Несчастный случай с потерей дней трудоспособности

В результате несчастного случая

Ваши действия при смерти застрахованного в результате несчастного случая

Подайте в МАКС письменное заявление о выплате возмещения по форме МАКС в течение 30 дней с даты события.

Пожалуйста, правильно указывайте контактный телефон, чтобы специалисты МАКС, в случае необходимости, могли связаться с вами для уточнения деталей страхового события.

Отклик со стороны страховой компании на заполненную форму или полученное письмо будет производиться только в случае необходимости уточнить детали. Работа по урегулированию убытка начнется после поступления оригинала заявления о выплате и пакета документов.

Оформление нетрудоспособности

Официальный документ, подтверждающий временный факт невозможности трудиться – больничный листок. Обязанности оформления лежат на лечащем враче медицинского учреждения, где наблюдается пациент. Единолично доктор выдает документ на полмесяца. По необходимости бюллетень продлевают на заседание врачебной комиссии, куда направляют больного.

По заключению председателя комиссии пациент, имеющий стойкие нарушения здоровья, отрицательный прогноз в клиническом и трудовом аспекте, направляется на экспертизу в бюро МСЭ.

На освидетельствовании гражданину присваивается инвалидность, и в зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности определяется группа.

Необходимые документы

Пациент для заседания комиссии в МСЭ должен прибыть в назначенный срок и иметь на руках:

  1. Паспорт или иное удостоверение личности, оригинал и копию.
  2. Выписку из истории болезни, учетная форма №027/у. Выдается в лечебном учреждении по месту наблюдения.
  3. Направление на МСЭ медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, учетная форма №088/у-06.
  4. Больничный листок.
  5. Для работающих граждан копия трудовой книжки, заверенная в отделе кадров по месту работы.
  6. Карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учетная форма № 025/у.
  7. Справка с информацией об условиях работы.
  8. Если гражданин направляется на переосвидетельствование, то копия предыдущего заключения МСЭ.
  9. Свидетельство пенсионного страхования, копия и оригинал.

Компетентные органы

Оформление временной утраты входит в обязанности медицинского учреждения, имеющего лицензию на деятельность и экспертизу нетрудоспособности. Для продления больничных листков проводится заседание врачебной комиссии.

Стойкую утрату регистрируют региональные бюро медико-социальной экспертизы по месту пребывания пациента. Для оспаривания решения присуждения инвалидности и группы гражданам следует обращаться в Главное бюро МСЭ по субъекту или в Федеральный орган по России.

При судебных разбирательствах и оценке общей нетрудоспособности подают документы в территориальный отдел Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту пребывания.

Ограничения к труду

В нормативных актах по назначению инвалидности определены основные категории жизнедеятельности человека. Кроме труда, различают еще 6 категорий:

  1. Самостоятельный уход;
  2. Передвижение без посторонней помощи;
  3. Ориентация в пространстве и времени;
  4. Общение с окружающими и незнакомыми;
  5. Контроль своего поведения;
  6. Навык обучения.

Каждая из них после нанесения вреда здоровью в разной степени имеет ограничения. При том или ином заболевании нарушения имеются только в одной или сразу в нескольких сферах.

«У больного, страдающего психическим заболеванием, наблюдаются изменения практически во всех категориях за исключением самостоятельного передвижения. Регистрируются следующие проблемы:

  1. Не может ухаживать за собой;
  2. Не ориентируется в пространстве и времен;
  3. Трудности в общении с родными и окружающими;
  4. Не может контролировать действия, разговор, движения;
  5. Из-за снижения интеллекта не обучается;
  6. Не способен выполнять простейшую деятельность».

В зависимости от выраженности нарушений категории имеют 3 степени.

Легкая – имеются ограничения по основной профессии. Но при изменении квалификации, объемов, сложности возможно продолжение рабочего стажа.

Средняя – есть допуск к труду с помощью посторонних лиц и с использованием вспомогательных приспособлений.

Крайняя степень выраженности – гражданин не способен исполнять простейшую работу или запрещается трудиться, потому что имеются противопоказания в связи со значительными изменениями в здоровье.

В заключение МСЭ указывается группа инвалидности, установленные противопоказания, условия к рабочей деятельности. Группы инвалидности имеют разные ограничения.

«Пациенту назначена группа с 1 степенью ограничения к труду. Это означает, что разрешено работать, но необходимо сменить условия труда или напряженность».

Общая

Под общей трудоспособностью понимают выполнение простой работы, не требующей специальной квалификации. Нарушение состояния здоровья вследствие патологического процесса, по причине которого человек не может ходить на работу и исполнять должностные обязанности называется стойкая утрата общей трудоспособности.

Заключение по данному виду утраты дают врачи бюро судебно-медицинской экспертизы. В ходе экспертных действий устанавливают состояние пострадавшего и выявляют взаимосвязь с происшествием. Проводят для оценки и определения:

  1. Последствий транспортных происшествий;
  2. Уровня ущерба при производственной травме;
  3. Вреда при нападении;
  4. Непредумышленных действий медперсонала и других лиц.

Выплаты и льготы

В зависимости от вида нарушения трудоспособности гражданин имеет социальную защищенность.

По больничному листку оплачивается средняя заработная плата по месту занятости. За пациентом сохраняется должность.

Оформление инвалидности дает право на следующие льготы:

  1. Получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
  2. Бесплатная реабилитация.
  3. Льготное лекарственное обеспечение.
  4. Компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%.
  5. Гарантия трудовой занятости.
  6. Ежегодный оплачиваемый отпуск.
  7. Сокращенная продолжительность рабочего дня для инвалидов первой и второй групп.
  8. Дополнительные выплаты чернобыльцам — ликвидаторам ЧАЭС.
  9. Выплату пенсий, пособий, страховых сумм.

Процент утраты трудоспособности

Оценку утраты общей и профессиональной трудоспособности проводят по специальным таблицам в процентном отношении к исходному уровню способности трудиться. Освидетельствованием занимаются специалисты бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Полная утрата равна 100% и регистрируется при стойких нарушениях функций.

Интервал от 70 до 90% соответствует значительным нарушениям трудоспособности. В данных случаях сохраняется возможность выполнять работу только в специальных условиях.

Если пострадавший работает в обычных условиях, но с понижением своей квалификации или напряженности – это незначительная степень нарушения, равна снижению трудоспособности от 40 до 60%.

От 10 до 30% – минимальное снижение трудоспособности. Пострадавший продолжает трудиться на прежнем месте, но с сокращением рабочего времени.

Утрата трудоспособности

Гражданин не может работать вследствие нарушения здоровья. Подобная невозможность определяется как потеря трудоспособности. Приводят к этому:

  1. Приобретенные острые и хронические болезни;
  2. Врожденные аномалии;
  3. Патологии в результате травматизма;
  4. Заболеваемость, связанная с профессиональной деятельностью.
Читайте так же:  Пенсия по потере кормильца возраст вдовы

Существуют следующие виды утраты трудоспособности:

  1. Общая и профессиональная – зависит от типа занятости;
  2. Временная и постоянная – от длительности болезни;
  3. Частичная или полная – от выраженности нарушений.

Стойкая или постоянная

Состояние организма, при котором наблюдается длительное расстройство функций, невозможность полного выздоровления называется стойкой утратой трудоспособности. Это понятие приравнивается к термину инвалидность.

Причинами постоянной утраты служат:

  1. Хроническая патология;
  2. Врожденные аномалии и наследственные болезни;
  3. Последствия травматизма, несчастных случаев и отравлений, связанных с производством.

При неблагополучном прогнозе профессиональной деятельности и здоровья дают направление из поликлиники, где обслуживается пациент на заседание территориального бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для освидетельствования.

Временная

Состояние, когда нарушение функций организма в следствии болезни или травмы не позволяет приступить к труду в относительно короткий период — это временная утрата трудоспособности. Под влиянием медицинских мероприятий носит обратимый характер. Временно на период лечения выдают больничный лист. Он необходим для:

  1. Официального подтверждения факта отсутствия работника.
  2. Обеспечения выплат.
  3. Анализа причин и сроков нетрудоспособности на врачебном участке, в организации.

Частичная

Полностью или частично утраченные функции организма наблюдаются при нетрудоспособности с временным или постоянным характером.

Пострадавший не способен выполнять должностные обязанности относительно короткое время. Но по тяжести болезни не освобождается от труда, а переводится на более легкую работу в пределах организации. Это частичная утрата трудоспособности.

«Сестра процедурного кабинета получила повреждение сухожилия большого пальца левой руки. Она 21 день не может отпускать процедуры, но состояние здоровья позволяет вести прием в поликлинике. После полного выздоровления специалиста переведут на прежнюю занимаемую должность».

При стойкой частичной утрате работник не способен трудиться в обычном режиме. Поэтому по рекомендации врачебной комиссии работодатель снижает квалификацию или меняет условия труда, сокращая напряженность и продолжительность дня.

«По поводу ампутации пальца руки на станке слесарю назначена группа инвалидности. Пострадавший не способен выполнять профессиональные обязанности в силу полученного увечья. Но рабочий может заниматься более легким трудом на этом же заводе».

Подобная смена деятельности ведет к деквалификации и уменьшению заработка, но имеет благоприятный трудовой исход.

Полная

Данный вид подразумевает невозможность выполнения любой работы.

При полной временной утрате наблюдается положительный исход болезни. Пациенту выдается бюллетень до момента окончательного выздоровления, затем работник приступает к своим профессиональным обязанностям.

«Бухгалтер организации госпитализируется в стационар с острым аппендицитом для экстренного оперативного лечения. Специалист полностью утрачивает способность работать, но на короткий срок – 10 дней. Пациентке выдается бюллетень, а после выздоровления она приступает к прежнему виду деятельности».

«У пациента новообразование поджелудочной железы по поводу чего получает соответствующую терапию. Невозможность излечения является причиной направления в МСЭ для освидетельствования на группу. Тяжесть состояния – это противопоказание к любой работе».

Как определяется степень утраты трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах. Регистрируется данный вид утраты, когда работник определенной специальности после профзаболевания или травмы на предприятии не способен к дальнейшему выполнению профессиональных обязанностей.

В случаях временной нетрудоспособности оценка степени проводится на комиссии в медицинском учреждении. В состав входят:

  1. Заместитель руководителя по клинико-экспертной работе – председатель комиссии;
  2. Заведующие отделениями;
  3. Врачи специалисты.

Какие документы нужны для получения выплаты:

  • документ, который удостоверяет статус выгодоприобретателя кредитный договор, договор цессии и др. вы можете уточнить список в МАКС;
  • выписка из протокола органа внутренних дел и (или) акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в случае получения производственной травмы;
  • выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного, посмертный эпикриз;
  • копия Акта исследования трупа с указанием причины смерти и результатов химического исследования;
  • банковские реквизиты для перечисления выплаты на ваш расчетный счет;
  • оригинал договора (полиса) страхования;
  • документ, удостоверяющий вашу личность.

С учетом специфики конкретного события для решения вопроса о страховой выплате могут понадобиться иные документы; полный перечень необходимых документов можно будет получить в страховой компании после подачи заявления о наступлении страхового события.

Вопрос 1:Расследуется ли несчастный случай, от которого потеря трудоспособности наступила не сразу?

Вопрос 1:Расследуется ли несчастный случай, от которого потеря трудоспособности наступила не сразу?

Ответ: Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю, или в результате которого нетрудоспособность наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления указанного заявления.

Вопрос 2: В каких случаях расследование несчастного случая производится комиссией под председательством госинспектора по охране труда?

Ответ: Специальное расследование несчастного случая в зависимости от тяжести и последствий проводится в течение десяти дней комиссией, создаваемой территориальным уполномоченным государственным органом по труду, в составе:

председателя — государственного инспектора труда;

членов — работодателя, представителя уполномоченного органа работников или доверенного лица потерпевшего.

Расследование групповых несчастных случаев, при которых погибло два человека, проводится комиссией, которую возглавляет главный госинспектор труда области, городов

Специальному расследованию подлежат:

1) несчастные случаи с тяжелым или со смертельным исходом;

2) групповые несчастные случаи, происшедшие одновременно с двумя и более работниками, независимо от степени тяжести травм пострадавших;

3) групповые случаи острого профессионального заболевания (отравления).

Вопрос 3: Включается ли в состав комиссии по расследованию несчастного случая на производстве руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность на участке, где произошел несчастный случай?

Ответ: Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.

Вопрос 4: В течение, какого времени должно быть закончено расследование легкого несчастного случая?

Ответ: расследование несчастных случаев (в том числе групповых), в результате которых пострадавшие получили повреждения, отнесенные в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории легких, проводится в течение трех дней;

Вопрос 10: Кем определяется перечень материалов расследования.

Читайте так же:  Молоко и пенсия по вредности

Ответ:Перечень и объем материалов расследования групповых несчастных случаев с тяжелыми последствиями, тяжелых несчастных случаев или несчастных случаев со смертельным исходом, происшедших в результате аварий (катастроф) транспортных средств (подпункт «а» пункта 15 настоящего Положения), определяется председателем комиссии с учетом имеющихся материалов расследования происшествия, проведенного в установленном порядке соответствующими полномочными государственными органами надзора и контроля или комиссиями и владельцем транспортного средства.

Вопрос 11: Каков установленный срок хранения на производстве копий экземпляра акта формы Н-1 и всех материалов расследования?

Ответ:Вторые экземпляры утвержденного и заверенного печатью акта формы Н-1 (Н-1ПС) и составленного в установленных случаях акта о расследовании несчастного случая с копиями материалов расследования хранятся в течение 45 лет работодателем (юридическим или физическим лицом), осуществляющим по решению комиссии или государственного инспектора труда, проводивших расследование, учет несчастного случая.

Вопрос 16: Как должен квалифицироваться несчастный случай на производстве, произошедший в результате выполнения работы в личных целях?

Ответ:Несчастные случаи, не связанные с производством, но происшедшие на производстве — это несчастные случаи, происшедшие при изготовлении предметов в личных целях, самовольном использовании транспорта предприятия, участии в спортивных мероприятиях на территории предприятия, при хищении имущества предприятия.

Вопрос 1:Расследуется ли несчастный случай, от которого потеря трудоспособности наступила не сразу?

Ответ: Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю, или в результате которого нетрудоспособность наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления указанного заявления.

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-07; Нарушение авторского права страницы

Расследование несчастных случаев производственного характера с временной утратой трудоспособности

Сам потерпевший или лицо, которое выявило несчастный случай, обязаны срочно сообщить об этом непосредственному руководителю работ.

Руководитель работ обязан:

Ø предоставить пострадавшему медицинскую помощь;

Ø сообщить о несчастном случае работодателю и в службу охраны труда предприятия;

Ø сообщить о несчастном случае в профсоюзную организацию;

Ø сохранить обстановку до прибытия комиссии по расследованию несчастного случая и принять меры к недопущению его повторений.

Работодатель обязан:

Ø сообщить о несчастном случае исполнительной дирекции Фонда государственного социального страхования;

Ø создать комиссию по расследованию в составе:

Ä председатель: • представитель службы ОТ предприятия;
Ä члены комиссии: • руководитель структурного подразделения, где произошел несчастный случай;
• представитель профсоюзной организации или уполномоченный от трудового коллектива. • При несчастном случае с инвалидным исходом в состав комиссии включается представитель дирекции Фонда социального страхования.

Комиссия по расследованию обязана в течение 3-х суток провести расследование, составить акты формы Н-1 в 6-ти экземплярах, подписать их и направить работодателю.

Руководитель предприятия обязан в течение суток утвердить акты и в течение 3-х суток их отправить:

Ø в службу охраны труда предприятия для их регистрации;

Ø руководителю структурного подразделения, где произошел несчастный случай;

Ø дирекции Фонда государственного социального страхования;

Ø в отдел кадров предприятия для хранения акта в личном деле потерпевшего;

Ø в профсоюзную организацию;

В архиве предприятия акт формы Н-1 хранится 45 лет. Рабочие экземпляры акта сохраняются до осуществления всех намеченных в них профилактических мероприятий, но не менее, 2-х лет. В случае ликвидации предприятия акт формы Н-1 подлежит передаче правопреемнику или в государственный архив для дальнейшего хранения.

Несчастные случаи, произошедшие с работниками, при выполнении работ находясь в командировке на другом предприятии под руководством должностных лиц своего предприятия, расследуются совместными комиссиями, а берутся на учет только предприятиями, работниками которых являются пострадавшие.

Расследование несчастного случая, о котором не было своевременно сообщено работодателю или, если потеря трудоспособности от несчастного случая наступила не сразу, проводится в течение одного месяца после получения заявления от пострадавшего или представителя его интересов независимо от срока давности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если администрация отказывает потерпевшему в составлении акта формы Н-1 или он не согласен с его содержанием, то пострадавший или лицо, представляющее его интересы, может обратиться в комиссию по трудовым спорам или решить спор в судебном порядке.

Специальное расследование несчастных случаев.

Специальному расследованию подлежат:

Ø несчастные случаи со смертельным исходом;

Ø случаи смерти на производстве;

Ø случаи исчезновения работника во время выполнения им трудовых обязанностей;

Ø групповые несчастные случаи, т.е. произошедшие с 2-мя и более работниками, независимо от тяжести травм.

Специальное расследование организовывает работодатель.

Комиссия по специальному расследованию, назначается приказом руководителя территориального органа Государственного надзора за охраной труда, в следующем составе:

Ø председатель: • инспектор Государственного надзора за охраной труда;
Ø члены комиссии: • руководитель предприятия;
• представитель министерства;
• представитель профсоюзной организации.

Специальное расследование проводится в течение не более 10 рабочих дней. По результатам расследования составляется акт специального расследования формы Н-5 (в двух экземплярах).

Работодатель в 5-ти дневный срок после окончания специального расследования несчастного случая отправляет копии материалов расследования в прокуратуру и в организации, представители которых принимали участие в расследовании.

Расследование несчастных случаев непроизводственного характера

Несчастными случаями непроизводственного характера, считают травмы не связанны с выполнением трудовых обязанностей.

Расследование и учет несчастных случаев непроизводственного характера проводится согласно положения «О порядке расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера» № 270 от 22 марта 2001 г.

Який порядок і термін розслідування нещасних випадків на виробництві.

Постановлением КМУ от 30.11.2011 г. № 1232 утвержден Порядок проведения расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве, действие которого распространяется на:

1) собственников предприятий или уполномоченные ими органы;

2) работников, в том числе иностранцев и лиц без гражданства, которые в соответствии с законодательством заключили с работодателем трудовой договор (контракт) или фактически допущены к работе работодателем;

3) физических лиц — предпринимателей;

4) членов фермерского хозяйства, членов личного сельского хозяйства, лиц, работающих по договору, заключенному в соответствии с законодательством.

Расследование и учет несчастных случаев, произошедших с работниками во время следования на работу или с работы пешком, на общественном, собственном или другом транспортном средстве, которое не принадлежит предприятию и не используется в интересах предприятия, осуществляются согласно порядку расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера.

Читайте так же:  Пенсия работающим пенсионерам узбекистан

Расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний, произошедших с работниками, которые находились в командировке за границей, проводится согласно этому Порядку, если иное не предусмотрено международными договорами Украины.

Расследование проводится при возникновении несчастного случая, а именно ограниченного во времени события или внезапного воздействия на работника опасного производственного фактора или среды, произошедших в процессе выполнения им трудовых обязанностей, вследствие которых зафиксирован вред здоровью, в частности от получения ранения, травмы, в том числе вследствие телесных повреждений, острого профессионального заболевания и острого профессионального и других отравлений, получения солнечного или теплового удара, ожога, обморожения, а также в случае утопления, поражения электрическим током, молнией и ионизирующим излучением, получения других повреждений вследствие аварии, пожара, стихийного бедствия (землетрясения, оползня, наводнения, урагана и т. д.), контакта с представителями животного и растительного мира, которые привели к потере работником трудоспособности на один рабочий день или больше или к необходимости перевода его на другую (более легкую) работу не менее чем на один рабочий день, исчезновению, а также наступлению смерти работника при исполнении им трудовых (должностных) обязанностей.

В приложениях к Порядку приведены формы документов, которые оформляются при проведении расследования несчастных случаев и профессиональных заболеваний, в частности:

— образец экстренного сообщения об обращении потерпевшего относительно наступления несчастного случая на производстве;

— образец сообщения о несчастном случае;

— форма Н-5 «Акт проведения расследования (специального расследования) несчастного случая (аварии), который произошел (произошла)»;

— форма Н-1 «Акт о несчастном случае, связанном с производством»;

— форма П-5 «Карточка учета профессионального заболевания (отравления)»;

— форма Т-1 «Заключение об аварии, катастрофе, происшествии (событии) на транспорте, произошедшей с работником (работниками)».

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-19; Нарушение авторского права страницы

Нет Листка Нетрудоспособности-Нет Несчастного Случая На Производстве! Рабочий Случай!

Всем привет! Как-то отложил в «долгий ящик» одну нестандартную ситуацию. И вот настроился, достаю ее на общее обозрение и обсуждение. Если Вы помните, в самом начале своего виртуального пути, я обещал — «делиться самым дорогим, а точнее бесценным, что есть у человека — собственным опытом» (фрагмент с главной страницы блога). Делюсь 😎

На практике, очень сложно трансформировать свой опыт в понятное и читаемое изложение, и тем не менее, ребята, я стараюсь 💡 Надеюсь, что кому-нибудь он, да и пригодится.
Далее по тексту, организация, в которой произошел случай, будет обезличена. Будем считать — это ситуация, основанная на реальных событиях 😉

Звонит мне как-то руководитель одного обособленного структурного подразделения, и говорит:
РСП: «Антон, у меня несчастный случай, травма на производстве, что мне делать?»
Я: «Что произошло?»
РСП: «Вчера вечером, когда меня уже не было, мой сотрудник что-то разрезал при помощи канцелярского ножа и сильно распорол себе кисть левой руки. Его бригадир, оказал ему первую доврачебную помощь и вызвал скорую. А сегодня утром этот сотрудник пришел на работу с перемотанной рукой, вроде как работать, но я решил дать ему отгул и отпустил домой на пару дней. Что нам сейчас делать по этому случаю? Надо же расследовать?»
Я: «А этот сотрудник оформил больничный? Принес листок нетрудоспособности?»
РСП: «Нет, не оформлял, он сказал, что отказался.»
Я: «Если нет листка нетрудоспособности с кодом 04, значит нет и несчастного случая на производстве. Можете спокойно выдохнуть и забыть про это.»
РСП: «Ну как же?! Он ведь получил травму при выполнении своих должностных обязанностей. Тем более, «скорая помощь» его забирала с нашего подразделения, а они явно все фиксируют.»
Я: «Говорю же, нет причин для беспокойства. У Вас никаких проблем по этому поводу не будет. Несчастные случаи на производстве расследуются на основании листка нетрудоспособности «больничного».»
РСП: «Это точно?»
Я: «Да».

И вот проходит n-ое количество времени. Я уже забыл про этот разговор. Звонок с этого подразделения от бригадира:
БРИГАДИР: «Антон, сегодня пришел сотрудник, который давно получил травму, порезал руку канцелярским ножом. Он принес заявление с какой-то медицинской справкой.»
Я: «Что в заявлении и что за справка?»
БРИГАДИР: «В заявлении она просит, чтобы мы ей выплатили компенсацию за полученную травму на производстве. Справка медицинская, обычная, выданная врачом, со штампом больницы. В справке говорится о том, что данный сотрудник наблюдался у хирурга.»
Я: «Хорошо, передайте пожалуйста эти бумажки в центральный офис.»
БРИГАДИР: «Ок, сегодня отправлю внутренней почтой.»
Я: «Между нами, как Вы сами охарактеризуете этого сотрудника? Что он так вдруг решил компенсацию получить?!»
БРИГАДИР: «Сотрудник проблемный на самом деле, постоянно жалуется. А по поводу компенсации — его родственник надоумил. Говорят, что он молодой юрист..»
Я: «Ясно, понял, жду это заявление со справкой. Подготовлю ответ в письменном виде и отправлю его вам, для последующего вручения этому сотруднику и его родственнику, под роспись.»

Для оценки смысловой нагрузки заявления этого сотрудника, приведу его текст. Далее, текст заявления:

«11 апреля 2013 года мной была получена производственная травма в виде резанной раны левой кисти руки.
Данный случай произошел в рабочее время в 19 часов 50 мин в отделе Х.
Факт получения данной производственной травмы подтверждается медицинской справкой №01 и зарегистрирована отделом полиции таким-то, г. Новосибирска.
На основании изложенного прошу вас осуществить выплату страхового возмещения по наступившему 11 апреля 2013 года страховому случаю.
Прилагается:
Копия медицинской справки»

Вот, каким-то таким способом сотрудник решил получить компенсацию от организации. К его же сожалению, он сам, в самом начале всей этой истории, заведомо решил этот вопрос не в свою сторону.

Далее, привожу текст официального ответа со смысловым посылом.

Читайте так же:  Фсин уход на пенсию по смешанному стажу

«Настоящим письмом сообщаем следующее:
Общество с ограниченной ответственностью «ОХРАНА ТРУДА» является организацией строго соблюдающей положения действующего на территории РФ законодательства.

В соответствии со статьей 184 ТК РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве, работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:
страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (под 6, п. 2, ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

Так же законодательно установлено обязательное обеспечение по страхованию, которое осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем (под 1, п. 1, ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Основанием для начисления и выплаты страхового возмещения «по наступившему страховому случаю» является предъявленные работником листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти (п. 5, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 05.04.2013) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Предъявленная Вами справка медицинского учреждения (№ 01 от 11.04.2013 года) не является доказательством утраты (временной или стойкой) Вами трудоспособности. Данный документ, удостоверяет факт обращение Вами в медицинское упреждение (указывает на причину Вашего отсутствия на рабочем месте в рабочее время).

В соответствии со статьей 227 ТК РФ, а так же абзацем 10 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, ч. 3 п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 установлено, что расследованию в порядке, установленном для несчастных случаев, подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.

Полученная Вами травма (зафиксированная в медицинской справке № 01 — «резанная рана левой кисти») не является основанием для проведения расследования несчастного случая в установленном порядке, так как Вами не представлен документ (лист нетрудоспособности), подтверждающие наступления одного из последствий, указанных в абз. 1 ч. 3 ст. 227 ТК РФ (возникла необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших). Следовательно, у ООО «ОХРАНА ТРУДА» не возникло обязанности по проведению расследования и составлению Акта о несчастном случае.

На основании вышеизложенного, считаем, что у ООО «ОХРАНА ТРУДА» нет оснований, предусмотренных законом для начисления и выплаты Вам страховой выплаты.»

Все это изложение в юридическом контексте зарегистрировалось исходящим номером и отправилось в двойном экземпляре, для вручения этому сотруднику под роспись.
Трудяга забрал свой экземпляр, во втором расписался в получении лично, и, с тех пор, по этому вопросу я больше ничего не слышал.

Надеюсь, что мой опыт трансформировался в полезную для Вас заметку.

Потеря трудоспособности: понятие, виды и степень

Трудоспособность – это возможность исполнения гражданином профессиональных обязанностей надлежащего качества и объема. Прекращение деятельности по причине болезни или несчастного случая называется утратой способности к труду.

Заключение

Если у человека регистрируется случай нетрудоспособности, то в зависимости от вида и степени расстройств функций организма государство гарантирует получение бесплатной медицинской помощи, реабилитации и специальных льгот.

Бессрочная потеря трудоспособности

На сайте Юридической социальной сети 9111.ru собрано 22 вопросов по теме Бессрочная потеря трудоспособности. Вы можете воспользоваться поиском по уже имеющейся базе вопросов с ответами или задать свой вопрос. Опытные юристы и адвокаты, специализирующиеся на теме Бессрочная потеря трудоспособности, проконсультируют вас совершенно бесплатно. Получить консультацию можно как по телефону горячей линии
8 800 505-92-64, работающей 24 часа в сутки, так и в режиме онлайн через форму на сайте.
В данный момент онлайн находятся 243 юристов и адвокатов.

Советы юристов:

1.1. если в периоды ухода она уже была пенсионеркой, то действительно не положено. В стаж засчитываются статья 12 ФЗ №400-ФЗ
6) период ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом или за лицом, достигшим возраста 80 лет; А ваша жена была уже пенсионеркой.

2.1. Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ (ред. от 19.12.2016) «О страховых пенсиях» (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2017)
Статья 3. Основные понятия, применяемые в целях настоящего Федерального закона

Для целей настоящего Федерального закона применяются следующие основные понятия:
1) страховая пенсия — ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы и иных выплат и вознаграждений, утраченных ими в связи с наступлением нетрудоспособности вследствие старости или инвалидности, а нетрудоспособным членам семьи застрахованных лиц заработной платы и иных выплат и вознаграждений кормильца, утраченных в связи со смертью этих застрахованных лиц, право на которую определяется в соответствии с условиями и нормами, установленными настоящим Федеральным законом. При этом наступление нетрудоспособности и утрата заработной платы и иных выплат и вознаграждений в таких случаях предполагаются и не требуют доказательств;
Статья 6. Виды страховых пенсий

В соответствии с настоящим Федеральным законом устанавливаются следующие виды страховых пенсий:
1) страховая пенсия по старости;
2) страховая пенсия по инвалидности;
3) страховая пенсия по случаю потери кормильца.

Читайте так же:  Списки льготных профессий для досрочной пенсии

3.1. Для такого переосвидетельствования нужны очень веские основания. Просто так заставить переосвидетельствоваться невозможно. Скорее всего, только по судебному решению. С подобным вопросом нужно разбираться только на очной консультации.

Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

3.2. Только через суд, но ваше субъективное мнение, выздоровел или нет не имеет значения в суде. Нужно, чтобы все доводы медицинскими документами подтверждались.

5.1. этот вопрос задайте по месту прохождения БМСЭ

6.1. Обратитесь в прокуратуру.

7.1. Дождитесь очередного освидетельствования

8.1. Да, имеете право. Сумму компенсации Вы устанавливаете сами, в зависимости от степени причиненных Вам нравственных и физических страданий

9.1. сделайте письменный запрос в СМЭ.

10.1. Нет, не прекращается, если речь идет об общей трудоспособности.

11.1. Если выплаты установлены бессрочно, то и при выходе на пенсию они сохранятся.

12.1. Получите только со дня обращения.

12.2. Ни за какой. Все льготы — заявительного характера только со дня обращения. За прошлый период ничего не дают.

13.1. Не понятен ваш вопрос.

13.2. В данном случае повышение процентов по выплате не будет. Вам просто будет плюсом доплата за инвалидность.

14.1. Инвалиды I и II групп считаются нетрудоспособными.

15.1. М.!
Вам нужно взять 50% от заработка и проиндексировать полученную сумму пропорционально повышению МРОТ.

С уважением, Оськина Светлана Сергеевна

16.1. Ответить на ваш вопрос без ознакомления с документами не возможно, обратитесь к юристу/адвокату по месту жительства, если вы не согласны с решение гос органа, решение вы вправе оспорить в суде!

17.1. Андрей это рядом, но разница есть ВАм нужен адвокат. Обращайтесь

17.2. Андрей!
Ваш вопрос объемный. Вам необходимо подойти на очную консультацию.

18. Я в прошлом году уже задавал Вопрос № 1873611
Повторяю с обновлениями.

Но что насчет моего права на пенсию? Она продолжает приходить. Но я путаюсь в законах.

Статья 9. Условия назначения трудовой пенсии по случаю потери кормильца

Статья 22. Прекращение и восстановление выплаты трудовой пенсии
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)

Однако есть еще и это.

Статья 5. Виды пенсий по государственному пенсионному обеспечению

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)

1. В соответствии с настоящим Федеральным законом назначаются следующие виды пенсий по государственному пенсионному обеспечению:

4) пенсия по случаю потери кормильца;

6. Социальная пенсия (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) назначается гражданам, указанным в подпункте 8 пункта 1 статьи 4 настоящего Федерального закона. Т.е нетрудоспособным нетрудоспособные граждане — инвалиды, в том числе инвалиды с детства, дети-инвалиды, дети в возрасте до 18 лет, а также старше этого возраста, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях всех типов и видов независимо от их организационно-правовой формы, в том числе в иностранных образовательных учреждениях, расположенных за пределами территории Российской Федерации, если направление на обучение произведено в соответствии с международными договорами Российской Федерации, за исключением образовательных учреждений дополнительного образования, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшие одного или обоих родителей, и дети умершей одинокой матери,

И вот я не могу определить, а в пенсионный фонд идти откровенно страшно.
1. Под какую категорию я попадаю. Мне уже больше 23 лет, не студент-очник, на мой СНИЛС уже четвертый год капают налоги. При это я остаюсь инвалидом третьей группы бессрочно.
2. Из приведенного не следует, что выплата пенсии давно должна быть прекращена или это чья-то ошибка, моя или пенсионного фонда?
3. Если я потерял право на нынешнюю пенсию, то неужели ПФ до сих пор этого не обнаружил?
4. Как мне стоит поступить в данной ситуации и какие могут быть последствия для меня?
5. Что такое наступление трудоспособности с точки зрения закона? Первые копейки на СНИЛСе или выход на официальную работу с трудовой книжкой?

18.1. Трудоспособность- это не бытовое понятие, описывающее физическую возможность к труду, а четкое юридическое понятие.

N 173-ФЗ Закон о трудовых пенсиях в РФ
Статья 2. Основные понятия, применяемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона применяются следующие основные понятия:
трудовая пенсия — ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы и иных выплат и вознаграждений, утраченных ими в связи с наступлением нетрудоспособности вследствие старости или инвалидности, а нетрудоспособным членам семьи застрахованных лиц — заработной платы и иных выплат и вознаграждений кормильца, утраченных в связи со смертью этих застрахованных лиц, право на которую определяется в соответствии с условиями и нормами, установленными настоящим Федеральным законом. При этом наступление нетрудоспособности и утрата заработной платы и иных выплат и вознаграждений в таких случаях предполагаются и не требуют доказательств.

Нетрудоспособность не является запретом на труд, есть даже работающие инвалиды 1-й группы.

Трудоспособность — способность человека выполнять трудовые операции, участвовать в трудовой деятельности. Определяется возрастом и состоянием здоровья человека.

Размер пенсии от того, что Вы начнете трудовую деятельность не изменится.

19.1. В будущем ищите другого работодателя, если нынешний проявляет о своих работниках такую «теплую» заботу.

20.1. Обращайтесь в МСЭ, если установят утрату нетрудоспособности, тогда можете получить выплаты из ФСС, Срока давности нет.

21.1. Росгосстрах является правопреемником Госстраха, поэтому вам следует обратиться с заявлением в ближайшее отделение Росгосстраха с заявлением о выплате страхового возмещения. Только оригинал страхового свидетельства не отдавайте ни под каким предлогом. Только копию.

Видео (кликните для воспроизведения).

22.1. —Здравствуйте, обратитесь к нотариусу со справкой, снимите и заверьте ксерокопию. она будет иметь силу справки. Удачи Вам и всего хорошего.

Источники

Несчастный случай с потерей дней трудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here