Оформление медицинского полиса посредством интернета

Содержание

Оформление полиса ОМС через интернет

Оформление медицинского полиса посредством интернета

Полис обязательного медицинского страхования – это официальный документ, который обеспечивает человеку бесплатное обследование в любой точке страны. В настоящее время существует несколько вариантов подобных сертификатов, среди них присутствует пластиковая карта и бумажный полис.

В зависимости от вида документа существует различный срок его действия, который указывается на лицевой стороне. Помимо этого существуют и другие причины для его замены, например, смена фамилии, места жительства или места работы.

Для этой процедуры необходимо обращаться в соответствующую организацию. Однако не у каждого человека есть время ездить по учреждениям. Поэтому оптимальным вариантом является заказ, не выходя из дома.

Можно ли заменить полис через интернет

В настоящее время, множество услуг можно оформить через интернет, в том числе и медицинский полис. Не так давно, такая услуга появилась на официальном сайте единой медицинской системы. Это отличный шанс оформить полис тем людям, у которого нет свободного времени.

Преимущества покупки через интернет:

  • Для каждого человека важным показателем является удобство. Именно комфортную покупку обеспечивают специалисты виртуальной организации. Человек, которому необходимо заказать полис, может отправить заявку прямо из дома. При этом ему не нужно долгое время стоять в очереди.
  • Услуга доступна в любое время суток. Человеку не придется подстраивать свой день под режим работы организации. Оформить документ можно даже ночью.
  • Присутствует большой ассортимент выбора компаний, клиент может выбрать наиболее подходящие для себя условия.
  • Не обязательно иметь при себе наличные деньги. Оплата товара может осуществляться через банковскую карту.
  • Еще одним достоинством является способ доставки, в некоторых организациях предоставляется такая услуга, как предоставление документа по электронной почте.
  • Существует большой ассортимент вида страхования, который различается по сроку и формату.
  • Многие люди не могут сконцентрироваться на прочтении условий в общественном месте. Также не всегда можно задать вопрос об условиях договора. При покупке через интернет, человеку предоставляется возможность ознакомиться внимательно с каждым пунктом, а если что-то станет непонятно, то обо всей информации можно узнать из сторонних источников.
  • На сайте присутствуют специалисты контакт-центра, которые также помогут ознакомиться с условиями покупки.
  • Сохранив документ в электронном виде на носителе, можно распечатать его несколько раз, например, в случае его потери.
  • Можно получить полис напрямую в организации, без дополнительных посредников, что позволяет сэкономить финансовые средства на покупке.

Большое количество положительных сторон говорит о том, что покупка через интернет – это, действительно, выгодно. Однако, чтобы не утрачивать свои финансовые средства просто так, необходимо обращаться только в организацию, имеющую хорошую репутацию среди потребителей.

Документы, необходимые для получения полиса через интернет

В зависимости от организации сотрудники могут запросить различный перечень документов. Однако в основном требуется следующий список:

  • Как и в обычных организациях, первое, что нужно сделать для поучения полиса – это заполнить заявление. Он является обязательной частью в процедуре получения в любой организации. При покупке полиса через интернет на официальном сайте, его копию необходимо отправить на электронную почту или можно заполнить поля в шаблоне.
  • Получить полис через интернет может только физическое лицо. Однако, на многих сайтах предоставляется услуга страховки, которая также осуществляется в режиме онлайн. В этой процедуре может участвовать и физическое лицо. В том и другом случае, необходим документ, подтверждающий личность. Если речь идет о физическом лице, то в качестве него, может быть, использован паспорт. В том случае, когда документ требуется получить юридическому лицу, то необходимо предъявить свидетельство о государственной регистрации.
  • Если у человека есть транспорт, то необходимо представить документ о его регистрации. Также он известен и как свидетельство о регистрации транспортного средства. Если такой сертификат отсутствует, то вместо него можно отправить копию технического талона. Также необходимо предоставить водительское удостоверение и диагностическую карту транспортного средства.

Список изменяется от вида организации и страховки, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с особенностями каждого варианта.

Как правильно оставить заявку

  1. Покупка полиса начинается с выбора страховой компании. Она должна иметь хорошую репутацию среди клиентов. Прежде чем платить деньги за предоставление услуги, требуется узнать рейтинг этой компании, ознакомиться с ее отзывами и списком клиентов. Необходимо удостовериться в том, что сайт работает, отлажено, он является удобным и безопасным.

  2. Далее, необходимо заполнить форму заявления, которую предоставляет каждый сайт. Требуется правильно заполнить такие поля, как инициалы, дата рождения и контактная информация.
  3. При заказе полиса через интернет в редких случаях необходимо предъявлять какие-либо документы.

    Как правило, все данные нужно указать в расширенной форме заявления. Однако, если администрация сайта все-таки их запрашивает, то нужно отправить фотографию документа в электронном виде.

  4. После того как все условия выполнены, верно, необходимо оплатить услуги.

    Зачастую представители сайта требуют полную оплату товара во время заполнения заявления. Оплата может осуществляться через банковскую карту, электронный платеж или терминал.

  5. Необходимо подтвердить действие электронной подписью.

В некоторых организациях также представляется временный сертификат, при помощи которого можно получать медицинскую помощь бесплатно. Его срок действия может равняться от 7 до 30 рабочих дней. После чего клиент получает официальный полис.

Условия получения

О том, что полис готов сообщает администрация сайта. Обычно, в качестве оповещения может выступать письмо на электронную почту, звонок на мобильный номер или короткое сообщение. Обладатель документа должен сообщить о том, какой способ доставки является наиболее удобным для него.

Это может быть:

  • Отправленный на электронную почту. На указанный адрес приходит файл с изображением. Человек может его самостоятельно скачать и распечатать в любом месте. При этом стоит соблюдать правильность форма. Такой способ получения является одним из самых удобных. Клиент может распечатать необходимое количество полюсов в любое время. Особенно такая услуга необходима для тех людей, кто, часто, теряет документы.
  • Доставка почтой. Такой вид позволит получить обладателю готовый документ необходимо формата. Это позволит сэкономить финансовые средства на печать. Но, такой способ доставки не пользуется популярностью среди населения. Причиной такого явления стала медленная работа почтового отправления и его не надежность.
  • Доставка на объект. Человек может подъехать на указанный адрес для того, чтобы получить там свой полис. Этот способ доставки является одним из самых надежных, но является удобным только в том случае, если пункт доставки находится рядом с его покупателем.

Особенности старого и нового образца

Полис старого образца представляет собой документ бумажного формата. Обычно, он имеет срок действия от одного года до пяти лет. С 2011 года стали в каждом регионе появляться документы нового образца. Основным отличие их является то, что они являются бессрочными.

То есть человеку не нужно беспокоиться о том, что его не примут в медицинском учреждении из-за негодности документа. Такие полюса имеют и наиболее удобную форму, чаще всего, они представлены в виде пластиковой карты.

В том и другом случае, документ можно заменить по определенным обстоятельствам, например, в связи изменения фамилии, места жительства и места работы. При этом срок действия не имеет значения. Тот и другой формат является действительным по сегодняшний день.

Где заказать полис

В настоящее время существует множество организаций, в которых можно заказать полис через интернет.

К таковым относятся компании:

  • АльфаСтрахование;
  • Ингострах;
  • Страховой дом.

Выбор компании формата и вида полиса зависит только от пожелания клиента.

Источник: http://profitdef.ru/strahovanie/oms/oformit-cherez-internet.html

Оформление полиса ОМС через интернет: возможно ли?

Оформление полиса ОМС

Полис ОМС – документ, позволяющий рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание в пределах страны.

Такой полис обязаны иметь не только лица, постоянно проживающие в России, но и зарубежные граждане, оказавшиеся в стране на временной основе.

Полисы ОМС, оформленные позже 2011 года, являются бессрочными – менять их нужно только в особых ситуациях, например, когда старый документ истрепался или когда его владелец поменял фамилию после женитьбы.

Однако даже если полис за старостью лет оказался совершенно нечитаемым, владелец обычно не спешит менять его, потому как отлично знаком с отечественной бюрократией и боится, что процедура окажется слишком длительной.

Тем, кто сторонится очередей, полезно узнать о возможности оформления ОМС через интернет – крупные компании позволяют получать полисы онлайн. О том, какие преимущества дает интернет страхователю, рассказывает эта статья.

Где и как можно оформить полис ОМС через интернет?

Есть несколько компаний, которые позволяют оформлять онлайн-заявки на получение полисов ОМС – например, «Росгосстрах-Медицина», «Ингосстрах», «Альфа-Страхование», ЗАО «Капитал», ОАО «РОСНО-МС», «Спасские ворота». Подача заявок осуществляется через официальные сайты этих компаний.

Полис ОМС – совершенно бесплатный документ, и брать за его оформление деньги страховщики не имеют права.

Создание онлайн-заявки на сайте страховщика – процедура, не требующая значительных затрат сил и времени.

Страхователю следует заполнить анкету (переписать реквизиты из паспорта), приложить сканы документов, указать контактные данные и ждать. Через несколько часов специалист страховой компании позвонит и назначит время встречи и место, где страхователь, предъявив паспорт и СНИЛС, заберет готовый новый полис.

Любые возникшие вопросы страхователь также может задать, не выходя из дома – для этих целей существуют онлайн-чат и горячая линия.

Можно ли заказать полис ОМС через сайт «Госуслуги»?

Можно ли заказать полис ОМС через сайт «Госуслуги»?

Сразу три министерства – ФОМС, Минкомсвязи и Минздрав – объединили усилия с целью сделать заказ полиса ОМС доступным через сайт «Госуслуги», однако, пока эта идея не воплощена в полной мере.

Пилотные проекты действуют в нескольких крупных городах РФ.

В частности, жители Санкт-Петербурга могут подать заявление на получения полиса в электронном виде через Единый Государственный портал.

Полис, предоставляемый петербуржцам, действительно является виртуальным, так как не имеет материального носителя – он существует только в виде записи в Едином регистре застрахованных лиц. Обладателям виртуальных полисов достаточно предъявлять в больницах только паспорт.

Жители глубинки оформлять ОМС через «Госуслуги» пока не могут, однако, даже при наличии такой возможности она едва ли была бы популярной. Заказ медицинского полиса через «Госуслуги» – сложный и длительный процесс, который не по силам страхователям старшего поколения.

Какие документы нужны для оформления полиса по интернету?

Какие документы нужны для оформления полиса по интернету?

Список документов, нужных для оформления ОМС через интернет, определяется самими страховщиками в индивидуальном порядке – неизменными составляющими любого пакета являются паспорт РФ, СНИЛС и заявление, которое заполняется по шаблону страховщика.

Также могут быть запрошены:

  1. Пенсионное удостоверение.
  2. Старый полис ОМС.
  3. Студенческий билет.
  4. Справка с места жительства.
  5. Свидетельство о рождении (если полис оформляется на ребенка до 14 лет).
  6. Документ, удостоверяющий право на опеку (если оформлением полиса на ребенка занимается его родитель или попечитель).

Иностранные граждане для оформления полиса ОМС должны предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность согласно международному договору, и вид на жительство. Статус переселенца или беженца тоже должен подтверждаться документально.

При оформлении онлайн со всех документов снимаются четкие читаемые сканы, которые прикладываются к заявке на сайте страховщика. Если у представителя страховой компании возникнут сомнения по поводу одного из документов, он попросит страхователя захватить с собой оригинал, когда тот отправится готовым полисом ОМС.

Заказ ОМС онлайн: каковы преимущества и недостатки?

Заказ ОМС онлайн: каковы преимущества и недостатки?

Оформляя полис через интернет, заявители считают, что получают такие преимущества:

  1. Не нужно долго ожидать своей очереди в компании малоприятных людей.
  2. Не нужно идти на конфликт с работодателем и проситься отлучиться с рабочего места, ведь заказ можно осуществить в любое время суток.
  3. Не придется выслушивать навязчивого сотрудника страховой компании, стремящегося продать дополнительные услуги.

Во многом страхователи заблуждаются – им в любом случае понадобится лично идти в офис страховой компании, чтобы полис забрать, а это значит, что и через очереди, и через болтливого продавца пройти придется.

Доставлять полис обязательного страхования (почти бесприбыльный для страховщика) заказным письмом ни одна компания не возьмется.

Оформлять ОМС онлайн не так уж выгодно – напротив, заявитель вынужден нести дополнительные расходы на сканирование обязательных документов.

Источник: http://AntiStrahovoy.ru/polis-oms-onlajn.html

Электронный полис ОМС: особенности оформления

В настоящее время достаточно актуальной является тема медицинского страхования. Получить бесплатную медицинскую помощь в наши дни могут только те граждане, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Что он представляет собой, как и где его получить, подробно описано в этой статье. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.

Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения

Что нужно знать?

Электронный полис обязательного медицинского страхования, далее ОМС, относится к системе обязательного медицинского страхования, которая, по сути, является видом социальной защиты населения. ОМС регламентируется двумя законами:

  1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
  2. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Внимание! Для лиц – граждан РФ, а также иностранным гражданам, которые непрерывно проживают на территории РФ и лицам, не имеющим гражданство, а только вид на жительство, электронный медицинский полис не имеет ограничительного срока.

Электронный полис ОМС имеет такую же силу, как и бумажный вариант, которым никто не имеет возможности воспользоваться, кроме владельца. При этом, действие бумажных полисов, выданных ранее, не отменяется.

Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: http://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxou-dlya-shengenskoj-vizy.html.

К преимуществам электронного полиса ОМС относятся:

  1. Электронный полис имеет высокий уровень защиты, благодаря встроенному чипу, наличию фото и личного автографа собственника полиса.
  2. Электронный полис оформляется лично самим гражданином, к месту работы теперь он не привязывается.
  3. Внешне электронный полис ОМС похож на банковскую карту, что говорит о его мобильности. Теперь его удобно носить с собой, он не занимает много места, всегда поместится в кошельке или с паспортом.
  4. Электронный документ не гнется, не подвержен загрязнению или износу, он не помнется, не порвется.
  5. Благодаря обновленному электронному полису можно производить запись на прием через интернет, что экономит время на пребывание в медицинском учреждении.
  6. Срок действия электронного полиса не ограничен.

Гражданам, проживающим длительное время на Российской территории, в том числе и иностранным, вполне достаточно иметь на руках электронный полис ОМС для получения бесплатной медицинской помощи и лечения. Читайте информацию, что такое франшиза в страховании и обзор преимуществ на этой странице.

Как выглядит?

Внешне электронный полис ОМС выглядит как пластиковая банковская карта, на нем имеется такой же электронный чип.

На полисе кроме чипа имеется фотография держателя документа, а также его личная подпись. Именно эти факторы делают полис ОМС защищенным, другое лицо использовать его не сможет.

Как активировать?

При получении полиса нового образца не требуется его активация. К электронному полису ОМС прилагается PIN-код, который потребуется при внесении в полис свежей информации или изменения старой.

Как получить?

Для получения электронного полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию, которая выдавала бумажный полис с заявлением на выдачу документа нового образца. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.

Если прежняя страховая компания по каким-либо причинам не устраивает застрахованное лицо, то по закону гражданин имеет право выбрать другую компанию для получения страхового полиса ОМС.

Производить замену страховщика можно один раз в течение года, но не позже 1 ноября. Однако, при наличии веской причины, как отзыв лицензии, то допускаются исключения.

Другие причины для смены страховой компании:

  1. Перемена места постоянного проживания застрахованного лица.
  2. Окончание действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (этот момент регламентирует п.3 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между страховой компанией и Московским городским фондом обязательного медицинского образования.

Узнать полный перечень компаний, где выдают электронный полис ОМС, можно в интернет, введя нужный запрос в поисковой системе.

Ниже представлен перечень документов, которые понадобятся для получения электронного полиса ОМС:

  1. Для граждан Российской Федерации, возраст которых составляет от 14 лет и старше потребуется:
    • Документ, подтверждающий личность (паспорт либо временно удостоверение личности гражданина РФ);
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  2. Для детей до 14 лет:
    • Свидетельство о рождении ребенка;
    • Документ, удостоверяющий представителя/родителя/опекуна ребенка;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  3. Для иностранных граждан, которые длительное время живут на территории Российской Федерации:
    • Паспорт иностранного лица, либо другой документ, который допустим федеральным законом, и имеет силу как удостоверяющий личность документ согласно международному договору РФ;
    • Вид на жительство;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).

Так как полис нового образца выдается лично лицу, которое страхуется, то и получать его необходимо лично. Гражданин должен обратиться в страховую компанию с заявлением и заранее подготовленными документами.

Одновременно с подачей заявления делается фотография гражданина на специальном оборудовании. Пока полис будет изготавливаться, на руки заявителю выдается временный документ на бумажном носителе. Срок его действия — один месяц.

Как только электронный полис будет готов, заявителя известят и в назначенное время выдадут на руки. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.

Смотрите на видео информацию о полисе ОМС:

В наше время чтобы получить бесплатное медицинское обслуживание, необходимо наличие на руках полиса ОМС. Оформляется он быстро без волокиты и суеты. К тому же электронный полис достаточно компактный и удобен в использовании.

Источник: http://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/elektronnyj-polis-oms-osobennosti-oformleniya.html

Получение полиса ОМС нового образца через Госуслуги

Получение полиса ОМС нового образца через Госуслуги

Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является одним из главных документов для получения своевременного и качественного медицинского, врачебного, профилактического и консультационного обслуживания.

Обладатель  полиса имеет полное право на бесплатную медицинскую помощь, стоматологические услуги, обследование и другие услуги медицинского характера.

Иметь данный документ должны все граждане страны, и иностранные лица, которые временно или же постоянно проживают в РФ.

Организации выдающие полис ОМС

С полисом могут помочь страховые компании, которых на сегодняшний день функционирует более чем 50 фирм. Страховые компании предлагают один набор услуг, просто варьируют цены, добавляют скидки и акции. В какой именно компании оформлять полис решать только вам, но в любом случае у компании должен быть заключён договор с медучреждениями.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Полный список и рейтинг страховых медицинских организаций, вы можете посмотреть на сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования — http://www.ffoms.ru .

страховых компаний

Кроме всего прочего, на сайте можете найти интересующую информацию по страховой компании, например:

  • Численность застрахованных лиц
  • Обеспечения пунктами выдачи полисов ОМС
  • Объем экспертиз и др.

Необходимые документы для оформления полиса обязательного страхования

Для того чтобы правильно оформить полис, необходимо обратиться в надёжную страховую компанию. Будучи уже там необходимо обговорить все вопросы касательно ОМС. На оформление подаётся заявка.

Заявка рассматривается и оформляется в течение 30 дней. А пока вам будет выдано временное свидетельство, которое подтверждает, что вы подали заявку на получение постоянного полиса.

Оно действует ровно 30 дней до получения постоянного документа.

Для подачи заявки вам потребуются такие документы как:

  • Паспорт гражданина РФ;
  • Страховой номер лицевого счёта (если он имеется);

Также могут потребоваться другие или дополнительные документы в таких случаях:

  • Ребёнку до 14 лет, необходимо иметь свидетельство о рождении;
  • Беженцам, нужно будет предоставить документ, о предоставлении жилища на территории РФ;
  • Гражданам других стран помимо паспорта родной страны необходимо будет иметь при себе такой документ как вид на жительство в РФ, и при наличии СНИЛС.

Как получить ОМС через сайт Госуслуг

Проходить процесс заявки для получения документа ОМС через сайт Госуслуг было бы весьма удобным, но к сожалению на данный момент такая возможность не предоставляется. Данная услуга находится в разработке, и возможно в скором времени порадует пользователей сайта Госуслуг. Но  оформить заявку в режиме онлайн можно на сайтах страховых компаний.

Преимущества нового образца ОМС

Полис нового образца был введён 1 мая 2011 года. Отличается он от старого тем, что версия полиса заменяется с бумажной на пластиковую. Предоставленные услуги по полису спонсируются компанию страховщиками.  В новом формате полиса определённо есть свои преимущества, такие как:

Сравнение старого и нового полисов ОМС

  • Пластиковый вид, который хранится значительно дольше, нежели бумажный;
  • Компактность;
  • Удобный, в ношении и хранении.

Преимущества основаны, пожалуй только на практичности документа, так как с бумажным образцом у них одинаковый спектр предоставляемых услуг.

Как проверить действительность полиса ОМС

Если вдруг вы сомневаетесь в том, настоящий ли документ у вас в руках, и действует ли он в рамках медицинских услугах, то можно проверить ОМС на действительность. Есть несколько различных способов проверить является ли ваш полис настоящим.

  • Проверка визуально. Если это бумажный формат полиса, то он выпускается в формате А5 с различными водяными знаками, которые допускаются только на документах. Если же это пластиковый формат, то он размером с банковскую карточку. На любом полисе указаны контакты страховой компании;
  • Проверка с помощью страховщика. Необходимо для проверки обратиться в компанию, страховавшую ваш документ. Они будут обязаны предоставить вам все документы и договора, для подтверждения подлинности ОМС;
  • Проверка через интернет. Можно узнать действует ли на сегодняшний день ваш документ, то нужно зайти на сайт вашего страховщика, или на Фед. Фонда ОМС. Затем нужно выполнить следующие действия:
  1. Выбрать раздел «Система ОМС РФ».
  2. Найти раздел «Территориальные фонды ОМС».
  3. Найти свой регион и на сайте регионального фонда выбрать рубрику «Проверка полиса».
  4. Далее нужно выбрать тип вашего полиса: временный полис, или же полис старого или нового образца.
  5. Ввести номер сертификата, а именно номер и серию документа, и нажать на кнопку «Поиск».

    Проверка полиса ОМС

Основные элементы полиса ОМС (номер,серия)

Полис нового формата представляет похож на банковскую карту. Лицевая сторона содержит информацию о:

  • Выбранном вами страховщике;
  • Номер документа;
  • Чип.Номер полиса ОМС

С другой стороны также содержится нужная и важная информация:

  • Фотография владельца;
  • ФИО;
  • Дата рождения;
  • Дата, до которой документ является действительным.

Исключение с информацией на полисе, делается для детей. Для них фотография в документ не входит, так как детям свойственно расти и меняться.

Источник: https://info-gosuslugi.ru/kak-oformit-polis-oms-cherez-gosuslugi.htm

Полис ОМС — законодательная база

Полис ОМС — законодательная база

Полисы ОМС довольно востребованы и распространены в практике оказания медицинских услуг, так как они часть программы обязательного медицинского страхования. Значимость ОМС нельзя переоценить, так как предъявитель данного полиса имеет право получить в любом заведении своевременную и квалифицированную помощь.

Важно понимать, что человек, которому необходимо получить помощь медицинского характера, не по месту жительства, которое указано в удостоверяющем документе, может на нее рассчитывать. Так как это закреплено за каждой особой законом, а отказ от предоставления необходимой помощью неправомерен, и может быть обжалован в пользу данной особы.

Важное звено системы ОМС – некоммерческие фонды, которые призваны аккумулировать средства граждан, предназначающиеся для перечисления в систему медицинского страхования. На их «плечах» лежит обеспечение финансовой стабильности и материальная поддержка страховых компаний.

Соответственно непосредственными участниками программы медицинского страхования выступают страховые компании, которые должны иметь лицензию на предоставление таких услуг. Страховая компания заключает договор с медицинским учреждением, чтобы клиенты компании могли получать своевременную помощь путем использования своей страховки.

Компания следит за тем, чтобы помощь была оказана на высшем уровне, в соответствии с требованиями к оказанию такой помощи, а также в срок.

На сегодняшний день законодательство РФ четко регламентирует порядок получения медицинской помощи в рамках программы ОМС. Полис ОМС должны получить все резиденты страны, а также нерезиденты, находящиеся в стране.

Категория населения, без гражданства и лица, не имеющие определенного места жительства, беженцы. Исключение – высококвалифицированные специалисты и члены их семей, действие которых определенно Законом «О правовом положении иностранцев на территории РФ».

Государственная программа ОМС создана для всех, согласно статье 16 Закона. Таким образом, государство обеспечивает квалифицированной помощью всех граждан, без исключения, за счет личных сбережений страхователей, на основе договора, регламентирующего перечень оказываемых услуг и количество услуг.

Законом предусмотрено добровольное и обязательное страхование. Помимо обязательной программы, на которую может претендовать застрахованная личность, она имеет право заключить добровольное, которое охватывает услуги и манипуляции медицинского характера, превышающие программу обязательного страхования, в необходимых объемах.

Уважаемый читатель, наша статья рассказывает о типовых решениях юридических вопросов.

Хотите узнать,
как решить Вашу проблему?

Условия договора ОМС

Получить полис ОМС можно лишь после оформления договора, в специальных пунктах для выдачи полисов. Договора заключаются между страхователем и страховщиком. В роли страхователя могут выступать работодатели, граждане, а также органы государственного управления.

До момента расторжения трудового договора, работодатель обязан нести полную ответственность за своевременное отчисление страховых платежей. А страховщик обязан, при наступлении страхового случая возложить на себя обязанности по организации и финансированию оказанной медицинской помощи конкретной личности.

В случае расторжения трудового договора, работодатель автоматически перестает быть страхователем.

В таком случае лицо передается на попечение органов государственного управления. В случае если особа, проживает на территории подведомственной этому органу, не работает, имеет постоянную прописку, орган государственного управления берет на себя обязанности страхователя.

Обязанности страхователя соответствующего органа могут быть прекращены в случае смерти особы, при смене места жительства или устройства на работу.

Оформить договор особа может самостоятельно, особенно те, кто не имеет работы, учится в ВУЗе или школе. По времени, оформление договора недолгое, однако, может занимать до нескольких месяцев. На время оформление договора, выдается временное удостоверение, которое подтверждает право получения помощи.

Услуги, которые предоставляются владельцами полисов ОМС

Особа, которая имеет документ, подтверждающий участие в обязательном медицинском страховании, получает в своевременном и полном объеме, квалифицированную помощь, при необходимости.

Это право гарантируется государством, на основании оформленного договора. Таким образом, при необходимости обратиться в поликлинику, больницу, каждый человек имеет право бесплатно воспользоваться услугами оказания помощи как в условиях стационара, так и в домашних.

В договоре, как правило, прописано количество возможных предоставленных услуг, а также их количество.

Согласно такому договору, граждане имеют право обращаться за помощью:

  1. При профилактике хронических недугов, а также при их рецидиве.
  2. При получении переломов разной степени тяжести.
  3. Отравления и влияние прочих факторов извне.

На помощь могут рассчитывать:

  1. Беременные.
  2. Роженицы.
  3. В перинатальный период.
  4. При необходимости проведения абортов.

ОМС позволяет получить весь комплекс лечебных процедур:

  1. В условиях стационара.
  2. В домашних условиях.

При необходимости может быть осуществлено:

  1. Круглосуточное наблюдение доктора.
  2. Предоставление консультаций относительно санитарно-гигиенических проблем.

Особа может обратиться в медицинское учреждение за получением:

  1. Диагностики заболевания на разных стадиях течения болезни.
  2. Для сдачи анализов.
  3. При необходимости получения результатов с использованием высокотехнических приборов.

Проводится в рамках ОМС плановое вакцинирование.

Важно помнить, что страховка ОМС не нужна при оказании экстренной медицинской помощи.

Не распространяется действие документа ОМС и проводится за личные средства, проведение медицинских услуг, включенных в соответствующий перечень, а так же:

  1. Желание пациента установить индивидуальное обслуживание в рамках стационара.
  2. Использование не жизненно важных и установленных предписанием, препаратов.
  3. При желании получать помощь анонимно, за исключением ранее регламентированных норм Закона.
  4. Улучшение палаты, системы питания, дополнения в ней.
  5. Использование расширенных технологий и методов лечения.
  6. Манипуляции и диагностики на дому, а также процедуры и консультации.
  7. Косметологические процедуры.
  8. Лечение гомеопатией.
  9. Протезирование зубов.
  10. Устранение сексологических расстройств.
  11. Помощь иностранным подданным, лицам без определенного места жительства и прочие лица, которые не имеют документа ОМС.

Какие заболевания входят в список бесплатной медицинской помощи

Программа ОМС проводится за бюджетные средства и средства ОМС, но только на четко определенные виды заболеваний.

К таковым относятся:

  1. Разного рода новообразования.
  2. Расстройства органов пищеварения, нарушение питания, обмена веществ.
  3. Заболевания нервной системы, расстройства психики, поведения.
  4. Заболевания, вызванные паразитами и инфекциями.
  5. Болезни органов кровообращения, кроветворных органов и крови.
  6. Заболевания, поразившие ушной аппарат.
  7. Болезни, которые поразили глазной аппарат.
  8. Заболевания системы дыхания.
  9. Поражения кожного покрова, костно-мышечной системы, врожденные пороки, деформации, хромосомные нарушения.
  10. Выявленные при проведении исследований отклонения, симптомы и признаки.
  11. Беременность и роды, перинатальный период.
  12. Проведение абортов.
  13. Отравления и травмы различной степени тяжести. Воздействия на организм внешними факторами.

На сегодняшний день страховка ОМС бывает:

  1. Бумажным.
  2. Пластиковым.
  3. Универсальным.

Бумажный вариант имеет формат А5. Его нельзя сгибать, мять, ламинировать, так как данный документ предназначен для внесения отметок при смене места жительства, прочих условий, предусмотренных формой полисов ОМС.

Пластиковый полис ОМС выдается вместе с бумажным. Выглядит он как карточка, имеет электронный ЧИП.

Универсальна электронная карта – УЭК, является унифицированным документом, пользующаяся успехом с 2014 года.

На сегодняшний день закон регламентирует равноценность разной формы полисов.

При утере документа, подтверждающего страхование, можно получить дубликат. Его выдают также при непригодности и ветхости документа страхования, при разрыве документа, выцветания текста и прочего (если речь идет о бумажном образце).

Помимо различной формы, полис ОМС имеет и различный срок действия, а выданные до 2007 года, имели ограниченный срок действия. После 2011 года, а также современные унифицированные полисы имеют неограниченный срок действия.

Разве что выпущенные после 2011 года полисы, можно изменить при порче, утере или смене основных данных.

Где можно получить полис бесплатно

На сегодняшний день страхователь имеет возможность стать владельцем документа, подтверждающего участие в ОМС, где ему удобно. Узнать о месторасположении просто – на сайте компании, есть полный перечень отделений.

Чтобы получить полис нужно заблаговременно согласовать время приема и график работы. Бесплатно получить полис можно в территориальных органах согласно прописке.

Чтоб не стоять в очереди или посещать страховые медицинские организации, клиент или страхователь может воспользоваться инновационными технологиями, в частности, подать заявку на оформление полиса через сеть интернет.

Для этого необходимо:

  1. Путем мониторинга известных страховых компаний, выбрать наиболее подходящую.
  2. Подать заявку, предварительно заполнив необходимые поля. Важно правильно заполнить Ф.И.О., дату рождения, контактную информацию.
  3. При необходимости предоставить электронный вариант документов.
  4. Выбрать наиболее подходящий вариант оплаты и осуществить ее.

Получение документа через интернет предусматривает получение временного удостоверения сроком на 7 или 30 рабочих дней так же как и при личном обращении к страховщику.

О готовности документа проинформирует:

  1. Электронная почта. На адрес почты может быть отправлен файл с изображением документа, который можно распечатать в удобном месте, необходимое количество раз.
  2. Прийти смс или может быть осуществлен звонок на мобильный.

Получить документ можно путем доставки на конкретный адрес курьером или почтовым отправлением.

Необходимые документы для получения полиса

Получение документа, так же как и получение любых других документов, возможно после предоставления документа, удостоверяющего личность. Однако если документ оформляют новорожденному, родитель должен предъявить свой паспорт, вместе со свидетельством о рождении. Если есть в наличии СНИЛС.

Лица, которым уже исполнилось четырнадцать, сами предъявляют свой паспорт вместе со СНИЛС.

Особы, которые не имеют постоянного места жительства, без гражданства, беженцы предоставляют удостоверяющий личность документ, а также СНИЛС, если есть.

Временно находящиеся в государстве особы, показывают идентифицирующий документ, в котором должна быть пометка, дающая право проживать на территории страны.

Необходимо отметить, что социальные органы обязаны заботиться и подавать ходатайства о регистрации лиц без определенного места жительства, наделяя их, таким образом, возможностью брать участие в ОМС.

Временное свидетельство, которое выдается на период оформления договора, сроком до 30 рабочих дней, выглядит так:

Бумажный вариант единого образца, который действует сейчас, имеет такой вид:

Пластиковый вариант с электронным носителем, выглядит так:

Универсальная электронная карта, действующая в настоящее время, выглядит так:

Источник: http://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/chto-eto-takoee.html

Как и где получить электронный полис ОМС в Москве?

В Москве, начиная с 1 августа 2015 года, началась выдача электронных полисов обязательного медицинского образования. Нововведение действует в соответствии с приказом МГФОМС от 01.06.2015 №182 «О выдаче лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, электронных полисов ОМС единого образца».

Если гражданин ранее проходил процедуру медицинского страхования в Москве и на руках у него имеется полис ОМС в виде голубого цвета листка или зеленой карточки, то сегодня он получил право заменить старый полис электронным аналогом.

Как оформить электронный полис ОМС нового образца?

Заинтересованному лицу следует обратиться в страховую компанию, которая выдавала ему старый полис ОМС и написать соответствующее заявление на получение электронного. Для удобства заполнения рекомендуем скачать бланк.

В случае, если есть веские причины, по которым вас не устраивает ваша прежняя медицинская страховая компания, то вы имеете законное право выбрать другую. Это право закреплено Федеральным законом от 29. 11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Важно знать, что замену страховой компании вы можете осуществить единожды в течение календарного года, но не позднее 1 ноября (хотя, если имеются веские основания, то допускается смена страховщика, например, лишение лицензии, банкротство и тд). Смена страховой компании, оформляющей электронный полис ОМС возможна в следующих случаях:

  1. Изменение место постоянного проживания гражданина.
  2. Окончание действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (этот момент регламентирует п.3 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между страховой компанией и Московским городским фондом обязательного медицинского образования.

Список документов, требующихся для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования представлен здесь.

Что необходимо знать об электронном полисе ОМС нового образца?

  1. Электронный полис представляет собой документ обязательного медицинского страхования. Им, кроме Вас лично, воспользоваться никто не сможет. Теперь в него встроен электронный чип, как у банковской карты (раньше на полисе были штрих-коды).

    На нем есть фотография и ваша личная подпись, поэтому использование ваших персональных данных посторонними людьми становится невозможным. Вдобавок, электронный полис ОМС вы без труда можете носить с собой – это очень удобно.

  2. С электронным полисом вы, как и раньше, можете осуществить запись к специалистам через единый портал государственных услуг или через электронный терминал.
  3. Введение в обращение электронных полисов ОМС не подразумевает, что полисы ОМС, полученные ранее, становятся недействительными. Их действие законно.

    «Старые» полисы обязательного медицинского страхования будут иметь полную юридическую силу до тех пор, пока не будут заменены на электронные аналоги. Этот момент обозначен в Федеральном законе от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Кто может получить электронный полис ОМС?

Законодательство Российской Федерации определило, что застрахованными лицами являются:

  1. Граждане Российской Федерации.
  2. Иностранные граждане, на постоянной или временной основе проживающие на территории России, которые осуществляют трудовую деятельность в Российской Федерации. ( В соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года №115-ФЗ « О правовом положении иностранных граждан Российской Федерации»).
  3. Физические лица, наделенные законным правом на получение медицинской помощи. (Это пункт работает в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»).

Обязательное медицинское страхование новорожденных детей

После того, как государственная регистрация рождения ребенка была осуществлена, то страховая медицинская компания будет заниматься обязательным медицинским страхованием. Выбор организации лежит на плечах одного из родителей малыша или другого представителя, установленного законом. Страхование ребенка будет осуществляться:

  1. До достижения ребенком совершеннолетия.
  2. Либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия.

Вопросы и ответы где получить электронный полис ОМС

Вопрос: Какая информация содержится на электронном полисе ОМС?

Ответ: Электронный полис ОМС единого образца (в соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования), содержит следующие сведения:

  • На лицевой стороне электронного полиса ОМС обязательно отображен номер полиса;
  • На оборотной стороне размещены такие сведения: — Фамилия, Имя, Отчество; — дата рождения; — пол гражданина; — срок действия полиса; — фотография (для застрахованных граждан, возрастом от 14 лет и старше);

    — подпись застрахованного лица.

Вопрос: Я – москвичка и недавно я стала мамой. Могу ли я оформить на новорожденного сына электронный полис ОМС?

Ответ: Можно. Уже с 1 августа 2015 года. За электронным полисом вам потребуется обратиться в СМО (страховую медицинскую организацию).

Для того чтобы вам изготовили электронный полис ОМС единого образца, следует посетить пункт выдачи полисов в СМО, которая работает в системе обязательного медицинского образования города Москвы.

С собой необходимо принести такой пакет документов: свидетельство о рождении ребенка, ваш паспорт гражданина России и при наличии СНИЛС. После обращения на пункт выдачи полисов в страховой организации, вам необходимо будет заполнить типовое заявление о выборе СМО.

После этого вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса. Свидетельство – документ, подтверждающий законное право застрахованного лица на оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Подчеркиваем, что помощь будет оказываться на бесплатной основе. С момента его выдачи временное свидетельство будет действовать до тех пор, пока не будет получен полис. Со дня выдачи этот срок равняется тридцати рабочим дням.

Вопрос: Несколько лет назад я получил российской гражданство, недавно купил жилье в Москве, где зарегистрировался и проживаю. Раньше полиса обязательного медицинского страхования мной получено не было. Куда мне требуется обратиться, чтобы мне выдали полис? Предпочтительней, чтобы полис ОМС был электронный. Налажена ли на сегодняшний день в Москве выдача электронных полисов?

Ответ: С 1 августа 2015 года московскими МСО начинается выдача электронных полисов ОМС единого образца.

Страховые организации будут разворачивать пункты выдачи полисов, обратившись в которые, вы сможете получить электронный полис ОМС.

Получить информации о том, где будут размещены пункты выдачи полисов, можно таким способом: Зайти на сайт официальный сайт МГФОМС (www.mgfoms.ru). Затем перейти в раздел «Справочники» и выбрать «Пункты выдачи полисов».

Источник: http://www.PapaJurist.ru/health-care/elektronnyy-polis-oms-v-moskve/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть