Кто определяет степень утраты трудоспособности работника

Кто определяет степень утраты трудоспособности

Верховный суд РФ признал недействующим положение Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (далее — Правила), о том, что право на медико-социальную экспертизу для установления утраты трудоспособности в процентах имеют только лица, повредившие здоровье при исполнении трудовых обязанностей. Согласно данной норме получившие увечье не при исполнении трудовых обязанностей должны были проходить для этих целей судебно-медицинскую экспертизу.

Как сказано в заявлении гражданина, получившего увечье при прохождении военной службы, приведенная норма нарушала его права.

Она вступила в противоречие с действующим законодательством еще в 2004 г., когда Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ были внесены поправки в п. 5 ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Тогда было снято ограничение круга лиц, в отношении которых учреждения медико-социальной экспертизы обязаны определять степень утраты профессиональной трудоспособности. Однако Правительство РФ не внесло аналогичных изменений в свое постановление. До внесения изменений в закон из перечня лиц, в отношении которых учреждения медико-социальной экспертизы устанавливали степень утраты трудоспособности, исключались лица, получившие увечье не при исполнении трудовых обязанностей.

Прежняя редакция п. 5 названной статьи звучала так: «. определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание». После изменений в нем не стало части предложения после запятой.

Кроме того, Правила, отдельное положение которых оспаривал заявитель, изданы Правительством РФ, а оно не наделено полномочиями определять порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности для лиц, повреждение здоровья которых не связано с трудовым увечьем. Такими полномочиями в силу п. 3 ст. 11 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Правительство РФ обладает только в отношении утративших профессиональную трудоспособность вследствие несчастных случаев на производстве.

Несмотря на это, Минздравсоцразвития России, которому было поручено представлять в Верховном суде РФ интересы Правительства РФ, в письменных возражениях на заявление указало, что Правила приняты высшим исполнительным органом государственной власти Российской Федерации в пределах его компетенции, соответствуют действующему законодательству и не нарушают права заявителя.

С принятием решения Верховного суда РФ от 29.06.2011 № ГКПИ11-521 Правила приведены в соответствие с законодательством.

Недействующая норма
Пункт 6 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789
Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

Руководство для определения степени утраты профессиональной трудоспособности

Чиновники Роструда подготовили «Руководство по соблюдению обязательных требований по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Правда для нас еще остается неясным статус документа и его положение в иерархии нормативно-правовых актов.

В руководстве поясняется, что ключевой задачей федеральных госучреждений медико-социальной экспертизы выступает, кроме прочего, установление потребности освидетельствуемого гражданина в использовании мер социальной поддержки, в том числе реабилитации.

Документ содержит рекомендации по выполнению обязательных требований, связанных с организацией и проведением медико-социальной экспертизы и оформлением документации, в случае возникновения несчастных случаев на производстве и появления профессиональных заболеваний.

Освидетельствование выполняется в специальном учреждении медико-социальной экспертизы, однако если пострадавший по объективным причинам (не позволяет характер травм или заболевание) не может его посетить процедуру необходимо провести на дому, либо в стационаре.

В частности, при определении степени лишения трудоспособности пострадавшего учитывается потребность пострадавшего в реализации различных реабилитационных мер (медицинских, социальных и других). Программа реабилитации пострадавшего работника должна содержать точные виды, формы и объемы требуемых для восстановления мероприятий и сроки их осуществления.

Результаты освидетельствования необходимо донести до пострадавшего лица в понятной для него форме с участием медицинских специалистов, которые приняли соответствующее решение. При необходимости они должны разъяснить причины вынесенного заключения самому пострадавшему либо его официальному представителю.

Руководство включает перечень нормативно-правовых актов, которые необходимо учитывать при определении степени утраты профессиональной трудоспособности по причине профзаболеваний и возникновения несчастных случаев.

Также Роструд напоминает о существовании юридической ответственности за несоблюдение нормативных требований в рассматриваемой сфере.

Комментарии

Цитата
профессиональных заболеваний

Заболеваниями всё время занимались врачи, они (по крайней мере) в этой области специализируются. После развала СССР вместо санитарных врачей — Роспотребнадзор. Есть соответствующие приказы и др. — как проходить экспертизу для установления того, что заболевание — профессиональное, что оно вызвано именно условиями труда. При определении того, профессиональное ли заболевание — учитывают условия труда, которые проверяет местное отделение Роспотребнадзора.

Теперь РПН — один из отделов Департамента условий и охраны труда Минтруда? Интересно.

«Также Роструд напоминает о существовании юридической ответственности за несоблюдение нормативных требований в рассматриваемой сфере.» — думается, это — ключевая фраза.

Ни у какого врача нет столько прав на привлечение к административной ответственности. В итоге будет выходить, что работник потерял трудоспособность потому, что у работодателя нет документированной процедуры СУОТ, либо она составлена не в полном объеме.

Елена Зуева пишет «будет выходить, что работник потерял трудоспособность потому, что работодатель не оформил на бумаге СУОТ»

По данным из, например https://ohranatruda.ru/fond/fail_obmen/104/575496/
большая часть профзаболеваний в РФ не регистрируется. Например, был случай, что в Астраханоской области за какой-то год не было ни одного случая профзаболеваний. А когда доходит до инвалидности — да, что-то регистрируется. На 12 конгрессе «Профессия и здоровье» докладчик из одного регионального центра профпатологии сказал, что работодатели буквально требуют, чтобы все обследуемые получили заключение «здоров». По данным Пиктушанской (Ростовкий центр профпатологии) при обследовании к коммерчечских медучреждениях, доля случаев выявления профзаболеваний снижается на 1-2 порядка.

При этом смертность населения РФ трудоспособного возраста в 1,5 раз выше, чем в развивающихся странах. По данным МОТ, на которые ссылаются наши специалисты, из-за плохих условий труда в РФ ежегодно умирают десятки тысяч человек.

Читайте так же:  Ветеран труда денежные выплаты льготы

Уважаемая Елена, эта рабочая скотинка и вправду доведена до того, что готова работать до смерти в любых условиях. Увы, довели — работы нормальной нет, ехать на заработки не все могут (особенно женщины, у кого дети маленькие), семью кормить надо. Но дохнет и болеет она не из-за не оформленой СУОТ, не проведения АРМ и/или спецоценки, а именно из-за условий на рабочем месте. гражданин дерипаска, вероятно, заказал спецоценку — а потом её результаты сопоставили с данными о условиях труда и данными о здоровье работников:

Результаты показали резкое снижение доли рабочих мест с вредными условиями труда — порой без какого-либо улучшения фактических условий труда вообще. Наиболее наглядно это показывают результаты по предприятиям, производящим алюминий: доля рабочих мест с вредными условиями труда четвёртой степени (класс труда 3.4) снизилась почти в 10 раз (с 11,6 до 1,2 %) — при неизменном уровне воздействия вредных производственных факторов; а хроническая интоксикация соединениями фтора на этих предприятиях составила 38,7 %

Потому болеют и умирают, что работодателям, в среднем, пофиг в каких условиях люди работают — лишь бы платить в ФСС+ поменьше (а тут и пожалуйста — выдал противогаз за счёт ФСС — класс труда меньше; провёл СУОТ — ещё меньше).

Что означает стойкая утрата трудоспособности и когда устанавливается?

Если гражданин может устроиться на работу и полноценно исполнять свои обязанности, значит, он является трудоспособным. В рамках своей должности, работник должен выполнять профессиональные задачи на должном качественном уровне и в нужном объеме. Основанием для прекращения трудовых отношений может стать утрата трудоспособности.

Ранее, я даже не знала, что существуют подобные ограничения, пока лично не пришлось столкнуться с такой ситуацией. Заболел двоюродный брат.

Сначала ему определили временное ограничение, а потом, болезнь стала прогрессировать, и выдали заключение о стойкой утрате трудоспособности. Помогая разбираться в действующих ограничениях, я решила написать данную статью.

Утрата трудоспособности – причины и виды

Мы уже выяснили, что утрата трудоспособности – это невозможность гражданином выполнять трудовые обязанности.

Прежде чем разбираться с темой заметки, важно указать, по какой причине могут появиться такие сложности и какие виды ограничений предусмотрены законодательством. Представлю данные в виде простой таблицы:

Причины установления ограничения Виды утраты трудоспособности
Причины могут быть разными, но в основном, речь идет о проблемах со здоровьем следующего характера:
  • болезни приобретенные или хронические;
  • аномалии врожденного типа;
  • травмы, полученные на рабочем месте или в быту;
  • заболевания профессионального характера или связанные с ведением определенной трудовой деятельности.
Разновидности ограничений могут быть следующими:
  • по типу занятости определяются общая и профессиональная;
  • по длительности заболевания бывают временная и постоянная;
  • от степени выраженности нарушений может быть установлена частичная или полная утрата трудоспособности.

В итоге можно сказать, что стойкая утрата трудоспособности – это наиболее сложный случай. При таких ограничениях гражданин вряд ли когда-нибудь сможет исполнять определенные трудовые обязанности.

Как характеризуется стойкая или постоянная утрата способностей к трудовой деятельности?

Заболевания бывают разными. Некоторые не поддаются лечению, поэтому человек старается приспособиться к жизни, как может. Отдельные болезни излечиваются, но могут отразиться на состоянии организма крайне негативно. В результате, может наблюдаться длительное расстройство разных функций или вообще, отсутствие возможности восстановить трудоспособность.

С учетом таких обстоятельств и появилось понятие стойкая трата трудоспособности. Фактически понятие обозначает инвалидность, а степень ограниченности к труду указывает о какой группе идет речь. Причинами постоянной утраты трудоспособности могут стать следующие моменты:

  1. Патологи хронического типа.
  2. Врожденные или наследственные заболевания.
  3. Последствия травматизма, несчастных случаев, различных отравлений, случившихся на производстве.

Когда исход неблагоприятный и могут возникнуть вопросы, связанные с проблемами по здоровью, человека отправляют на обследование в МСЭ (медико-социальная экспертиза) для последующего освидетельствования. Когда нет шансов, что человек исцелится или восстановится, выносится заключение о стойкой утрате трудоспособности или об инвалидности.

Какие ограничения действуют при стойкой утрате трудоспособности?

При таких обстоятельствах подразумевается невозможность выполнения любой работы. После прохождения комиссии, гражданину присваивается группа инвалидности. В зависимости от того, какая группа, разные виды труда могут быть ограничены.

При крайней степени выраженности заболевания граждан не сможет исполнять даже самую простейшую работы. Официально устанавливается запрет на выполнение практически любой работы, поскольку это может негативно отразиться на здоровье.

В медицинской карте и в заключении указывается группа инвалидности и все противопоказания к работе.

Какие органы занимаются оформлением таких ограничений?

Такое требование входит в обязанности медучреждения, имеющего специальную лицензию на деятельность. Для продления больничного листка потребуется проведение врачебной комиссии. Стойкая утрата должна быть зарегистрирована еще и на региональном уровне.

Фактически, гражданина ставят на учет по месту проживания, в связи с инвалидностью. Оспорить принятое решения можно, но только в судебном порядке и с участием Бюро СМЭ по месту пребывания гражданина.

Как оцениваются проценты по утрате трудоспособности?

Утрата трудоспособности, общей или профессиональной обязательно оценивается при помощи специальной таблицы. Определяется процентное соотношение текущего состояния человека к исходному. Освидетельствование и все расчеты производятся сотрудниками МСЭ.

Процентные показатели могут быть следующими:

  • 100% — полная утрата функций у организма;
  • 70-90% — значительные нарушения трудоспособности. Возможность труда существует, но лишь в специальных условиях;
  • 40-60% — гражданин трудится в обычных условиях, но с понижением квалификации. Степень нарушения здоровья незначительная;
  • 10-30% — минимальное понижение способностей к труду. Пострадавший продолжает работать на прежнем месте, лишь с небольшим сокращением рабочего дня.

В зависимости от вида нарушения по здоровью, гражданин вправе рассчитывать на социальную поддержку. Помимо того, что инвалиды получают специальное госпособие, такие люди могут рассчитывать и на дополнительные привилегии, в виде скидок и бесплатных услуг.

Заключение

Завершить материал стоит несколькими выводами:

  1. Существуют разные причины утраты трудоспособности, но в основном они состоят в проблемах со здоровьем и в травматизме.
  2. Стойкая утрата трудоспособности предполагает, что человек вообще не может исполнять трудовые обязанности, и это подтверждено документально – заключением МСЭ.
  3. Невозможность трудиться приравнивается к инвалидности. Каждому человеку, который не может работать и является инвалидом, полагается государственное пособие.
Читайте так же:  Специалист по праву и социальному обеспечению

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

Начальникам отделов: организационно-методического отдела, юридического, организации работы с документами, реабилитационных исследований и консультаций, руководителям экспертных составов и бюро

О формировании ПРП
при отсутствии признаков стойкой утраты
профессиональной трудоспособности

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон), одним из видов страхового обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, включая лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В случае если медицинская помощь не предусмотрена программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, но при этом входит в объём лечения застрахованного лица, определённого врачебной комиссией (ВК) медицинской организации (МО), страховщик должен обеспечить её оплату в полном объёме (пункт 2 «Разъяснения о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утверждённого приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2006 № 842).

По завершении лечения ВК МО по согласованию со страховщиком принимается решение о направлении застрахованного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
В соответствии с пунктом 4 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», при очевидном благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при состоянии после травм больной не позднее 10 месяцев временной нетрудоспособности направляется на МСЭ.

Согласно пункту 9 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утверждённых постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (Правила), учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации. Правила определяют общий порядок проведения МСЭ, в том числе направления на неё, не устанавливая специального порядка для направления на МСЭ пострадавших, у которых не наступила стойкая утрата профессиональной трудоспособности.

Исходя из изложенного, направление на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, оформляется в том же порядке, в котором направляются пострадавшие для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.
Форма направления утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77.

Оформление направления на МСЭ в произвольной форме нормативными правовыми актами не предусмотрено.
Согласно пункту 20 Правил, при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего учреждением МСЭ определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

В соответствии с пунктом 21 Правил, заключение учреждения МСЭ о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учётом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (ПРП).

Реабилитационные мероприятия медицинского и социального характера могут предупредить развитие и прогрессирование последствий несчастных случаев и профессиональных заболеваний и тем самым избежать возникновения стойкой утраты профессиональной трудоспособности, что в полной мере отвечает реабилитационной и профилактической направленности Закона.

Исходя из изложенного, вне признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности на МСЭ может быть направлен пострадавший в период временной нетрудоспособности непосредственно после несчастного случая на производстве или установления факта профессионального заболевания, при необходимости оплаты из средств ФСС РФ изделий медицинского назначения или индивидуального ухода, протезов, включая эндопротезы, протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации, включая слуховые аппараты, необходимых для компенсации функций, нарушенных в результате прямых последствий производственной травмы и профессионального заболевания.

Разработка ПРП в данном случае возможна при установлении в результате МСЭ высокого или удовлетворительного реабилитационного потенциала и прогнозирования полного (частичного) восстановления профессиональной трудоспособности.

Оплата расходов на лечение пострадавшего непосредственно после тяжёлой производственной травмы в период временной нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ без ПРП.
Объём лечения определяется ВК МО.
Лечение последствий несчастного случая, не отнесённого к категории тяжёлых, осуществляется медицинской организацией в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. При нуждаемости, по заключению ВК МО, в лекарственных средствах сверх указанных гарантий, они могут быть внесены в ПРП наряду с перечисленными выше изделиями и средствами.

Реабилитационно-экспертное заключение в ПРП должно основываться на результатах оценки реабилитационного потенциала и прогноза, отражённых в протоколе проведения МСЭ, и содержать вывод (заключение) о возможности (проведением мер медицинского и (или) социального характера) предупреждения развития и (или) прогрессирования последствий производственной травмы (профессионального заболевания) в целях предотвращения возникновения (утяжеления степени) стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Сроки проведения реабилитационных мероприятий ПРП коррелируют со сроками установления степени УПТ, предусмотренными Правилами, и определяются по результатам анализа длительности временной нетрудоспособности на период МСЭ и ориентировочных сроков временной нетрудоспособности, с учётом положений разделов II-IV «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, и Рекомендаций Минздрава России и ФСС РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

Порядок определения степени утраты профессиональной трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяет специально уполномоченный орган — Государственная служба медико-социальной экспертизы. Учреждения МСЭ действуют в системе органов социальной защиты населения РФ (ст. 8 Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний определяется по правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Согласно этим правилам на освидетельствование в учреждения МСЭ пострадавший направляется после того, как лечебным учреждением проведен комплекс лечебных, диагностических и реабилитационных процедур и их результаты позволяют сделать предварительный вывод о стойкой утрате профессиональной трудоспособности. К направлению лечебного учреждения на освидетельствование пострадавшего в учреждения МСЭ должны быть приложены сведения о состоянии пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем.

Читайте так же:  Материнский капитал нелегальное обналичивание

Учреждение МСЭ проводит освидетельствование пострадавшего, учитывая сведения, указанные в акте по форме № Н-1 или акте о случае профзаболевания, а также в других документах, предоставленных работодателем. Специалисты учреждения МСЭ выносят экспертное заключение на основании полученных документов и личного осмотра пострадавшего. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей и профессионально значимых качеств, позволяющих выполнять работу по прежней специальности (квалификации). Правила предусматривают возможность установления от 10 до 100% утраты профессиональной трудоспособности.

Тот факт, что утрата трудоспособности установлена, должен быть подтвержден актом освидетельствования пострадавшего. Акт подписывается руководителем учреждения МСЭ, специалистами, проводившими освидетельствование, и заверяется печатью учреждения.

Пострадавшему на руки выдается справка о результатах освидетельствования, а работодателю и исполнительному органу ФСС России направляется выписка из акта освидетельствования.

Учреждение медико-социальной экспертизы установило, что сотрудник И.И. Иванов утратил профессиональную трудоспособность на 30%.

Следовательно, размер единовременной страховой выплаты составит:

30 000 руб. х 30% = 9000 руб.

Единовременная страховая выплата производится пострадавшему не позднее одного календарного месяца со дня ее назначения. В случае смерти застрахованного выплата производится его иждивенцам в двухдневный срок со дня предоставления работодателем исполнительному органу ФСС России всех документов, необходимых для назначения такой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты. Размер ежемесячной выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка пострадавшего. Средний заработок рассчитывается за предшествующие 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, до месяца, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профзаболевания. По выбору пострадавшего заработок может учитываться за последние 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, до месяца, в котором учреждением МСЭ была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.

Как видим, основное отличие расчетного периода для определения ежемесячной страховой выплаты от аналогичного периода для исчисления пособия по временной нетрудоспособности заключается в том, что в первом случае учитываются только месяцы работы, повлекшей повреждение здоровья.

Среднемесячный заработок определяется следующим образом: суммируются все выплаты, полученные работником в расчетном периоде, и полученный результат делится на 12.

А если работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась менее 12 месяцев? В этом случае нужно весь фактически полученный заработок за месяцы работы, повлекшей повреждение здоровья, разделить на количество этих месяцев. Если же некоторые месяцы отработаны не полностью, они заменяются предшествующими полностью отработанными месяцами или исключаются из расчета при невозможности замены.

Как определить, возможна такая замена в расчетном периоде или нет? Рассмотрим это на конкретных примерах.


У работника И.И. Иванова 10 июня 2004 года установлено профессиональное заболевание. Расчетным периодом для определения среднемесячного заработка является период с 1 июня 2003 года по 31 мая 2004-го.

Работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась с 15 сентября 2003 года по 31 мая 2004-го включительно (8 месяцев 16 дней). До 15 сентября 2003 года работа не была связана с профессиональным заболеванием сотрудника. Поэтому период с 1 июня по 14 сентября 2003 года исключается из расчетного.

Не полностью отработанный сентябрь 2003 года (с 14-го по 30-е число) также не учитывается, так как заменить его на предыдущие полностью отработанные месяцы невозможно.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, среднемесячный заработок определяется за период с 1 октября 2003 года по 31 мая 2004-го.

Изменим условия предыдущего примера. Допустим, работа, повлекшая профзаболевание, продолжалась с 15 марта 2003 года по 31 мая 2004-го включительно (14 месяцев 17 дней).

Расчетным является период с 1 июня 2003 года по 31 мая 2004-го. В нем сотрудник отработал только половину июня 2003 года — с 1-го по 15-е число. В этом случае неотработанную часть июня можно заменить полностью отработанным маем 2003 года.

Таким образом, среднемесячный заработок учитывается суммарно за май 2003 года и за период с 1 июля 2003 года по 31 мая 2004-го.

В заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты включаются все суммы, полученные работником за выполнение работы по трудовому договору, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Чтобы определить размер ежемесячной страховой выплаты, нужно среднемесячный заработок умножить на процент утраты профессиональной трудоспособности.

Назначенные ежемесячные страховые выплаты в дальнейшем не пересчитываются. Из этого правила есть три исключения:

· изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

· изменение круга лиц, имеющих право на получение выплат;

· индексация выплат с учетом уровня инфляции 5 .

Максимальный размер ежемесячной выплаты в настоящее время не может превышать 30 000 руб. за полный календарный месяц. Это установлено статьей 16 Федерального закона от 11.02.2002 № 17-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год» 6 (далее — Закон № 17-ФЗ).

Учреждение МСЭ установило, что сотрудник И.И. Иванов утратил профессиональную трудоспособность на 60% вследствие несчастного случая на производстве.

Среднемесячный заработок И.И. Иванова — 60 000 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты составит:

60 000 руб. х 60% = 36 000 руб.

Так как размер выплаты ограничен максимальным пределом, И.И. Иванов будет ежемесячно получать 30 000 руб.

Пострадавший получает ежемесячные выплаты в течение всего периода, на который установлена утрата профессиональной трудоспособности. Из него исключается только период временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, так как в это время пострадавший получает соответствующее пособие.

30 марта 2004 года сотрудник И.И. Иванов получил травму вследствие несчастного случая на производстве. 31 мая 2004 года специалисты учреждения МСЭ, которые провели освидетельствование И.И. Иванова, установили степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 50% сроком на 6 месяцев. Больничный лист был закрыт 30 июня 2004 года.

Таким образом, И.И. Иванов должен получить пособие по временной нетрудоспособности за период с 30 марта по 30 июня 2004 года. Ежемесячные страховые выплаты он начнет получать с 1 июля 2004 года.

Страховые выплаты иждивенцам. В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты получают его иждивенцы (ст. 7 Закона № 125-ФЗ). В первую очередь это нетрудоспособные лица, находившиеся на иждивении умершего или имевшие право на получение от него содержания ко дню наступления страхового случая. К нетрудоспособным иждивенцам относятся, как правило, несовершеннолетние, а также лица, достигшие возраста для выхода на пенсию по старости. Нетрудоспособными иждивенцами также являются инвалиды.

Читайте так же:  Пособие по безработице в испании

Если ребенок застрахованного родился после его смерти, он тоже имеет право на получение страховых выплат.

Иждивенцами считаются члены семьи умершего, не работавшие на момент его смерти в связи с уходом за его детьми, внуками, братьями или сестрами в возрасте до 14 лет или достигшими этого возраста, но признанными нуждающимися в постороннем уходе. При этом трудоспособность членов семьи, осуществляющих уход, значения не имеет.

И, наконец, право на получение страховых выплат имеют иждивенцы умершего, если они стали нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Иждивенцами могут быть не только родственники. Ими могут быть лица, которые не состояли с умершим в родстве, но совместно с ним проживали. Главное — подтвердить в суде факт нахождения на иждивении. Иждивение детей умершего предполагается в силу закона, поэтому подтверждать его не надо.

Размер единовременной страховой выплаты, которая причитается иждивенцам, равен 30 000 руб. Эта сумма делится между супругой (супругом) умершего (независимо от того, находилась ли она (он) на его иждивении) и остальными иждивенцами.

Размер ежемесячной выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка умершего. В расчет также берутся пенсии и пособия, которые он получал при жизни. Из полученной суммы исключаются доли, приходящиеся на самого пострадавшего и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Оставшаяся сумма поровну делится между иждивенцами пострадавшего, имеющими право на страховые выплаты.

Общая сумма ежемесячных страховых выплат всем иждивенцам не может превышать 30 000 руб. (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ и ст. 16 Закона № 17-ФЗ).

Средний заработок умершего составлял 25 000 руб. На его иждивении находились: трудоспособная жена, мать в возрасте 70 лет и двое детей в возрасте 15 и 16 лет. Право на ежемесячные страховые выплаты имеют трое иждивенцев — мать и дети, на единовременную страховую выплату — жена, мать и дети.

Рассчитаем долю единовременной страховой выплаты, причитающейся каждому иждивенцу. Доли определяются исходя из общей суммы 30 000 руб. Сумма единовременной страховой выплаты составит:

30 000 руб. : 4 чел. = 7500 руб.

Теперь рассчитаем размер ежемесячной страховой выплаты.

Сначала определим долю, причитающуюся каждому получателю:

25 000 руб. : 5 чел. = 5000 руб.

Далее из среднего заработка исключим доли, причитающиеся умершему и его трудоспособной жене (она не имеет права на получение ежемесячных страховых выплат):

25 000 руб. – (5000 руб. х 2 чел.) = 15 000 руб.

Таким образом, 15 000 руб. — общая сумма ежемесячной страховой выплаты, которую получат трое иждивенцев — мать и двое детей умершего.

Сроки, в течение которых иждивенцы имеют право получать страховые выплаты, установлены пунктом 3 статьи 7 Закона № 125-ФЗ.

Несовершеннолетние дети получают ежемесячные страховые выплаты до 18 лет, а если они учатся по очной форме обучения, то до окончания учебы, но не более чем до 23 лет.

Пенсионеры по старости (женщины с 55 лет, мужчины — с 60) будут получать ежемесячные страховые выплаты пожизненно, а инвалиды — в течение срока инвалидности. При этом страховые выплаты не влияют на размер пенсии (по старости или инвалидности), которую получают указанные лица.

Лица, которые не работают в связи с уходом за детьми, внуками, братьями или сестрами умершего, не достигшими 14 лет, получают страховые выплаты до того момента, пока указанным иждивенцам не исполнится 14 лет. Если иждивенцы достигли 14-летнего возраста, но нуждаются в постороннем уходе, лица, осуществляющие за ними уход, получают страховые выплаты до тех пор, пока не изменится состояние иждивенцев.

Утрата профессиональной трудоспособности

На сайте Юридической социальной сети 9111.ru собрано 53 вопросов по теме Утрата профессиональной трудоспособности. Вы можете воспользоваться поиском по уже имеющейся базе вопросов с ответами или задать свой вопрос. Опытные юристы и адвокаты, специализирующиеся на теме Утрата профессиональной трудоспособности, проконсультируют вас совершенно бесплатно. Получить консультацию можно как по телефону горячей линии
8 800 505-92-64, работающей 24 часа в сутки, так и в режиме онлайн через форму на сайте.
В данный момент онлайн находятся 189 юристов и адвокатов.

Советы юристов:

1. Степень утраты профессиональной способности 40 по результатам МСЭ Третья группа установлена бессрочно Можно ли считать что и степень утраты профессиональной трудоспособности применительно к лицу с увечьем в размере 40 также бессрочно Помогите пожалуйста

‘Использована информация юридической социальной сети https://www.9111.ru’

1.1. Степень утраты трудоспособности подтверждается отдельной справкой в которой указывается дата следующего переосвидетельствования. При этом инвалидность может быть бессрочной при срочном размере утраты трудоспособности. Так что бессрочная инвалидность не всегда означает бессрочное установление процента утраты трудоспособности.

2.1. Это должно быть указано в заключении комиссии об установлении инвалидности.

3.1. Если есть сомнения в том, что имеется несоответствие в определении степени утраты трудоспособности по утрате профессиональных качеств после травматизма, то можно подать заявление в МСЭ на утяжеление процента.

4.1. Что бы ответить на ваш вопрос, нужно как минимум с материалами дела знакомиться. А так, только гадать можно что да как..

5.1. Процент утраты трудоспособности вправе установить МСЭ, на основании представленых медицинских документов. Вам нужно туда обратиться.

6.1. Так зайдите на сайт Верховного Суда РФ, прейдите по ссылке Документы, Далее выберите год постановления и выберете нужное из списка.

7.1. Можете требовать и утраченный заработок, если определена утрата общей и профессиональной трудоспособности. Удачи Вам и всего хорошего.

8.1. Можно в этот же иск включить, можно отдельным. В любом случае, суд будет разбираться — какой вам был причинен ущерб здоровью.

8.2. да, для скорейшего рассмотрения спора можно уточнить требования, либо подать отдельный иск. Необходимо смотреть заключения смэ, временная утрата?

9.1. После достижения потерпевшим пенсионного возраста с вас будет снята обязанность по выплате ежемесячных платежей в качестве компенсации в связи с утратой профессиональной трудоспособности.

10.1. В принципе они равнозначны связи с тем что они являются медицинскими экспертизами связи с тем что установлен вред здоровью по 1 по 2 сколько утрата трудоспособности. Хорошего приятного вечера.

Читайте так же:  Льготы пенсионерам свыше 80 лет

10.2. Нет. не равнозначны. Если например в суд обжалуется заключение МСЭ и проводится независимая судебно медицинская экспертиза, то она и будет взята за основу, то есть у нее статус выше. Это обусловлено тем, что при проведении судебной экспертизы эксперты предупреждаются об УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ за дачу заведомо ложного заключения, а при обычно проведении МСЭ этого не делается, в связи с чем высока вероятность злоупотреблений и соответственно вынесения незаконных заключений.

11.1. Период взыскания по случаю утраты проф трудоспособности — пока она (утрата) не будет снята комисией МСЭ
Всегда рады помочь! Удачи Вам.

12.1. Для начала необходимо произвести судебно медицинскую экспертизу и установить степень тяжести. Всего хорошего приятного вечера.

13.1. уважаемый.
Требуйте компенсации материального и морального ущерба. Лучше обратитесь к юристу напишет вам

Удачи Вам и вашим близким.

13.2. Это Вам решать, чего требовать: единовременного возмещения или ежемесячного платежа. Можете заявить в иске и то, и другое.

14.1. Ежемесячные страховые выплаты призваны возместить потерю в заработке, которую повлекло за собой установление потери профессиональной трудоспособности или смерть застрахованного работника. Соответственно размер ежемесячной страховой выплаты, назначаемой самому застрахованному, определяется как часть его заработка (другими словами – доля среднего месячного заработка), получаемого до причинения травмы (то есть до наступления страхового случая), исчисленная исходя из утраченной трудоспособности. Иначе говоря, размер страховой выплаты зависит от заработка и степени утраты профессиональной трудоспособности.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.
Для отнесения выплат в пользу работника к выплатам, входящим в расчет среднего заработка, необходимо обязательное соблюдение двух условий:

1) выплата должна являться видом оплаты труда застрахованного;

2) на нее должны начисляться страховые взносы по данному виду страхования.
Назначенная ежемесячная страховая выплата индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ.

15.1. имеет ли право работодатель сейчас уволить меня по сокращению до реализации этих реабилитационных действий?
Да, имеет полное право. Право на путевку за вами сохранится.

15.2. имеет ли право работодатель сейчас уволить меня по сокращению до реализации этих реабилитационных действий?
Доброго времени суток. да, имеет право.

16.1. Сумму того, чего Вы не знаете, определяет ПФР с учетом ВСЕХ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ.
А мы, заочно, можем только погадать.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

17.1. размер зависит от вашей з/п—обращайтесь в ФСС за разъяснением.

18.1. Суд был прав.

19.1. если было все оформлено официально,тогда все выплаты он получит.

19.2. Должен оформляться случай как травма на производстве, должна создаваться комиссия и т.д. Если весь порядок будет соблюден, то вы можете рассчитывать на выплаты

19.3. Все делается и оформляется. Пишите жалобу в прокуратуру.

20.1. юридический ликбез для студентов на платной основе

21.1. Обратитесь сами — отсутствие направление — не препятствия для обращение на экспертизу, нужные документы они затребуют

21.2. Работодатель в учреждение здравоохранения должен написать заявление об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности.

22.1. Для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. N 874 (далее — направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (далее — справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).
п.31 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н
«Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»

23.1. Это процесс очень долгий, но я бы мог попробовать ну естественно не бесплатно.

24.1. Лучше обратиться, выяснить в чем причина

25.1. Уфа !
Травмой на производстве это НЕ считается, но как профессиональным заболеванием данный недостаток здоровья могут признать.

Для этого рекомендую вам обратиться на медицинскую комиссию ВКК по месту жительства.

Удачи вам Владимир Николаевич
г.Уфа 11.10.2015г

26. Могу ли я получать компенсацию 100% от заработка?

В 2012 году получил профессиональное заболевание (Хроническая Обструктивная болезнь легких 2 (средне-тяжелое течение) С утратой трудоспособности 30%.По своей профессии Горнорабочий Очистного Забоя работать не могу. Другой профессии нет.
Могу ли я получать компенсацию 100% от заработка?

26.1. Для получения компенсации в размере 100% зп Вам необходимо обратиться в суд с исковым заявлением и доказать что вы не имеете другой возможности заработка в том размере в котором имели, что не можете работать в условиях в которых работали ранее. Практика в вашем городе по решению таких вопросов большая и в основном положительная. Доказательствами могут являться: справки с мед учреждения, свидетели- родственники, коллеги и тд..Данный вопрос решается только в судебном порядке и суд устанавливает процент выплат компенсации.( тел 8905-900-32-57 юрист Междуреченск)

27.1. Вы можете получать компенсацию в размере 30 % от среднего заработка за счет фонда социального страхования. Размер компенсации зависит от степени утраты трудоспособности.

28.1. Вы можете с виновника дтп требовать и материальный и моральный вред, а свыше лимита — нет

29.1. все зависит от категории дел — вам в помощь — Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 9 июня 2011 г. № 112 “Об утверждении Перечня документов федеральных судов общей юрисдикции с указанием сроков хранения”

29.2. 5 лет Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 9 июня 2011 г. № 112 “Об утверждении Перечня документов федеральных судов общей юрисдикции с указанием сроков хранения”

Видео (кликните для воспроизведения).

30.1. такие дела не менее 15 лет должны храниться

Источники

Кто определяет степень утраты трудоспособности работника
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here