детали авто будут поменяны на новые, но их стоимость придется оплатить – очень редко сумма страхового возмещения может покрыть цену новых запчастей.

Фактор местоположения СТО также играет немаловажную роль, удобно, если вам предлагают сервис рядом с домом или же у вас есть иное транспортное средство, чтобы периодически посещать точку и контролировать процесс проведения работ. В противном случае добраться в СТО будет проблематично, и это потребует дополнительных финансовых трат.

Как видно, в каждой конкретной ситуации следует рассчитывать оптимальный вариант с учетом своих требований на данный момент.

Что делать, если выплаты не хватает?

Назначенные страховые выплаты по ОСАГО редко покрывают полный ремонт авто, чтобы получить дополнительную компенсацию следует провести независимую экспертизу, лучше всего действовать согласно следующему алгоритму:

• как можно скорее сообщить в СК о случившемся ДТП и пройти предлагаемую обязательную экспертизу;
• по результатам экспертизы через 30 дней получить причитающуюся выплату – обычно ее не хватает для фактического ремонта;
• провести независимую экспертизу, обязательно уведомить об этом виновника аварии и представителя страховщика, чтобы оформить процедуру по закону;
• на основании новой экспертизы составить в страховой компании заявление с просьбой повторного рассмотрения дела, получить и сохранить копии бумаг (могут понадобиться для последующей судебной тяжбы);
• ожидать дополнительного возмещения или отказа, в случае которого подать судебный иск на неправомерность действий страховщика.

При судебном разбирательстве лучше всего пригласить квалифицированного юриста, он проведет дело максимально быстро и эффективно, причем суд возмещает услуги юриста в размере до 3 000 рублей.

Как быть, когда в ДТП пострадала своя машина?

Поскольку возмещение за ущерб, причиненный личному авто виновника ДТП, не выплачивается по правилам действия полиса ОСАГО, не помешает вдобавок заключить договор добровольного страхования, к примеру, КАСКО.

Это позволит вам возместить ущерб, причиненный транспортному средству в результате ДТП, независимо от того, кто был виновником аварии, также КАСКО покрывает ущерб при угоне авто и в случае его полной гибели.

Стоимость страховки всегда обходится дешевле, нежели траты на восстановление машины из своего кармана, при этом за опыт вождения, возраст и отсутствие аварийности цена страховки будет существенно снижена.

Если же договора добровольного страхования у вас нет, весь ущерб придется покрывать за свои личные финансы, что в большинстве случае очень накладно.

Как оформить претензию по выплате?

Чтобы грамотно оформить претензию по выплатам ОСАГО процедуру следует проводить в соответствии с установленными правилами, иначе документ не будет иметь правовой ценности:

• в первую очередь, следует подготовить все необходимые документы и определить основные положения договора, действие которых СК не выполнила или выполнила не в полной мере;
• претензия пишется в формате обычного письма, вначале указывается адресат – полное название СК и юридический адрес фирмы. Далее указывается отправитель с фактическим адресом проживания;
• в тексте письма обязательно следует указать, какой договор вы заключили, когда он был подписан, и каким образом оплачен страхователем. Все пункты следует подкреплять выписками и ссылками на текст официального документа. Аналогичным образом указываются пункты, нарушенные страховщиком;
• завершающим этапом станет причинно-следственная связь нарушения условий полиса страховщиком и понесенного вами ущерба.

Во избежание споров по временному фактору требуйте решения вопроса в определенный период времени, например, от 5 до 7 дней и т.д.

Неотъемлемой частью любой официальной претензии должны быть прилагаемые копии документов, на которые вы ссылались. Доставить претензионное письмо страховщику можно лично или же через заказное письмо.

Нюансы ремонта по ОСАГО вы узнаете из видео:

4 Комментария

Источник: http://lifenofear.com/avtostrahovanie/osago/vozmeshhenie-ushherba-remont-ili-vuplata.html

Порядок возмещения ущерба при ДТП по ОСАГО

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО и КАСКО

Порядок возмещения ущерба после ДТП по ОСАГО

Порядок возмещения вреда страховой компанией

Если страховая компания не платит

В какую страховую обращаться

Когда при наличии полиса ОСАГО ущерб возмещается виновником

Возможно ли взыскание ущерба с собственника автомобиля

Решение суда о возмещении причиненного в результате ДТП ущерба

Нововведения в 2017 году по возмещению материального ущерба

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО и КАСКО 

Дорожно-транспортное происшествие (далее — ДТП) практически всегда приводит к материальному ущербу, а также порой наносит вред здоровью. Согласно ст. 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее — ГК РФ) лицо, понесшее убытки, имеет право требовать с виновника компенсацию в полном размере.

Однако в силу ст. 4 закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 № 40-ФЗ (далее — закон № 40) владельцы автомобилей обязаны страховать возможность наступления своей ответственности вследствие нанесения вреда жизни, здоровью или имуществу иных лиц в процессе использования транспортных средств (далее — ТС).

Данное требование распространяется на всех собственников, за редким исключением, установленным пп. 3, 4 той же статьи. Например, если конструктивная скорость ТС не более 20 км в час. Т. е. в большинстве случаев ущерб от ДТП возмещается страховой компанией по полису обязательного страхования автогражданской ответственности (далее — ОСАГО).

По такому полису можно возместить следующие виды ущерба:

• вред, нанесенный имуществу;
• вред, нанесенный здоровью;
• потерянный заработок;
• затраты на погребение;
• компенсацию по потере кормильца. 

ВАЖНО! По ОСАГО компенсируется вред, причиненный потерпевшему. Ущерб, нанесенный автомобилю виновного в ДТП участника, компенсируется только при страховании ответственности последнего по полису комплексного автомобильного страхования кроме ответственности (далее — КАСКО). 

Порядок возмещения ущерба после ДТП по ОСАГО 

Последовательность действий для получения компенсации по ОСАГО (ст. 11, 12 закона № 40):

1. Шаг 1. Оформить ДТП.
   Необходимо, соблюдая правила дорожного движения (утв. постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090), оформить случившееся с привлечением сотрудников полиции или самостоятельно, если между участниками инцидента нет спора (произвести фото- и видеофиксацию, заполнить бланк извещения и т. д.).
2. Шаг 2. Известить страховую компанию.
   Страхователь обязан известить страховщика о факте нанесения вреда в предусмотренный договором срок и далее действовать согласно полученным от него указаниям.
3. Шаг 3. Собрать документы.
   Какие именно документы понадобятся, указано в п.3.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П). Вот примерный список:
   • паспорт заявителя;
   • доверенность от выгодоприобретателя (если подает иное лицо);
   • свидетельство о регистрации ТС;
   • полис ОСАГО;
   • документы, подтверждающие, что ДТП является страховым случаем (извещение, копия протокола, постановление или определение об отказе в возбуждении дела и т. п.).
4. Шаг 4. Оформить страховой случай в страховой компании.
   Следует подать заявление, дополнительные документы и предъявить поврежденный автомобиль (или останки) для осмотра. Срок представления заявления — 5 рабочих дней после ДТП.
5. Шаг 5. Получить возмещение. Оно бывает 2 видов:
   • оплата ремонта ТС на станции технического обслуживания автомобилей (далее — СТОА), применяемая по общему правилу; 
   • выплата денежных средств наличными через кассу или безналичное перечисление на счет, указанный потерпевшим, используемая в исключительных случаях. 

Порядок возмещения вреда страховой компанией 

Возмещение (в виде оплаты или выдачи направления) должно быть предоставлено не позднее 20 календарных дней (не считая праздничных нерабочих) с момента передачи всех необходимых документов потерпевшим.

Срок проведения ремонтных работ устанавливается СТОА и фиксируется в направлении или ином документе, выдаваемом лицу, осуществляющему передачу автомобиля. По согласованию между указанными лицами срок ремонтных работ может быть изменен с обязательным уведомлением страховщика.

В случае просрочки предоставления компенсации страховщик обязан уплатить потерпевшему неустойку в размере 1% от утвержденной страховой суммы. При этом неустойка начисляется не только на стоимость ремонтных работ, но и на другие издержки, понесенные в связи с ДТП и требуемые в целях восстановления потерпевшим своих прав (п. 25 обзора, утв. президиумом Верховного суда РФ от 22.06.2016).

Кроме того, пени в размере 0,05% от страховой суммы предусмотрены за нарушение срока направления мотивированного отказа в выдаче компенсации (п. 21 ст. 12 закона № 40). Основанием для выплаты неустойки служит соответствующее заявление.

Положениями ст. 7 закона № 40 определен лимит размера компенсации:

• за вред жизни или здоровью — 500 000 руб.;
• вред имуществу — 400 000 руб. 

Если страховая компания не платит 

В случае, когда страховщик не предоставил возмещение в установленный срок, следует:

1.  Собрать доказательства в целях определения и подтверждения полученного вреда.
   Если вред причинен имуществу, следует организовать проведение экспертизы. Вред, причиненный здоровью, подтверждается медицинским заключением, квитанциями об оплате медикаментов и т. п.
2. Направить страховщику претензионное письмо. К претензии следует приложить документы в обоснование заявленных требований (подтверждающие заключение договора, наступление страхового случая, величину ущерба). Адресат обязан удовлетворить требования либо дать мотивированный отказ в течение 10 дней (за исключением нерабочих праздничных).

   ВАЖНО! Даже при несогласии страховщика с требованиями потерпевшего в полном объеме он обязан произвести возмещение в неоспариваемой части (п. 4.25 положения Банка России от 19.09.2014 № 431-П).

3. Обратиться в суд. О составлении искового заявления читайте в статье Исковое заявление о возмещении причиненного ДТП ущерба..
   ВАЖНО! К отношениям, связанным с ОСАГО, для физических лиц применяются нормы закона РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-I, в т. ч. об альтернативной подсудности (по выбору заявителя) и освобождении от госпошлины (если сумма иска не превышает 1 000 000 руб.).

 Дополнительно можно пожаловаться на действия, бездействие страховой в Российский союз автостраховщиков (далее — РСА) и департамент страхового рынка Банка России. 

В какую страховую обращаться 

Заявить требование о возмещении вреда, причиненного ДТП, потерпевший вправе страховой компании, в которой застрахована:

• его ответственность (прямое возмещение убытков);
• ответственность виновного лица. 

Воспользоваться первым вариантом можно, если вред нанесен только имуществу (за исключением случаев причинения вреда жизни, здоровью) и гражданская ответственность обоих участников ДТП застрахована по полису ОСАГО. В других случаях следует использовать второй вариант. 

ВАЖНО! Использование возможности прямого возмещения убытков не исключает права потерпевшего заявить страховщику виновника ДТП требование о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после реализации права на прямое возмещение и о котором заявитель не знал на момент предъявления требования (ст. 14.1 закона № 40). 

Когда при наличии полиса ОСАГО ущерб возмещается виновником 

Истребовать возмещение ущерба от ДТП только с виновника можно в следующих случаях:

• ТС повреждено не в ходе движения, а во время стоянки, например на парковке;
• при возмещении морального вреда. 

Если страховая компания отказала в удовлетворении заявления о предоставлении возмещения, можно вести дальнейший спор с ней или обратиться к виновнику. 

ВАЖНО! Отказ страховой компании в возмещении вреда по договору ОСАГО по причине того, что виновник ДТП не вписан в полис, недопустим (п. 2 ст. 6, подп. «д» п. 1 ст. 14 закона № 40). 

Следовательно, у потерпевшего по его выбору есть 2 варианта получения возмещения:

• обратиться на основании вышеизложенного с иском к страховой организации (постановление 9-го арбитражного апелляционного суда от 24.12.2015 № 09АП-53540/2015);

Источник: http://rusjurist.ru/vozmewenie_vreda/uwerb_pri_dtp/poryadok_vozmeweniya_uwerba_pri_dtp_po_osago/

Какой ущерб страховая компания обязана возместить по ОСАГО и в каких случаях она может отказать?

Каждый пострадавший в ДТП гражданин вправе рассчитывать на компенсацию понесённых потерь. Затем и существует обязательное страхование автогражданской ответственности. Однако даже этот закон защищает пострадавших отнюдь не во всех ситуациях.

Закон гласит, что страховыми событиями по ОСАГО являются случаи, когда вследствие эксплуатации транспорта был причинён имущественный ущерб или вред здоровью либо жизни человека.

Можно рассчитывать на выплату, если водитель причинил вред чужому здоровью, а равно жизни другого человека в процессе эксплуатации транспорта. Повреждение чужого имущества также является страховым событием.

Однако мало кто знает, что ОСАГО покрывает любой имущественный ущерб, а не только повреждение транспорта. В числе прочего к страховым событиям относятся происшествия, в результате которых повреждены:

• Дом или другие строения.
• Забор либо ограда.
• Объекты дорожной инфраструктуры.
• Личные вещи граждан.

Также имущественным ущербом считаются случаи причинения вреда домашним, сельскохозяйственным либо диким животным. При этом хозяин сбитого животного получит выплату, только если виновником происшествия будет признан водитель.

Возмещение ущерба в рамках договора ОСАГО возможно, если установлен виновник происшествия. Естественно, у него непременно должна быть действующая страховка, иначе потерпевший останется без страхового возмещения. 

Ответственность за аварию может быть возложена на водителя исключительно государственными органами, в частности судом или дорожной полицией. Решение органа власти непременно оформляется в документальном виде.

Объединение отечественных автостраховщиков занимается регулированием отношений между страховыми компаниями в рамках системы ОСАГО. В ведении специалистов РСА находится фонд компенсационных выплат. Именно из него берут деньги для возмещения ущерба по обязательствам страховых компаний, лишенных лицензии.

Если страховщик вот-вот обанкротится или у него отняли лицензию, РСА возмещает имущественный ущерб, причинённый клиентом такой компании. Кроме того, союз автостраховщиков обязан возмещать вред здоровью либо жизни пострадавшего в аварии, когда:

• Происшествие спровоцировал неустановленный водитель.
• Виновник аварии не имеет действительного полиса ОСАГО.

При этом максимальная величина компенсации установлена в пределах действующих страховых сумм. То есть итоговая выплата каждому потерпевшему ограничена следующими значениями:

• Полмиллиона рублей – вред жизни или здоровью.
• Четыреста тысяч рублей – имущественный ущерб.

Таким образом, можно получить возмещение даже после отзыва лицензии страховой компании виновника.

Вред здоровью возмещается в любом случае, в частности когда авария спровоцирована неустановленным лицом.

Потерпевшие вправе получить возмещение косвенных расходов, связанных со страховым событием. В частности, страховщик обязан компенсировать транспортные расходы потерпевшего, если поврежден не транспорт, а какое-либо иное имущество.

К таким расходам относится оплата доставки на место проведения восстановительных работ и обратно повреждённого имущества и бригады ремонтников. Также страховая компания обязана оплатить доставку запчастей и материалов, необходимых для ремонта.

Если же поврежден транспорт, его собственник может рассчитывать на оплату эвакуатора и стоянки. Однако желательно заранее согласовывать такие расходы со страховщиком, иначе их вряд ли компенсируют в добровольном порядке.

При наличии пострадавших страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, при этом могут потребоваться доказательства обоснованности таких затрат.

Страховщики почти всегда обязаны платить, ведь они практически не имеют оснований для отказа. Однако в ряде случаев потерпевшему всё же могут обоснованно отказать в выплате. Страховая компания точно не возместит ущерб, причинённый при наличии следующих обстоятельств.

• Воздействие радиации, радиоактивное заражение, а равно ядерный взрыв.
• Военные действия, войсковые манёвры, учения и иные мероприятия.
• Народные волнения, а равно гражданская война.
• Воздействие непреодолимой силы.
• Умысел потерпевшего.
• Забастовка.

Кроме того, страховщик откажет в возмещении, если ущерб причинён вследствие использования транспорта в испытаниях либо соревнованиях, а равно при обучении вождению на специализированных полигонах.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия не возмещается упущенная выгода и моральный вред. Наряду с этим не подлежит возмещению ущерб транспорту виновника аварии либо прицепу к нему, а равно дополнительному оборудованию.

Также страховщик непременно откажется оплачивать за водителя-виновника:

• Убытки предприятию в результате вреда его работнику.
• Ущерб вследствие работ по погрузке или разгрузке.
• Повреждение по вине водителя перевозимого им груза.
• Загрязнение окружающей среды.

Отдельного внимания заслуживают случаи причинения ущерба, подпадающие под действие других обязательных видов страхования.

Потерпевшему откажут в выплате по «автогражданке», если полученный ущерб подлежит возмещению в рамках иной обязательной страховки.

В частности, это правило действует, когда вред причинён следующим категориям лиц:

• Пассажиры общественного транспорта, включая автомобильный.
• Работники предприятий в процессе исполнения трудовых обязанностей.
• Любой человек вследствие воздействия перевозимого груза.

В конце следует отметить, что страховщик гарантированно откажет в оплате ущерба вследствие повреждения следующего имущества:

• Антиквариат или уникальные предметы.
• Исторические памятники, включая сооружения и здания.
• Изделия из драгметаллов, полудрагоценных либо драгоценных камней.
• Ценные бумаги, а равно наличные деньги.
• Предметы религиозной направленности.
• Произведения искусства, научные труды, литература.
• Объекты интеллектуальной собственности.

Страховщики не могут отказать в выплате по причинам, отличным от вышеизложенных. Если страховая компания решится нарушить закон, следует направить страховщику досудебную претензию. Лишь после этого собственник машины получает право подать судебный иск.

Источник: https://www.inguru.ru/kalkulyator_osago/stat_za_chto_polozhena_vyplata

Сумма выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО производится в соответствии с установленными правилами и нормами законодательства. Расчёт компенсации причинённого вреда исходит из ряда определённых факторов. Права лиц, получивших травмы в аварии, прописаны в страховом полисе.

Скачать Образец иска о возмещении вреда здоровью пострадавшему причиненного в результате ДТП

От чего зависит размер выплат

В текущем году, по ОСАГО за причинённый вред здоровью пострадавший может получить максимум 500 000 рублей.

На величину выплат влияет:

1. Степень тяжести полученных повреждений.
2. Вида увечья.

Выплата по ОСАГО за вред здоровью положена гражданам получившим:

• Лёгкий вред здоровью. Стойкую незначительную потерю трудоспособности или нарушение здоровья на небольшой промежуток времени.
• Средний вред здоровью. Стойкую значительную потерю трудоспособности, но не более чем на 1/3 или длительное нарушение здоровья, не представляющее опасности для жизни.
• Тяжкий вред здоровью. Опасные для жизни повреждения либо погибшим.

Как определить степень тяжести

Степень тяжести нанесённого здоровью вреда определяется посредством проведения судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинское заключение формируется на основании:

• изученной медицинской документации, предоставленной врачами медицинского учреждения и врачами скорой помощи, прибывшей на место аварии, протокола инспектора ГИБДД, фото и видеосъёмки происшествия;
• осмотра и опроса пострадавшего на месте аварии;
• проведения ряда медицинских обследований;
• изучения медицинской карты из поликлиники, на предмет наличия заболеваний до ДТП.

Заключительный документ будет содержать информацию о полученных пострадавшим травмах. Здесь будет указано, к какой категории относится причинённый здоровью вред.

Виды компенсаций

Страховой полис ОСАГО и закон  предполагают следующие компенсации пострадавшему:

1. Обязательную.
2. Дополнительную.

Размер первой фиксирован и определяется из установленной государством таблице, величина второй будет зависеть от затраченных невиновным водителем средств на восстановление здоровья и прочих понесённых убытков (потеря заработка).

Возместить моральный ущерб по страховке ОСАГО нельзя, эту компенсацию должен выплачивать виновный водитель.

Документы

Для получения страховых выплат лицо получившее травму должно подготовить:

• Заявление на получение выплаты.
• Паспорт и его дубликат.
• Справка о ДТП из ГИБДД.
• Документы об административном или уголовном деле, в зависимости от стадии процесса.
• Заключение врачей с установленным диагнозом, перечислением увечий и их категорий.

При отсутствии возможности у пострадавшего собрать и представить бумаги лично, можно действовать через официально оформленное доверенное лицо.

Компенсация на лечение

Страховые выплаты на восстановление здоровья будут зависеть от предварительно выставленного медиками диагноза.

Условием для получения компенсации является:

• обязательность лечения, обоснованная медицинскими показаниями;
• получить медицинские услуги, лекарства и так далее бесплатно нельзя;
• факт лечения и приобретения медицинских препаратов и так далее подтверждён документально.

Возмещение вреда при травмах

Между полученными травмами и ДТП должна присутствовать прямая связь.

Расчёт выплат происходит следующим образом:

• Определяется процент выплаты по ОСАГО в соответствии с таблицей (ознакомится с актуальной таблицей можно по ссылке http://base.garant.ru/70259716/).
• Максимальную сумму компенсации следует умножить на показатель (процент), отнесённый к конкретному виду травмы и тяжести повреждения.
• Если травм несколько, выплаты по каждому увечью суммируются.

Обязательные выплаты положены вне зависимости от того есть у пострадавшего обязательная медицинская страховка или нет.

Если сумма превышает установленный лимит, пострадавший имеет право требовать разницу с виновника в ходе судебного процесса.

Инвалидность

Установление инвалидности происходит после начисления пострадавшему компенсации за полученный вред в результате ДТП. Гражданин должен предоставить в страховую компанию документы и заключения, основываясь на которых будет произведён перерасчёт компенсированной суммы.

Для выплат ОСАГО по инвалидности предусмотрены следующие нормативы:

• I группа – 100% или 500 000 рублей;
• II группа – 70% или 350 000 рублей;
• III группа – 50% или 250 000 рублей.

Компенсация утраченной зарплаты

Утраченный заработок будет относиться к категории дополнительных выплат.

Начислен он будет, если страховые выплаты на восстановление здоровья меньше заработной платы пострадавшего за период его нетрудоспособности.

Схема расчёта:

• определяется общий период прохождения лечения;
• рассчитывается сумма заработка за данный промежуток времени;
• сумма заработка сравнивается с суммой компенсации;
• в результате доплачивается разница.

Допустим:

• Пострадавший получил от страховой компании компенсацию на лечение в размере 20 000 рублей.
• Заработная плата за время нетрудоспособности могла быть выплачена в размере 45 000 рублей.
• 45 000-20 000=25 000 рублей страховщик выплатит дополнительно за потерянный заработок.

Кто имеет право

Рассчитывать на возмещение вреда по ОСАГО могут:

• не виновный в ДТП водитель;
• получившие увечье пассажиры автотранспорта;
• пешеходы, получившие увечья.

При гибели гражданина в результате аварии, получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО имеет право любой член его семьи. Когда таковых несколько, претендуют на страховые выплаты все. Для получения компенсационных денежных средств, родственники обязательно должны подать заявления страховщику.

Как получить через суд

Обращение в судебную инстанцию происходит по причине отказа страховой компанией или виновным лицом выплачивать компенсацию полученного вреда, а так же по причине требования возмещения морального вреда.

Исковое заявление в суд должно содержать требование о выплате ущерба. К нему должно быть приложено:

• документальное подтверждение необходимости лечения;
• справка о доходах 2-НДФЛ.

В ходе процесса:

1. При причинении ущерба лёгкой и средней тяжести суд проводит административное расследование и экспертизы. Виновнику будет назначено административное наказание.
2. При нанесении тяжкого вреда здоровью, возбуждается уголовное дело, проводятся экспертизы. Виновному может быть назначена уголовная ответственность в соответствии с законом.

Однако и возместить вред и вернуть оплаченные средства можно, при условии, что пострадавший докажет необходимость оплаты в ходе процесса.

Например, суд удовлетворил требования истца о взыскании расходов на лечение. Гражданин К., которому не подходил плечевой винт отечественного производства положенный бесплатно приобрёл за личные денежные средства модель импортного производителя. Были предоставлены документы подтверждающие невозможность использования механизма отечественного производства.

: Порядок получения возмещения ущерба по ОСАГО в результате ДТП

Источник: http://cabinet-lawyer.ru/avtopravo/vozmeshcheniye-vreda-zdorovyu-pri-dtp-po-osago.html

Ремонт по ОСАГО как форма натурального возмещения ущерба

В статье рассматриваются основные вопросы натурального возмещения ущерба по ОСАГО: процедура ремонта по ОСАГО, порядок действий потерпевшего и его права при натуральном возмещении, а также ответственность страховщика за некачественный ремонт по договору ОСАГО.

статьи:

Изменения в действующее законодательство, внесенные с принятием Федерального закона от 28.03.

2017 № 49-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств,» носят по мнению специалистов кардинальный характер.

Согласно изменений, которые вступают в законную силу уже с мая 2017 года, приоритетной формой возмещения материального ущерба по ОСАГО устанавливается ремонт транспортного средства. 

Ранее действующий порядок, предусмотренный договорами обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств, предусматривал в качестве приоритетной формы страхового возмещения денежные выплаты. То есть, потерпевший получал деньги и ремонтировал своего «железного коня» самостоятельно, без какого-либо участия страховщика.

https://www.youtube.com/watch?v=IqRu0bN83CQ

Такой способ возмещения, по мнению представителей страхового сообщества, активизировал деятельность «черных автоюристов», которые наживались на деньгах страховщиков.

Выдумав ряд откровенно мошеннических схем, о которых мы не станем повествовать в данной статье, предприимчивые дельцы перекупали у потерпевших права требования по договорам ОСАГО и в судебном порядке добивались взыскания со страховых компаний завышенного размера выплат.

Кроме того, в пользу автоюристов взыскивались судебные расходы, штрафы и неустойка, предусмотренные законом РФ «О защите прав потребителей».

Бюджеты юридических образований, специализирующихся на решении страховых споров, росли как на дрожжах, а страховые компании массово банкротились.  

Назревшая реформа автогражданки обсуждалась около года, и в итоге венцом правотворческой деятельности явилась замена денежной формы возмещения ущерба по ОСАГО на натуральную. Возмещение причиненного вреда в натуре включает в себя организацию и (или) оплату восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего.

Натуральное возмещение по ОСАГО предусматривает страховой ремонт поврежденного транспортного средства на станции технического обслуживания по направлению страховщика.

Причем, согласно пункта 15 статьи 12 Закона, возмещение вреда, причиненного автомобилю потерпевшего осуществляется по выбору самого потерпевшего. Исключаются из числа лиц, имеющих право на такой выбор физические лица – граждане, зарегистрированные в РФ и, имеющие в собственности легковой транспорт.

Разумеется, вопросов с которыми столкнуться и страховщики, и потерпевшие при новом порядке натурального возмещения по ОСАГО будет немало. Однако исходить придётся из того, что уже есть на сегодняшний день.

Новации законодательства определяют для потерпевшего следующий порядок действий.

После принятия страховой компанией заявления от потерпевшего, страховщик производит осмотр поврежденного транспортного средства. При необходимости страховая компания проводит независимую техническую экспертизу, которая назначается для определения размера причиненного ущерба и соответствия повреждений транспортного средства обстоятельствам ДТП.

Далее страховщик выдает гражданину – собственнику легкового автомобиля, зарегистрированному в РФ, направление на ремонт на станцию технического обслуживания (далее по тексту — СТО). Срок выдачи направления на ремонт и его оплата ограничивается 20 рабочими днями. При этом автосервис должен соответствовать критериям, установленным Правилами обязательного страхования.

Закон предусматривает возможность ремонта легкового автомобиля на иной СТО, указанной в заявлении потерпевшим, только при согласии на это страховщика.

После чего в срок не превышающий 30 рабочих дней потерпевшему выдается направление на ремонт и производится перечисление денежных средств.

Зримым противоречием, лежащим на поверхности нововведений, является попытка законодателя совместить несовместимое. По правилам, все детали, подлежащие замене должны быть новыми, то есть не иметь износа и не быть восстановленными.

Вместе с тем, оценка страховщиком ущерба производится в соответствии с единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства, с учетом степени износа заменяемых запасных частей и деталей.

Можно предположить, что решать проблемы страховщиков как всегда, будут за счет потерпевших. Например, путем использования при ремонте неоригинальных и самых дешевых запасных частей. Срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней с момента предоставления автомобиля в СТО самим потерпевшим.

Согласно новым требованиям, СТО должен иметь договор со страховщиком на выполнение ремонта по ОСАГО. Также важно, чтобы сервис был доступен для потерпевшего и находился на расстоянии, не превышающем 50 километров от его места жительства.

Если ни одна один из автосервисов не отвечает требованиям Правил в отношении конкретного лица, то страховщик вправе выдать направление на ремонт только при согласии потерпевшего, в противном случае страховое возмещение исполняется денежной выплатой.

В отношении транспортных средств, возраст которых не превышает двух лет, Закон содержит оговорку. Их ремонт должен производиться только на станциях технического обслуживания дилеров, с учетом изложенного выше порядка.

Также страховка выплачивается без ремонта в следующих случаях:   

• при экономической нецелесообразности восстановительного ремонта;
• при ДТП с тяжкими последствиями со смертельным исходом, причинении вреда здоровью потерпевшего не ниже средней степени тяжести;
• при стоимости восстановительного ремонта свыше 400000 рублей;
• при стоимости ремонта свыше лимита, установленного правилами Европротокола;
• при обращении потерпевшего, являющегося инвалидом с заявлением о выплате;
• при отказе потерпевшего от доплаты за восстановительный ремонт автомобиля;
• при соглашении потерпевшего и страховщика на страховую выплату в денежной форме.

Договорный порядок решения вопросов, связанных с организацией ремонта по ОСАГО, в случаях, прямо указанных в Законе, является важной особенностью натурального возмещения. Возможность договориться – это всегда хорошо, но не всегда эффективно. Поэтому Закон устанавливает гарантии соблюдения прав потерпевшего, к которым относятся:

• возможность выбора СТО для выполнения ремонта;
• законодательное ограничение удаленности автосервиса от места жительства потерпевшего, не более 50 километров;
• сроки рассмотрения заявления о страховом возмещении и получении направления на ремонт;
• гарантии качества ремонта сроком 6 месяцев и 12 месяцев для кузовных работ и работ с использованием лакокрасочного покрытия;
• возможности получения возмещения в денежной форме в случаях, прямо указанных в Законе;
• требования об обязательном согласовании сроков и объемов работ по восстановительному ремонту;
• прямое возмещение, при котором потерпевший обращается за направлением на ремонт в свою страховую, вне зависимости от количества участников ДТП (вводится в действие с ноября 2017 года);
• предусмотренная законом санкция за нарушение сроков ремонта, в размере 12 процента от стоимости ремонта за каждый день просрочки;
• возможность потерпевшего подать претензию страховщику при некачественном ремонте, а при её игнорировании – право обратиться в суд за защитой от недобросовестных действий страховщика с взысканием неустойки, штрафа и возмещения судебных издержек.

Важным условием, которое будет стимулировать страховщика к надлежащему исполнению обязанностей по натуральному возмещению страхового вреда, является предусмотренная Законом возможность временного лишения страховой компании права выдачи направлений на ремонт.

Такое решение принимается Банком России при неоднократном, более одного раза в течение одного года, выявлении фактов нарушения страховой организацией обязательств по восстановительному ремонту, в том числе обязанностей по его организации и (или) его оплате.

  Срок действия ограничения может быть установлен до 12 месяцев.

Источник: https://femida-info.ru/konsultatsiya/strakhovoe-pravo/24-remont-po-osago-kak-forma-naturalnogo-vozmeshcheniya-ushcherba