Квота на операцию тромбоз нижних конечностей

Памятка пациенту: как подготовиться к операции на венах

Успех любой операции в некоторой степени зависит от настроя пациента, его психологического состояния, правильной подготовки. На это, в свою очередь, влияет уверенность и спокойствие, которое присутствует только тогда, когда вы понимаете, на что идете, и доверяете хирургу.

Какие вопросы стоит задать перед удалением вен?

Прежде чем лечь на операционный стол, не стесняйтесь спросить у доктора все, что вас волнует. Вы должны полностью представлять, в чем суть операции, каковы риски, как долго придется восстанавливаться после хирургического вмешательства, какие ограничения накладывает флебэктомия, сможете ли вы полноценно выполнять привычные дела. Выясните во время консультации все детали относительно предоперационной подготовки. Обычно врач выдает специальную памятку, но нелишним будет уточнить.

Расскажите об аллергиях, сопутствующих заболеваниях, опыте предыдущих операций, лекарствах, витаминах, гормональных контрацептивах, которые вы принимаете. Все это важно при принятии решения о методе лечения и анестезии.

Диагностика заболевания

Если симптомы говорят о том, что тромбы в венах ног появились, необходимо провести специализированную диагностику. Существует несколько способов диагностирования:

  • Иммуноферментный анализ крови. Высокоинформативный метод, но при наличии скрытых системных заболеваний может быть недостоверен.
  • Функциональные пробы. Оценивают состояние подкожных вен, но точное расположение тромба указать они не могут.
  • Доплерография. Исследование поверхностных и глубоких вен ультразвуком. Метод быстр и безопасен, наглядно показывает как проходит кровь по сосудам. С достоверностью 90% определяет наличие тромба и его местоположение.
  • Ангиография. Перед ее проведением вводят в вену рентгеноконтрастное вещество. Проводимая после этого компьютерная томография (рентген), четко показывает вену с признаками тромбоза, включая новое образование, которое не видно при УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Причина хирургического вмешательства

Тромбофлебит — осложненная форма варикоза, которая характеризуется воспалением в стенке вены. Развитие болезни происходит постепенно. Уровень опасности определяется тем, насколько близко сосуды глубоких вен нижних конечностей размещены друг к другу. На ранних фазах заболевания проходят лечение медикаментозным способом. В этот период к венозной стенке постоянно прикрепляются клетки крови. В том месте возникает тромб, который нарушает кровообращение. Визуально, на ноге по ветке сосудов заметны покрасневшие уплотнения, которые вызывают боль во время касания к ним.

В случае воспалительного процесса симптомы тромбофлебита выражены ярче. Лечение тромбоза нижних конечностей невозможно без операции. Тянущая боль в ногах, их отечность, воспаление паховых лимфоузлов, повышенная температура — основные причины немедленной госпитализации. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск отрыва тромба и появления эмболии растет. Просвет вен закупоривается, перестает питать жизненно важные органы и может привести к смерти.

Перед проведением операции врач должен провести полное обследование, чтобы удостовериться, что вмешательство неопасно для жизни и здоровья пациента.

Технология лечения

Воздействие лазером не требует грубого хирургического вмешательства и считается малокровным методом. Для проведения процедуры делается несколько проколов для введения аппарата. Как правило, операция осуществляется под контролем УЗИ-датчиков. Для ее проведения применяют местный наркоз. Сама процедура продолжается около 40 минут. По завершении пациенту нужно отдохнуть. После возвращения подвижности в ноге, можно отправляться домой. Лечение считается практически безболезненным и способствует быстрому восстановлению больного. Для нормализации кровотока рекомендуется носить компрессионное белье.

При тромбофлебите удаляется только часть сосуда, который подвержен патологическим изменениям.

Какие исследования вас попросят пройти перед операцией на венах?

Кроме обязательной доплерографии, придется сдать анализы:

на свертываемость крови, группу и резус-фактор,

ВИЧ, сифилис и гепатит,

общий анализ мочи.

Назначают также флюорографию и ЭКГ, консультацию аллерголога, анестезиолога и терапевта, гинеколога или уролога, если оперируют паховую область. По результатам этих обследований хирург решает, готов ли пациент к операции.

Показания к применению

Затрудненный кровоток в поверхностных венах приводит к деформациям сосудов, что становится основной причиной развития тромбофлебита нижних конечностей. Такое патологическое состояние отмечается на фоне прогрессирующего варикоза, травм венозных стенок или инфицирования. Показанием к лазерному внедрению в видоизмененную вену считается:

  • болевые ощущения в пораженной нижней конечности;
  • отечность мягких тканей;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • синюшность кожи в области деформированной вены;
  • выпирание видоизмененных сосудов;
  • повышение местной температуры;
  • изменение пульсации в больной ноге;
  • нарушение кровотока из-за образования сгустков крови.

Тромбофлебит протекает на фоне воспалительного процесса с сопутствующей симптоматикой.

Еще, лазерное лечение применяется для предотвращения распространения патологии на глубокие вены, что нередко провоцирует тромбоз. Болезнь считается опасной, так как может поражать даже неизмененные сосуды и имеет скрытый характер течения. Широко применяется в восстановительный период после хирургического удаления тромба.

Возможные осложнения

После операции осложнения сводятся к минимуму и считаются естественным процессом заживления. В первые сутки после процедуры отмечаются боли в пораженной конечности, которые постепенно утихают. В месте внедрения возникают незначительные кровоподтеки. Повышение местной температуры тела считается нормальной реакцией на действие лазера. Редким осложнением считается чувство скованности в мышцах. После такой терапии по лечению тромбофлебита редко возникает послеоперационный тромб. Показатели такого осложнения намного ниже, чем при других хирургических вмешательствах.

Операция Флебэктомия — отзыв

Причины развития тромбоза после операции

Впоследствии хирургического вмешательства у пациента может развиться послеоперационный тромбоз, который имеет 3 степени риска. Низкая появляется при операции в течение 30 минут при отсутствии неблагоприятных факторов. Средняя — при длительной операции с наличием факторов предрасположенности. Высокая степень возникает при ортопедических операциях или лечениях травм, онкологических болезней путем хирургического вмешательства. Проявление симптоматики начинается с болевого синдрома в ноге, отечности и изменения окраски. В дальнейшем возможно повышение температуры, озноб, тошнота и т. д.

Читайте так же:  Пенсии неработающим пенсионерам и социальная

Диета перед операцией

За три дня до визита в операционную стоит перейти на бесшлаковую диету, что снизит риск отеков. Тогда же придется отказаться от алкоголя и курения.

В зависимости от типа анестезии различается подготовка кишечника. Прошивание вен проходит под общей анестезией, а значит, кишечник должен быть очищен. Вам придется отказаться от еды и питья в день операции (за 8 часов до нее) и сделать накануне клизму. При флебэктомии этого не требуется — можно спокойно позавтракать или перекусить чем-то легким за пару часов до процедуры.

О чем еще стоит подумать?

  • Поскольку после операции вы не сможете вести машину, заранее решите, как будете возвращаться из клиники.
  • Не забудьте купить и взять с собой в больницу компрессионные гольфы или колготки — они пригодятся сразу после операции.
  • Накануне хирургического вмешательства побрейте ногу. Эпиляцию делать не стоит, чтобы не повредить кожу — на ногах не должно быть ранок, гнойничков. Также не рекомендуется пользоваться кремом, лосьоном и другой косметикой для тела.
  • Подготовьте удобную, свободную одежду и обувь, желательно из натуральных материалов.

Это все, о чем вам стоит беспокоиться. Об остальном позаботятся наши врачи.

квоты на операцию

Можно ли у Вас сделать операцию по поводу тромбофлебита вен нижних конечностей бесплатно ( по квоте) и как можно получить эту квоту? Я проживаю в г.Дзержинске.

Симптомы: Тромбофлебит вен нижних конечностей
Возраст: 57

Вопрос по поводу получения квоты на лечение Вы можете уточнить в местном отделении государственного департамента здравоохранения. Квота позволяет проводить лечение в рамках государственных учреждений здравоохранения. Наша же клиника работает в частной системе здравоохранения.

Как удаляют тромб на ноге?

Полное перекрытие сгустками крови кровеносных сосудов нижних конечностей приводит к состоянию, когда для сохранения жизни человека необходимо срочное удаление тромбов. Операция необходима для нормализации кровотока и при образовании сгустков с незафиксированной верхушкой (флотирующих). Они могут отделиться от стенки и передвигаться с потоком крови, став причиной инсульта, инфаркта, гангрены конечности и тромбоэмболии легочной артерии. Срочность и методика удаления определяется врачом-флебологом с учетом возможности миграции флотирующего тромба.

Признаки заболевания

Симптомы тромбоза ног должен знать каждый. Снизить риск тяжелых последствий заболевания возможно в случае своевременного выявления тромбообразования. В расположенных в жировой клетчатке под кожей поверхностных венах наличие тромба в ноге распознать несложно. Об этом свидетельствуют:

  • покраснение кожи;
  • появление венозной паутины;
  • точечное уплотнение;
  • отечность;
  • судороги в области икроножных мышц;
  • боли при движении.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей иногда проявляется только в случае запущенной формы заболевания. При такой патологии возникает:

  • чувство тяжести в ногах;
  • отечность;
  • неестественный синюшный цвет конечностей;
  • болезненное уплотнение;
  • воспаление лимфоузлов;
  • острая боль во время физической работы;
  • внутреннее распирание ноги;
  • повышение температуры воспаленной ноги или всего тела;
  • лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Методы проведения операции по удалению тромба на ноге

После постановки точного диагноза специалист назначает больному лечение. Если эффект от консервативной терапии тромболитиками отсутствует, сгусток значительного размера и существует большая вероятность его отрыва, назначают операцию и удаляют тромб из артерии нижней конечности. Причинами для проведения операции также являются:

  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента;
  • травматический флеботромбоз.

Эндоваскулярная тромбэктомия

Показана больным с тромбозом крупных кровеносных сосудов ноги. Удаление происходит специальным катетером с сохранением сосуда. Артерию надрезают, вводят в полость под контролем рентгена баллонный катетер. После соприкосновения со сгустком крови он наполняется раствором хлорида натрия и вытягивается вместе с тромбом. Манипуляция повторяется до полной очистки сосуда.

Радиоволновая тромбэктомия

Это современная, исключающая риск осложнений и кровотечений, операция. Используется катетер Rotarex или Aspirex с радиоволновой насадкой эндоваскулярной системы Straub вводится в вену ноги вплотную к тромбу, прибор включается и растворяет сгусток. Использовать их можно во всех кровеносных сосудах, кроме церебральных, коронарных и легочных. Необходимость в стационарном лечении отпадает.

Хирургическая операция

Операция по удалению тромба нижних конечностей (традиционная тромбэктомия) выполняется в особо тяжелых случаях (существование риска перемещения сгустка в легочную артерию и нарушении целостности вены) под общим наркозом. При этом часть вены ноги удаляется. После операции пациенту необходимо находиться в стационаре до удаления швов. Другим вариантом оперативного вмешательства при экстренных показаниях является кроссэктомия — перевязка большой подкожной вены проводится под общим наркозом.

При удалении тромба таким методом возможна большая потеря крови, существует опасность инфицирования и требуется длительная послеоперационная реабилитация.

Ловушки для тромбов

Если диагностика показывает наличие флотирующего тромба, а хирургическое вмешательство запрещено (например, онкология, гемофилия, перенесенные операции на сердце), внутри артерий устанавливаются кава-фильтры. Их цель — задержание сгустка, идущего кровотоком в жизненно важные органы: легкие, сердце. Сквозь них свободно циркулирует кровь, а мигрирующие тромбы задерживаются. После исчезновения опасности фильтр лучше убрать. Операция нетравматическая, проводится сквозь прокол кожи ноги под рентгенологическим контролем, однако существует риск инфицирования, повреждения артерии, аллергической реакции. Фильтр может сорваться и с кровью попасть в сердце.

После удаления тромба из артерии сохраняется риск рецидива патологии. Поэтому пациент должен продолжать консервативное лечение назначенными врачом препаратами и выполнять все его рекомендации. Людям, перенесшим операцию по удалению тромба на ноге, необходимо перестроить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, откорректировать питание и график физических нагрузок. Рекомендуется регулярно выполнять гимнастику при венозной недостаточности.

Оперативное лечение тромбофлебита

Несвоевременное лечение варикоза нижних конечностей приводит к появлению тромба в сосудах. Это заболевание называется тромбофлебит. Операция при тромбофлебите — единственный эффективный способ лечения. Из-за замедленного кровотока и повышенной свертываемости крови в группу риска входят люди с низким уровнем иммунитета, пожилого возраста и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Оперативное вмешательство хирургов может предотвратить отрыв части тромба и его дальнейшую миграцию по системе сосудов, что приводит к флебиту. Попадание в легкие небольшого фрагмента тромба не вызовет большой опасности для жизни. Но перекрывание просвета большого сосуда крупной частицей вызывает мгновенную смерть.

Читайте так же:  Сроки начисления пособия по безработице

Как определиться с выбором?

Какой метод оперирования лучше применить в конкретной ситуации, определяет врач на основе полного осмотра пациента. Но пожелания больного также учитываются. Если появившийся тромб относительно небольшой, можно использовать установку кава-фильтра. Но в случае полного поражения глубоких вен нужна экстренная операция по удалению тромба. В таком случае лучшим методом будет эндоваскулярная катетерная тромбэктомия. При выборе операции важно учитывать состояние пациента, возможные противопоказания к лечению и осложнения.

Профилактика тромбов после операции

Для контроля над процессом замедления кровотока и сгущения крови нужно первое время носить компрессионное белье или эластичные бинты, с разрешения врача быть в движении и делать гимнастические упражнения. Во время лежания ноги должны находиться в возвышенном положении. Также врач назначает лекарства для разжижения крови и рекомендует пить много воды. При выполнении этих указаний, вниманию к здоровью и медицинском обследовании риск повторного тромбофлебита уменьшается.

Лазерное лечение тромбофлебита ног

В основном лечение тромбофлебита лазером применяется в комплексе с медикаментозной терапией и средствами физической реабилитации. Схема лечебных мероприятий способствует улучшению состояния сосудов, устранению сгустков и восстановлению полноценного кровообращения. Лазерное лечение показано на начальных стадиях тромбоза и относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам.

Реабилитационный процесс

Первые 3 дня после операции самые важные для пациента и хирурга. Поскольку, если не придерживаться всех правил прописанных врачом, могут развиться осложнения. Основные правила:

  • Важно прислушиваться ко всем советам врача по дальнейшей реабилитации.
  • В этот период следует круглосуточно носить компрессионное белье. В дальнейшем по решению врача — 3—6 месяцев, но уже снимая на ночь.
  • Для быстрого восстановления и профилактики образования тромбов разрешается ходьба и занятия ЛФК (с инструктором).
  • Продолжать курс медикаментозного лечения.
  • Поднимать тяжести свыше 4,5 кг запрещено.

Вернуться к оглавлению

Возможные послеоперационные осложнения

Операция при флеботромбозе, как и любая другая, может иметь некоторые последствия. Зачастую, это ярко выраженный болевой синдром и отечность места воспаления, которые со временем проходят. Но если не придерживаться правил профилактики, осложнения могут быть серьезными. К примеру, из-за малоподвижного образа жизни может развиться глубокий тромбоз. Возможно начало бактериального воспаления, если после удаления вен под кожу попала кровь.

Эффективность лечения лазером тромбофлебита нижних конечностей

Благодаря тому, что внедрение лазера относится к малоинвазивным методам воздействия на сосуды, после вмешательства не происходит рубцевание тканей, а также отсутствуют шрамы. Сочетание консервативного и лазерного лечения дают следующие позитивные результаты:

  • снижение риска возникновение тромбозов на ранних сроках после проведения операции, благодаря противотромботическому действию;
  • уменьшение необходимой суточной дозы антикоагулянтов, в частности «Гепарина», что предотвращает возникновение геморрагических осложнений;
  • восстановление пропускной функции пораженного сосуда;
  • минимизация признаков посттромбофлебитического синдрома;
  • нормализация функционирования венозных клапанов;
  • улучшение кровообращения в больной ноге.

Вернуться к оглавлению

Как проходит подготовка?

Воздействие лазером при тромбозе и тромбофлебите проводится в амбулаторном режиме. Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих патологий и проводит внешний осмотр пораженной конечности. Далее назначается общий и биохимический анализ крови, что дает возможность определить количественное соотношение важных элементов, а также показатели СОЭ. В обязательном порядке проводятся следующие инструментальные исследования:

За несколько дней перед проведением операции больному не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и некоторые лекарственные препараты. Желательно отказаться от курения, так как никотин замедляет процесс заживления тканей и негативно сказывается на кровообращении. Прежде чем приступить к оперативному вмешательству удаляются волосы с кожных покровов, в месте, где будет проведено внедрения лазера.

Эффективные операции при тромбофлебите и способ их проведение

Существует несколько видов операций, с помощью которых можно вылечить тромбоз глубоких вен. Самыми популярными среди них являются установка кава-фильтра, кроссэктомия и тромбэктомия. Эти способы самые лояльные и безопасные для состояния пациента. Также, возможно, оперирование лазером. К операции можно приступать только после полного обследования и подтверждения диагноза. Во время проведения происходит либо искоренение сгустка крови из вены или же удаление пораженного участка вместе с тромбом.

Установка кава-фильтра

Это один из современных и эффективных способов лечения при тромбофлебите нижних конечностей. Это действие происходит способом имплантации зонтикообразного приспособления в сосуд. Оно задерживает тромб, но кровь пропускает свободно. Операция проводится под местной анестезией в течение часа. Следующую неделю пациенту рекомендован постельный режим.

  • Кава-фильтр может устанавливаться как на постоянной основе, так и временно.
  • В первом случае, после установки приписывается лечение медикаментами, влияющее на растворение тромба. Во втором, кава-фильтр изымается, только когда тромб полностью удален.
  • После оперативного вмешательства такого рода, какие-либо изменения в привычном для пациента образе жизни не нужны на период терапии.

Вернуться к оглавлению

Кроссэктомия

Кроссэктомия — экстренная операция при остром тромбофлебите, направленная на восстановление кровотока из-за поражения глубоких вен. Зачастую ее делают без полного осмотра и подготовки, из-за чего возможно появление рецидива. Операцию проводят под общей анестезией. Во время процедуры делают небольшой разрез на обеззараженной части паховой складки и перевязывают большую подкожную вену. Швы накладывают только после повторения этой процедуры со всей пораженной частью сосуда.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тромбофлебит после операции не будет беспокоить, если придерживаться всех инструкций врача. В первые дни приписывают обезболивающие и ранозаживляющие средства. После кроссэктомии следует:

  • использовать компрессионное белье;
  • проводить ежедневные гимнастические упражнения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проходить медицинский осмотр для предупреждения рецидива.
Читайте так же:  Когда индексируют пенсию работающим пенсионерам

Вернуться к оглавлению

Эндоваскулярная тромбэктомия

Эндоваскулярную катетерную тромбэктомию делают, если исключена возможность установки кава-фильтра. Эта операция направлена на исключение или разрушение тромба внутри вены. Проводится с помощью введения катетера с пустым латексным баллоном через небольшой разрез. После полного введения в оперируемую зону, его наполняют специальным препаратом и тем самым извлекают тромб из сосуда. Процедура происходит под полным контролем ультразвукового аппарата или рентгена. Этот вид вмешательства имеет 2 недостатка: появление рецидива и снова возникший тромбоз после операции. Для их предотвращения и быстрого восстановления врач прописывает на 3 дня компрессионное белье и курс медикаментозного лечения, снижающий свертываемость крови.

После удаления расширенных варикозом вен, тромбоз артерий не будет беспокоить, если придерживаться советов доктора.

Флебэктомия по ОМС — мой опыт

Варикоз у меня начался ещё в подростковом возрасте, буквально с 13-14 лет начали появляться сосудистые звездочки, а потом постепенно стали выпирать вены. Лишнего веса никогда не было, я была обычным ребенком, почему и откуда это взялось — загадка. У мамы тоже есть варикоз, но в её 45 куда менее заметный, чем был у меня в 25. Четыре года назад попала на приём в хирургу и он сказал, что нужно удалять вены. Четыре года спустя я решила всерьёз этим заняться. Варикоз меня беспокоил только по двум причинам: постоянно отёчные ноги и торчащие бугорками вены, из-за этого я даже в жаркую погоду не носила юбки и платья. Ноги не болели, не было судорог, но при физических нагрузках быстро уставали и тяжелели.

В марте этого года пошла на приём к хирургу в поликлинику рядом с домом, сказала сразу, что хочу оперироваться, назначили узи вен, которое показало, что операция действительно нужна. На левой ноге вена в диаметре доходила до 15 мм (норма, насколько я знаю, 6мм), на правой ситуация получше, но ненамного — 10 мм. После этого мне прописали Детралекс 500мг дважды в день и постоянное ношение компрессионных чулков — и так минимум 2 месяца. Чулки поначалу были просто адом, но потом привыкла, к тому же отёки в них реально уходили, ноги становились тоньше, а их плотность скрывала выступающие вены. Благодаря этому, я снова стала носить юбки и платья.

Потом мой хирург ушёл сначала в учебный отпуск, потом в обычный, всё это время я ходила в чулках и пила таблетки. От Детралекса эффекта не увидела никакого, честно говоря, хотя пила его полгода ежедневно. Стоило снять чулки, ноги выглядели как обычно. Зато в чулках — красота! Сдала все анализы и мне выдали направление на госпитализацию.

В конце августа прооперировали левую ногу. Я пришла в больницу со всеми анализами, меня положили, в палате у меня была ну очень разговорчивая дама лет 60ти, у неё тоже варикоз. Когда меня положили, у дамы уже шёл 8й день с операции и ей ещё не сняли швы, она передвигалась очень медленно, хромая. Меня это беспокоило, потому что на работе меня отпустили только на 6 дней, я рассчитывала, что всё пройдёт максимально быстро. (Забегая вперёд — всё действительно прошло быстро).

На следующий день утром одну из первых забрали на операцию. Перед уколом (эпидуралка) я тряслась как осиновый лист, потому что боюсь боли. Анестезиолог просто бог, укола даже не почувствовала. Легла и дергаю ножками, постепенно становится всё сложнее, но ноги шевелятся. Потом ставят ширму, я говорю врачу, что ещё чувствую ноги. Он поднимает мою ногу вертикально и спрашивает — ты уверена?

И тут я понимаю, что на самом деле ничего я уже не чувствую))) Хирург мне попался отличный, лучший в нашей больнице.

Перед операцией начиталась тут в отзывах, что во время операции не чувствуешь боль, но чувствуешь как вытягивают вены. Я не чувствовала ничего подобного. Только в месте пахового разреза были какие-то ощущения. Операция длилась минут 30 наверное, потом увезли в палату. Наркоз отошел часа за 2, сразу разрешили пить и немного поесть. Первые сутки после операции были ужасные, нога ПОСТОЯННО болела, боль не такая уж сильная, но очень выматывает и не заснёшь. В палате никого не было, соседке утром сняли швы и выписали, встать я не могла. Иногда приходила нянечка менять утку, я её просила позвать медсестру, чтобы вкололи обезболивающее. Вообще для меня было удивлением то, что об этом нужно просить, я думала, что по умолчанию будет приходить сестра и колоть. Толку от этих уколов было как от козла молока, потом узнала, что другим пациентам тоже не помогали обезболивающие.

К ночи опять вкололи обезбол по моей просьбе и опять нулевой эффект, у меня были таблетки Кеторол и я выпила 2 шт., но это тоже не помогло. Тогда я просто начала плакать от ощущения безнадёжности и полной беспомощности. Пришёл доктор, говорит че ревешь. Я говорю, мне больно. Потом пришла медсестра и опять что-то вколола. Через 15 минут показалось небо в алмазах, голова закружилась, стало тааак хорошо. ) Я сразу же заснула, проснулась через час, опять всё болит. Смирилась. До утра спала урывками, когда стихала боль. Зато наутро мне ногу как подменили, болели только швы и только при движении, я встала и медленно пошла с клюшкой гулять по коридору. В коридоре встретила своего хирурга, он у меня клюшку тут же отобрал и сказал ходить без неё. Ну что делать, пошла без неё, и неплохо пошла, надо сказать.

Читайте так же:  Нарушения в медико социальной экспертизе

На четвертый день после операции меня отпустили домой, я немного прихрамывала ещё, но уже довольно быстро ходила. Приехала домой и первым делом пошла мыться! О боже, какой это был кайф. Помылась, поела и поехала в гости к подруге. Швы заклеила пластырем для швов, сверху надела компрессионные чулки, чтобы не бинтовать ноги. Конечно, чулки сначала надевать больно, но в бинтах ходить ужасно неудобно, это того стоит. На шестой день вышла на работу, на седьмой сняли швы, официально выписали меня на девятый день. У меня сидячая работа и первую неделю работать было тяжело, от долгого сидения нога затекала и становилась как будто железной, это ощущалось в области лодыжки. Я ставила под стол табуретку и клала ногу на неё. Ещё после операции постепенно стали появляться красивые фиолетовые синяки))

Сейчас уже прошло 3 недели, живу как обычно, быстро хожу и могу бегать, синяки почти прошли, швы конечно красные и видны, но меня не беспокоят. Часть ноги от колена до стопы по передней поверхности почти не чувствуется, когда трогаю — ощущение как через толстый носок, но это бывает и потом должно пройти. Всё ещё хожу в компрессионных чулках, потому что через 2,5 недели пойду туда же оперировать вторую ногу. На ней только одна вена видна, так что всё должно быть ещё проще. На этот раз я морально готова и совсем не боюсь, только обезболивающие возьму свои:)

Операцию делала по ОМС, как и все, кто там лежал. По итогу довольна.

Дополнение от 16.10.2019:

На данный момент уже 2 недели как прооперировали правую ногу. В больницу шла как в дом родной, никакого страха! Но с правой ногой немного сложнее вышло, несмотря на то, что на ней варикоз был меньше. Паховый шов заживал после операции ещё дней 10, всё это время вздувался и болел, зато после снятия швов через сутки пришёл в норму! Теперь нужно 2 месяца ходить в компрессионных чулках и никаких сильных нагрузок. Планирую в этом году ещё ринопластику, об этом отзыв будет позже.

Избавиться от варикоза щадящим методом и за полцены

Прошёл почти год с того момента, как Первый клинический медицинский центр вошёл в систему ОМС, благодаря чему многие виды помощи, в том числе высокотехнологичные операции, стали бесплатными для его пациентов. Однако за время работы в рамках госгарантий выяснилось, что нуждающихся в таком лечении – гораздо больше, чем выделенных Минздравом квот. А значит, многие вынуждены месяцами ждать очереди, терпя снижающееся качество жизни и опасаясь, что заболевание будет прогрессировать.

В связи с этим в Первом клиническом медицинском центре пошли на то, чтобы сделать доступнее наиболее социально значимые операции – не только в разы снизив цены, но и включив в стоимость все необходимые услуги для проведения операции: диагностику, расходные материалы для оперативного лечения, анестезию, пребывание в стационаре, питание.

В частности, это касается лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, которым, по данным ВОЗ, в современном мире страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина.

Современная медицина знает множество хирургических способов расправиться с этой болячкой – в зависимости от стадии проблемы и расположения вены. В Первом клиническом медицинском центре для лечения варикоза применяются самые современные – максимально щадящие – технологии. Например, миниинвазивная операция – варикофлебэктомия, при которой «больные» вены удаляются через миниатюрные проколы. В Первом КМЦ её цену снизили до 19 900 рублей.

Казалось бы, другие клиники могут похвастаться даже более заманчивыми предложениями. Однако на деле зачастую оказывается, что для успешного проведения операции необходимы различные обследования, анализы, разумеется, анестезия – и для каждой позиции в прайс-листе отведена отдельная строка. В итоге цена может набежать нешуточная – более 40 тысяч.

А в Первом клиническом медицинском центре цена на лечение варикоза без скрытых платежей составляет 19 900 рублей. В стоимость входят: предоперационное обследование, УЗИ вен, сама операция, обезболивание, пребывание в стационаре (с питанием). Используются самые современные методы, включая лазерную коагуляцию и минифлебэктомию.

Чтобы узнать, как пройти лечение варикоза в Первом клиническом медицинском центре по выгодной цене, звоните по телефону 8 (49232) 950-48 или по тел. во Владимире 8 (4922) 22-33-22. Вам ответят на все интересующие вопросы – а вы, воспользовавшись выгодным предложением, сможете восстановить здоровье качественно, профессионально – и по доступной цене.

Адрес Первого клинического медицинского центра: г. Ковров, ул. Ватутина, д.90

Эндоваскулярная операция на артериях нижних конечностей — ОМС или ВМП?

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Уважаемые специалисты, прошу подсказать.

Отцу по результатам трехнедельного пребывания в больнице по поводу острой тромботической окклюзии бедренной и подколенной артерий (I74.3) было рекомендовано выполнение эндоваскулярной тромбэктомииреканализации артерии.

В самой больнице такие операции не выполняют (только открытые). В городе есть только одна ведомственная больница, которая выполняет этот вид операций, но попасть в нее можно только за очень большие деньги.

Я обратился в местное министерство здравоохранения с вопросом о выполнении такой операции в рамках ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Нас направили на консультацию к главному специалисту министерства по сосудистой хирургии, который сообщил, что операции на артериях конечностей не входят в перечень ВМП.

Получается, у нас нет шансов по действующему законодательству получить направление на малоинвазивную операцию ни по ВМП ни по ОМС?

Читайте так же:  Нет стажа положена или нет пенсия

Вы меня простите, пожалуйста! Возможно, это я не совсем понимаю расстановку либо Вы неясно выразились.
Вы представляете себе, что «открытая» операция — это когда как в танке после попадания снаряда? Все наружу и потом заживает несколько недель?

Различия между эндоваскулярной и «открытой» техниками операции в том, что при эндоваскулярной операции инструмент, непосредственно захватывающий и удаляющий тромб (тромбы) из просвета артерии, вводится через пункционную рану (прокол стенки артерии и небольшое последующее расширение раны), а при «открытой» — через стандартный кожный доступ к артерии и немного больший по длине ее разрез. Никто артерию вдоль всей ее длины не распахивает. Далее в этот разрез вводится все тот же (не по внешнему виду, а по функциональному предназначению) инструмент для захватывания и удаления тромбов, и в конце все ушивается.

Не навязываю Вам свое мнение, но по-моему здесь не стоит упираться в эндоваскулярную технику. Тромбэктомия должна быть выполнена как таковая. По ОМС такая операция выполняется.

ЭВЛК по ОМС

Добрый день. При осмотре в платной клинике поставили диагноз: варикозная болезнь левой ноги за счёт вертикального сброса по стволу БПВ, недостаточность остинального клапана и клапанов ствола БПВ с выраженным рефлюксом по стволу. Сказали обязательно сделать ЭВЛК этой вены. По ОМС я ни разу не делала операции, поэтому совершенно не представляю ход моих действий далее, куда идти сначала к терапевту или сразу к хирургу или флебологу, у кого брать направление и делают ли вообще эту операцию по ОМС? И если делают могу ли я выбрать где это сделать или нет?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Высокотехнологичная помощь по квотам Минздрава РФ

Чтобы подробно ознакомиться с процедурой получения ВМП гражданам РФ можно посетить сайт Росминздрава или позвонить нам по телефону 8-800-333-98-83.

В нашей клинике практикуются следующие высокотехнологичные методы, которые теперь стали доступны вам в рамках территориальной реализации программы обязательного медицинского страхования (оказание помощи – бесплатное):

1. Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии.

Это значит, что наша клиника поможет справиться вам с заболеваниями вен и артерий с помощью новейших методов, не предусматривающих глубокие разрезы: эндоваскулярная хирургия проводится через проколы в коже и использует современное оборудование, позволяющее нашему специалисту видеть все выполняемые манипуляции. При этом сосуд расширяется под давлением (баллонный метод), а для восстановления просвета сосудов используются специальные металлические трубочки-стенты. Если эндоваскулярный метод в вашем случае будет недопустим, в нашей клинике проведут более традиционную хирургическую коррекцию.

2. Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах, в том числе эндопротезирование аорты.

Эндопротезирование – ещё один современный метод, помогающий нашим врачам избежать полноценного хирургического вмешательства и удалить аневризму аорты через тончайшие проколы с дальнейшим размещением полого каркаса в сосуде. Поскольку минимальная травматизация тканей допускается не во всех случаях заболевания, наши врачи могут назначить вам обычное хирургическое вмешательство или метод, сочетающий в себе оба способа.

3. Аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом.

При этом в аорту в процессе операции вшивается трансплантат – трубка, которая обеспечивает прохождение кровотока через сосуд. Такой протез производится из синтетических материалов. А вот кондуит изготовляется из биологического материала и помогает даже пациентам со сложными случаями врождённых пороков сердца.

Таким образом, высокотехнологичная помощь, осуществляемая в нашем центре по программе Минздрава РФ, призвана помочь пациентам с врождёнными и приобретёнными заболеваниями аорты и магистральных артерий различной степени тяжести.

Обращаясь к нам, имейте в виду, что в распоряжении специалистов Центра – современное оборудование не только для осуществления вышеописанных операций. Помимо этого, мы готовы обеспечить для вас полный курс терапии, а именно:

  • точную диагностику заболевания,
  • подготовительные процедуры перед операцией,
  • реабилитацию пациента после хирургического вмешательства и тщательное наблюдение за полученными результатами.

Так, у нас имеется ангиографическая установка, обеспечивающая превосходное качество рентгеновских снимков. При помощи этого оборудования мы изучаем сосуды и наблюдаем за установленными стентами, даже в условиях небольшого контраста. Исследования проводятся посредством спирального компьютерного томографа, благодаря которому возможен качественный осмотр сосудов.

Особое внимание мы уделяем проведению ультразвуковых обследований. Именно с их помощью можно сопоставить данные, полученные при иных способах диагностики, досконально изучить организм и пораженные органы.

Мы предлагаем вам грамотную диагностику и комплексное лечение заболеваний магистральных артерий. В ЦКБ с поликлиникой УДП РФ вас ждут высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Мы гарантируем:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • тщательный анализ состояния организма;
  • проведение всех предусмотренных анализов и исследований;
  • назначение лечения, в том числе хирургического вмешательства, с учетом полной картины заболевания.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для того чтобы записаться к врачу или узнать все подробности предоставляемой по квотам помощи, вам необходимо позвонить на бесплатную линию 8-800-333-98-83 . Наш специалист поможет выбрать вам удобный день и время для визита. Еще один способ записи – заполнение формы обратной связи на нашем сайте.

Источники

Квота на операцию тромбоз нижних конечностей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here